探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果

华秀芝

探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果

华秀芝

目的探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果。方法98例脑血栓患者, 随机分成实验组和对照组, 每组49例。给予患者奥扎格雷钠治疗, 对照组患者实施常规护理, 对观察组患者进行全面护理, 对比两组患者在治疗后的效果。结果实验组显效30例, 有效15例, 无效4例, 总有效率为91.8%, 对照组显效20例, 有效19例, 无效10例, 总有效率为79.6%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者日常生活活动能力评分为(81.2±8.4)分, 住院时间为(13.9±7.4)d,优于对照组的(59.6±9.5)分、(27.1±8.2)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对脑血栓患者实施奥扎格雷钠治疗并对其实施心理与康复的全面护理干预措施, 可以有效改善患者的临床症状, 提高治疗效果, 值得医护人员在临床上广泛应用与推广。

奥扎格雷钠；康复护理；心理护理；脑血栓

脑血栓是脑血管疾病的一种, 在临床上比较常见。患者的主要临床症状表现为偏瘫、失语、共济失调、认知障碍等,如果病情严重, 可能对患者的生命危险造成影响, 导致死亡。脑血栓患者的病程长, 恢复时间较慢, 因此严重影响到患者的生活质量［1］。为了找到适合患者的护理方式, 本院选取了2011年5月～2014年9月收治的98例脑血栓患者, 将其进行分组研究。对其中49例患者实施全面护理, 取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年5月～2014年9月收治的98例脑血栓患者, 随机分成实验组和对照组, 每组49例。对照组中男29例, 女20例, 年龄36～75岁, 平均年龄(60.9±4.7)岁。实验组中男27例, 女22例, 年龄41～78岁, 平均年龄(60.7± 5.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 给予患者奥扎格雷钠80 mg溶解于250 ml的生理盐水中, 静脉滴注, 1次/d, 周期为2周。对照组患者实施常规护理干预措施, 观察组患者进行全面护理, 具体如下。

1.2.1 心理护理 脑血栓患者普遍存在失落、烦躁、焦虑、缺乏信心、自卑等心理问题。医护人员面对此类患者, 应对其采取有效并且有针对性的心理干预措施。逐步让患者有信心和勇气面对疾病, 增强自愈信心。医护人员在与患者接触的过程中应注意自己的言行举止、态度等, 并且要与患者家属进行有效的沟通, 通过家属了解患者的生活习惯以及兴趣爱好等基本情况, 以便给予患者最有效的帮助。调查发现, 偏瘫患者或失语患者的负面情绪普遍较多, 因此医护人员应该采用正确的指导方式让患者及早积极主动的接受康复训练［2］。

1.2.2 康复护理 医护人员需要为患者量身定做训练计划,让计划具有可操作性。并且让患者主动的、有计划、有目的和有步骤的循序进行训练。在患者康复早期, 主要锻炼患者的肢体功能, 医护人员或者家属帮助患者进行按摩护理, 按摩可以促进血液循环, 防止患者出现关节僵硬以及肌肉痉挛等症状, 并且协助患者一步一步的恢复肢体功能。医护人员在对患者实施言语功能训练的过程中, 要保证进行4～5次/d,且每次要＞5 min［3］。

1.2.3 饮食护理 高血压以及高血脂等是普遍伴随脑血栓患者不健康的病症, 很多患者的体重都严重超标。因此, 医护人员要严格指导患者的饮食, 对其饮食结构做出合理调整,协助患者形成健康的饮食习惯, 让患者少食用或者尽量不食用辛辣、高脂肪、高胆固醇以及具有刺激性的食物, 并且严格控制患者对盐分的摄入量。同时严禁患者喝酒、吸烟等严重危害患者病情的行为。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果及日常生活活动能力和住院时间。

1.4 疗效评价标准 显效：患者90%以上的临床症状与体征得到有效的恢复；有效：患者60%～89%的临床症状与体征得到有效的恢复；无效：患者59%以下的临床症状与体征得到有效的恢复。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组显效30例, 有效15例, 无效4例, 总有效率为91.8%, 对照组显效20例, 有效19例,无效10例, 总有效率为79.6%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组日常生活活动能力及住院时间比较 实验组患者日常生活活动能力评分为(81.2±8.4)分, 住院时间为(13.9± 7.4)d, 优于对照组的(59.6±9.5)分、(27.1±8.2)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑血栓是一种在临床治疗中较常见的脑血管疾病, 且发病率非常高［4］。根据有关资料报道［5］, 增加或者对纤维蛋白酶活性进行改善、对血小板聚集进行抑制、对血液高凝状态进行纠正以及对纤维蛋白原的功能进行抑制降低等都可以对脑血栓的发病机制进行有效控制。对于需进行留置尿管的特殊患者, 医护人员应当每日及时对患者膀胱进行冲洗, 除此之外, 还要按时对患者进行尿检。医护人员及家属要对患者的腹部定期做按摩, 增强患者的肠胃蠕动, 如果患者出现严重的便秘现象, 可给予服用泻药或者灌肠治疗［6］。所以, 对患者实施有效的治疗以及护理对其病情的恢复程度具有重大的价值。

本研究结果显示, 实验组的总有效率、日常生活活动能力及住院时间均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 医护人员在护理过程中对脑血栓患者实施奥扎格雷钠治疗的同时对其进行心理及康复护理干预, 可有效提高治疗效果, 缩短住院时间, 显著增强患者的日常生活以及活动能力, 明显改善患者的生活质量。因此值得医院人员在临床上广泛的推广和应用。

［1］徐家喜, 顾伟萍, 王忠玲, 等。不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用.护理实践与研究, 2013, 10(5):52-53.

［2］闾小慧.护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价.齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(16):2450-2451.

［3］郑爱嫆.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价.中国社区医师, 2013, 15(9):296-297.

［4］张玉萍.脑卒中患者恢复期护理干预措施探讨(附68例报告).中国美容医学, 2012, 21(18):565.

［5］周美儿.家庭康复护理干预对提高脑卒中患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志, 2007, 16(2):239-240.

［6］谢云, 徐进.探讨急性脑血栓形成早期康复的护理干预效果.中国保健营养, 2013, 23(6):3166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.179

2016-04-28］

473012 南阳市第二人民医院护理部