上消化道出血的护理干预效果评价

马会军

上消化道出血的护理干预效果评价

马会军

目的探讨上消化道出血的护理干预效果。方法60例急性上消化道出血患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例, 对照组予以急性上消化道出血患者常规护理, 观察组在对照组常规护理的基础上予以全面的、针对性的护理干预, 观察两组急性上消化道出血患者的护理总有效率。结果观察组患者经过护理后显效率为60.00%(18/30), 有效率为33.33%(10/30), 无效率为6.67%(2/30), 总有效率为93.33%。对照组患者护理后显效率为33.33%(10/30)、有效率为40.00%(12/30)、无效率为26.67%(8/30),总有效率为73.33%。观察组上消化道出血患者的总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对上消化道出血的患者予以全面的、针对性的护理方案进行干预能够有效的减少患者黑便、呕血等症状, 从而延缓了患者病情的发展, 提高了生活质量。

上消化道；出血；护理干预

上消化道出血为胃肠道常见疾病［1］, 指的是屈氏韧带以上的胃部、十二指肠等的出血点有出血现象的发生, 头晕、无力、心慌、便血及呕吐等均是上消化道出血的临床症状,对患者的生活质量造成严重的影响。如何对上消化道出血的患者采取有效的护理对策并实施, 是延缓病情进展, 提高患者生活质量的关键。故此, 本院将2013年5月～2014年8月收治的60例急性上消化道出血的患者进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院将2013年5月～2014年8月收治的60例上消化道出血的患者作为本次研究的对象, 在患者及其家属同意并签字的情况下, 随机分为对照组与观察组, 各30例。对照组男23例, 女7例, 年龄32～58岁, 平均年龄(43.29±5.67)岁；观察组男21例, 女9例, 年龄33～98岁,平均年龄(44.41±17.86)岁。两组上消化道出血患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组上消化道出血患者在接受护理的同时均予以药物的常规治疗。

1.2.1 对照组实施常规护理, 主要包括饮食护理、用药护理。

1.2.2 观察组在对照组的基础上予以患者全面的、针对性的护理进行干预［2］, 具体措施如下:①心理指导：医护人员应积极的与上消化道出血的患者进行有效的沟通及交流, 耐心的解答患者每一个疑问, 消除患者的负面情绪及不良心态；②饮食护理：对于病情较为严重的患者应予以禁食处理, 当患者病情有所好转后, 可以建议患者摄入些富含蛋白质及维生素的流食；③健康教育：医护人员耐心的为患者讲解关于消化系统的基本知识及患病期间及日常生活中饮食及预防该疾病复发的注意事项；④输液护理：医护人员按时给患者进行科学的输液, 并记录每次输液的时间, 输液结束后的时间及患者在输液治疗中所产生不良反应。

1.3 观察指标 观察并统计两组上消化道出血患者的临床疗效, 并以总有效率表示。

1.4 疗效判定标准 显效：患者在经过治疗及相关护理后,便血及呕吐现象明显消失, 且无头晕、呕吐等症状；有效：经过治疗及相关护理后, 便血及呕吐等症状明显好转, 不会影响到患者的正常作息时间；无效：上述现象无任何改善,疾病症状未减轻, 甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过护理后显效率为60.00%(18/30), 有效率为33.33%(10/30), 无效率为6.67%(2/30), 总有效率为93.33%。对照组患者护理后显效率为33.3%(10/30)、有效率为40.00% (12/30)、无效率为26.67%(8/30), 总有效率为73.33%。观察组上消化道出血患者的总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

上消化道出血为消化内科常见症状［3］, 消化性溃疡、胃底静脉曲张及胃黏膜损害等均是导致上消化道出血的因素,患者常有粪便呈黑色, 还会有呕血、发热等临床症状, 上消化道出血的患者还会因为失血过多而导致贫血、四肢冰冷,血压急剧下降, 如不及时治疗, 将会导致死亡。

本院为改善患者上消化道出血的情况, 采用了两种护理方案, 对照组予以上消化道出血患者常规的护理, 医护人员对消化道出血患者进行用药及饮食指导, 保证了患者每天按时用药以延缓消化道病情发展［4］；保证患者的饮食以免食物刺激胃黏膜从而导致出血的现象, 但是该常规护理在实施的过程中, 患者的便血、黑便等现象还是普遍存在, 因此, 该护理效果不理想。

观察组针对上消化道出血的患者采用具有全面性、针对性的优质护理方案进行有效干预［5］, 该优质护理方案在常规护理方案上规范和强化了其过程, 医护人员对消化道出血的患者进行有效的交流和沟通, 可以借此打开患者的心扉, 了解上消化道出血患者的焦虑及忧郁之处, 并采取相应的措施帮助患者解决难题, 以此提高了彼此的信任程度, 从而有助于患者积极配合医护人员进行治疗；医护人员向患者讲解关于消化系统疾病的相关知识, 提高患者对消化道出血的认知程度, 让患者建立自我约束, 自我管理的意识, 有利于减少出血及日后复发的现象。

研究数据显示, 观察组上消化道患者的总有效率为93.33%, 进一步说明了对上消化道患者从饮食、用药、心理等方面进行针对性的护理, 能够有效的减少患者呕吐、便血及黑便的现象, 从而改善了上消化道出血的患者的生活质量。

综上所述, 全面的、有针对性的护理对上消化道出血的患者身体康复效果显著, 值得推广使用。

［1］孙春艳.肝硬化患者上消化道出血104例内镜表现及临床分析.当代临床医刊, 2016, 29(1):1849-1850.

［2］李晓静.护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会.中国现代药物应用, 2016, 10(4):192-193.

［3］房莉.奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效.中国现代药物应用, 2016, 10(4):123-124.

［4］党玉民.肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理研究.中国医药指南, 2016, 14(2):265.

［5］韩菊平.上消化道出血患者营养状态对临床结局的影响.中国全科医学, 2016, 19(3):282-284.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.173

2016-05-03］

114033 辽宁省鞍山市肿瘤医院