常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析

王晓芳

常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析

王晓芳

目的研究脑卒中患者接受常规康复治疗和运动康复治疗的效果差异。方法80例脑卒中患者, 随机分组为对照组与观察组, 每组40例。对照组使用常规康复治疗, 观察组使用运动康复治疗,对两组患者的运动能力和生活能力进行评分。结果两组各项评分较治疗前均有所提高, 且观察组各项评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效28例, 有效10例, 无效2例, 总有效率为96.0%, 对照组显效20例, 有效10例, 无效10例, 总有效率为75.0%, 观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论脑卒中患者接受运动康复疗法可以对其运动能力起到帮助, 临床中具有重要意义, 应该推广使用。

脑卒中； 运动康复疗法； 常规康复治疗

我国现在已经进入了老龄化社会结果, 脑卒中患者的数量在增加, 同时出现年轻化的趋势［1］。脑卒中是脑部血管循环障碍疾病, 患者因为各种原因而导致其脑内动脉狭窄闭塞, 血运不畅, 引起各类症状［2］。主要症状就是脑功能障碍,患者会有半身不遂、智力障碍、晕迷等表现。此次本院就2013年1～12月收治的80例脑卒中患者进行研究分析, 探讨常规康复治疗和运动康复治疗对患者的康复治疗效果, 现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～12月本院共接收80例脑卒中患者进行研究分析, 将其分成对照组和观察组, 每组40例。对照组男23例, 女17例, 年龄45～77岁, 观察组男21例,女19例, 年龄44～77岁。两组患者一般性资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均采取内科治疗, 为患者降低颅内压, 防止并发症出现。对照组使用常规治疗方式。针灸推拿等治疗12周, 2次/d, 40 min/次［3］。观察组患者进行运动康复治疗,具体为：①训练患者的远端和近端关节, 单个关节逐步增加到多个关节。②训练顺序依次为翻身、坐、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。③训练方式为摆放良肢位, 端正坐姿,被动的活动上肢关节, 桥式运动, 床上翻身、坐起、坐起平衡训练, 肩关节保护, 上肢医疗体操、协调精细动作, 步行、上下楼梯、单腿负重、穿衣。穿鞋锻炼等。④训练时保持3～5 s进行一个动作的频率, 每个动作进行10次左右, 每天的训练时间≥1 h, 可以分时段进行, 共需要完成12周的训练［4］。出院后, 叮嘱患者复查, 2周对患者进行评估, 并根据患者情况制定下2周的训练计划, 并定期对患者进行随访。

1.3 观察指标［5］对患者的治疗前后运动能力和生活能力指数进行评分, 使用Fuggl-Meyer Assessment(FMA)和Barthel指数评定量表(MBI)进行评价。临床疗效判定参考文献进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组显效28例, 有效10例, 无效2例, 总有效率为96.0%, 对照组显效20例, 有效10例, 无效10例, 总有效率为75.0%, 观察组总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组FMA、MBI各项评分较治疗前均有所提高, 且观察组各项评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑卒中是我国甚至是全球都比较多见的脑血管疾病, 该疾病患者的死亡率高, 残疾率高, 对人类的健康威胁非常大［6］。脑卒中临床治疗有一个非常长的周期和过程, 治疗的费用也比较高, 所以很多患者在病情稳定后就会选择出院, 可是短暂的治疗无法避免复发, 需要为患者提供安全、高校、经济的方法, 提升患者的生活质量。

根据研究表明, 中枢神系统神经干细胞能够进行自我的更新和分化, 当对其进行刺激会发生应激反应, 导致其更新和分化被激活。脑卒中患者的内源性神经干细胞缺乏, 所以其更新和分化能力较差, 不能够实现自我修复。所以康复训练时提供了刺激能够让内源性神经干细胞被激活, 继发修复能力, 这是训练的主要目的。

此次研究中, 两组患者在治疗后均得到一定的改善, 两组患者的运动能力和生活能力评分比治疗前有所提升, 观察组患者的两项评分提升情况比对照组优秀, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明运动疗法对患者的运动能力和生活能力改善有很大帮助, 其经济性和有效性均比较优秀。

总之, 运动康复疗法可以让脑卒中患者的生活质量提升,临床中可以进行推广使用。

［1］耿宗友, 李雪.运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及疗效观察.山东体育学院学报, 2010, 26(5):57-60.

［2］徐银亮.运动疗法在脑卒中恢复期的应用.当代医学, 2011, 17(36):110-111.

［3］卢贵林, 叶彬.运动疗法在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用.辽宁体育科技, 2012, 34(5):49-51.

［4］张熙斌, 孟兆祥, 马灿灿, 等.下肢康复机器人结合运动疗法用于脑卒中患者下肢肌痉挛的近期疗效观察.中国康复医学杂志, 2013, 28(5):449-451.

［5］宋利芬.浅谈脑卒中后抑郁患者的临床护理体会.中外医学研究, 2012, 10(17):111-112.

［6］王蕊, 苗春艳.中风后遗症患者的康复护理效果分析.中外医学研究, 2012, 10(17):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.209

2016-05-09］

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