子宫肌瘤患者应用Roy护理模式的可行性研究

薛会娟 谭亚荣

子宫肌瘤患者应用Roy护理模式的可行性研究

薛会娟 谭亚荣

目的研究分析Roy护理模式对子宫肌瘤患者的康复治疗影响效果。方法80例患者随机分成两组, 每组40例, 对照组采用常规护理法, 观察组采用Roy护理模式, 研究分析两组患者的康复效果。结果观察组总有效率92.5%(37例)高于对照组70.0%(28例)(P＜0.05)。两组患者生活质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05), 且干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论Roy护理模式可以加速子宫肌瘤患者的康复速度, 对患者的心理状态也起到了很好的调节作用, 在康复护理方面具有可行性。

子宫肌瘤；Roy护理模式；研究

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病, 多为良性肿瘤, 发病率可达20%～40%, 患者多为育龄期妇女。患者的临床症状一般没有明显表现, 少数患者会伴有阴道流血、疼痛、腹部压块及压迫症状等［1］。手术是治疗子宫肌瘤的必要手段。但由于患者均为女性, 且手术治疗的部位比较特殊, 导致术后压力增大, 不利于康复治疗。Roy护理模式是一种新型的康复治疗方法, 其目的在于增强患者的适应性, 改善人们的健康水平。本院2015年3月～2016年3月对40例子宫肌瘤手术患者实施Roy护理模式, 有效帮助了患者恢复健康, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年3月～2016年3月经本院诊断治疗的80例子宫肌瘤患者, 经过诊断确认均为良性子宫肌瘤患者, 且没有其他严重的疾病及恶性肿瘤病史, 内分泌系统和免疫系统均处于正常状态。患者年龄26～45岁, 平均年龄(37.5±4.8)岁。80例患者随机分成对照组和观察组,每组40例。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法(术前常规检查、准备、术后基础护理、饮食指导, 病情监护、康复指导等)。

1.2.2 观察组采用Roy护理模式, 具体护理方法如下：手术前, 要为患者做好术前的常规检查和术前的基础准备, 要对患者坦诚相告, 提醒患者术后会产生疼痛的症状, 无需过度紧张, 疼痛是术后正常的表现。在术后, 护理人员可以采取与患者沟通聊天、帮助患者按摩、冰敷或热敷等方法帮助患者减轻痛苦；也可以让患者深呼吸或听轻音乐来分散注意力, 要注意不要让患者观看喜剧类的电视节目, 防治伤口裂开, 不利于患者恢复。要告知患者术后感染的危害性, 教授患者预防感染的方法, 可以采用适量的抗生素来帮助患者预防感染。医护人员要经常与患者沟通交流, 耐心讲解有关子宫肌瘤疾病的相关知识、介绍采取的手术治疗方法、配合要点、基本注意事项、术后可能会出现的并发症及预防感染的措施, 要让患者明确认识到自身的身体状况, 树立战胜疾病的信心和决心, 鼓励患者配合康复治疗。要注意患者的感受及自身说话的方式, 切不可增加患者的精神压力。在患者有所恢复后, 可以根据其身体状况帮助患者进行康复活动, 可以让患者下床慢走, 恢复肠胃功能, 减轻不适感。要注意调节患者的心情, 加强对患者的生活护理, 体贴关心患者。针对患者心中的顾虑, 进行心理疏导, 帮助患者打开心结, 用医学的数据告知患者及其家属不必担心手术会影响生育能力及性生活, 且没有特殊情况, 一般手术6个月内即可恢复性生活。对于患者的疑虑及困惑, 要及时耐心的解答, 态度要和蔼亲切。要加强患者的饮食护理, 医护人员要依据患者的身体状况、病情恢复程度和饮食习惯, 制定科学合理的饮食食谱。术后饮食要以清淡为主, 严禁患者食用辛辣, 油腻的食物。忌食羊肉、鱼、虾、蟹等发物和桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分多的食物。不允许患者吸烟喝酒。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、蔬菜和水果等。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效和生活质量评分。

1.4 疗效评定标准 痊愈：阴道B超提示肌瘤消失, 子宫大小无异常；有效：服药6个月后肌瘤大小较服药前缩小≥1/3；无效：子宫肌瘤大小无变化, 或未达到以上标准。总有效=痊愈率+有效率。生活质量评定使用生活质量调查表, 患者分值越高则功能受损越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组痊愈14例(35.0%), 有效23例(57.5%), 无效3例(7.5%), 总有效率92.5%(37例)；对照组痊愈11例(27.5%), 有效17例(42.5%), 无效12例(30.0%), 总有效率70.0%(28例)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组生活质量评分比较 干预前后观察组患者生活质量评分分别为(254.4±47.5)分和(136.8±57.7)分；对照组分别为(252.8±41.6)分和(203.4±34.6)分, 两组患者生活质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05), 且干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤, 也是人体中最常见的肿瘤之一, 又称为纤维肿瘤、子宫纤维瘤,在中青年妇女中较为常见。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤, 雌激素是促使肌瘤生长的主要因素［2,3］。通常来说, 子宫肌瘤患者不会有明显的症状,少数患者会产生不规则的阴道流血、疼痛、下腹坠胀感、腹部压块及压迫症状等。一般仅有通过盆腔检查或超声检查易被发现。护理的目的是要促进人的适应性发展并提高人的适应性, 进而改善健康水平, 帮助人们康复治疗。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病, 虽多为良性肿瘤, 但仍会使女性的身心受到一定程度的损害［4］。手术是治疗子宫肌瘤必不可少的手段。由于患者全部为女性, 且要经历从正常人变成患者的过程, 这使得许多患者的身心健康都受到了一定程度的影响, 不利于患者的术后康复, 且会有较大的心理压力。本院采用Roy护理模式, 以增强患者的适应性为目的, 采取干预措施从生理护理、心理护理、情感护理、饮食护理四个角度出发, 辅之以必要的康复治疗程序, 帮助患者调整心态, 树立良好的信心, 促使患者积极配合治疗, 恢复身体健康。这对帮助和支持患者创造性运用自身的适应机制,保持健康有重大意义。本研究从子宫肌瘤患者的生理和心理出发, 帮助患者积极面对各种刺激源, 通过内部调节机制,增强患者的适应性。

综上所述, Roy护理模式可以提高子宫肌瘤患者的适应性, 其在康复护理方面具有可行性, 可应用于临床护理。

［1］尹珊珊.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究新进展.数理医药学杂志, 2015, 28(4):535-536.

［2］周琴亚, 凌静, 谭洁.腹腔镜与经腹多发性子宫肌瘤剥除术的疗效比较.中国妇幼健康研究, 2015, 26(3):509-511.

［3］余梅, 高树生, 褚淑华, 等.宫腔内放置水囊在腹腔镜下剥除宫壁间小肌瘤术中的应用.西南国防医药, 2014, 24(7):778-779.

［4］冯洋, 杜永洪.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展.重庆医学, 2014(20):2669-2671.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.167

2016-05-04］

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