老年慢性肺源性心脏病患者应用舒适护理效果评价

马忠华

老年慢性肺源性心脏病患者应用舒适护理效果评价

马忠华

目的研究舒适护理在老年慢性肺源性心脏病临床应用价值。方法110例老年慢性肺源性心脏病患者随机分成两组, 每组55例。对照组给予常规护理方法护理；观察组应用舒适护理, 观察并比较两组护理的效果。结果观察组重度焦虑、中度焦虑均明显低于对照组(P＜0.05)。观察组护理总满意度96.4%(53/55)明显高于对照组85.5%(47/55), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理应用在慢性肺源性心脏病患者中能够有效缓解患者焦虑情绪, 提升护理满意度, 值得临床深入研究并推广。

舒适护理；老年慢性肺源性心脏病；临床价值

慢性肺源性心脏病又被称为肺心病, 是因肺内组织或血管病变导致肺部组织结构和功能异常, 导致肺动脉压增大,而后右心室肥大, 最后导致心力衰竭的一种心脏病［1］。多由慢性支气管及肺部疾病继发而来, 并伴有咳嗽、胸闷气喘、呼吸衰竭等症状, 严重威胁患者健康影响其生活质量。延芹［2］研究表明, 有效、合理的护理方法能够减轻患者的焦虑, 从而提升治疗效果。因此, 本研究选取本院收取的110例患者分别进行常规护理和舒适护理, 并对比二者对老年慢性肺源性心脏病的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年6月收治的110例老年慢性肺源性心脏病患者, 随机分成对照组和观察组, 每组55例。对照组男21例, 女34例, 年龄56～79岁,平均年龄(63.3±4.1)岁；观察组男23例, 女32例, 年龄55～80岁, 平均年龄(63.4±3.9)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理方法护理, 观察组在此基础上给予舒适护理, 措施包括：①重视病房环境的护理。病房应整洁干净, 定时通风换气及消毒, 合理调控病房温度和湿度。②重视检测患者呼吸情况和病房巡查。及时发现和清理患者痰液, 必要时可以进行雾化治疗。注意观察患者呼吸、血压、心率等情况, 一旦发现情况异常即刻通知医生, 根据情况适当辅助吸氧治疗以保证患者顺畅呼吸。③重视心理护理。一般慢性肺源性心脏病治疗的时间长, 难度大,所以患者容易引发焦虑不安、烦躁异常等不良情绪。为此,护理人员要及时与患者交流, 耐心讲解本疾病相关知识, 倾听患者诉求, 适时给予劝慰和安抚, 鼓励患者保持乐观心态,使其建立信心以促进病情康复。④重视口腔护理。多数老年人对口腔卫生不是特别注意, 加之治疗期间使用的大量药物使得老年人极易发生口腔溃疡等情况。所以护理时要叮嘱患者注意口腔卫生, 按时使用生理盐水或朵贝尔氏液漱口, 以防止细菌入侵口腔引起感染。⑤重视饮食护理。控制患者摄入钠盐的量, 鼓励食用热量高、蛋白质高、维生素含量高、容易消化吸收的食物, 保证营养供给充足并均衡。不可食用辛辣刺激性食物。如果患者病情比较稳定可以鼓励其进行适当的锻炼, 以增强体质提高抵抗力。

1.3 观察指标及判断标准 观察并比较两组焦虑评分和护理满意度情况。焦虑评分根据焦虑自评量表(SAS)进行, 焦虑量表评分＜49分评定为无焦虑；评分在40～47分评定为轻度焦虑；评分在48～55分评定为中度焦虑；评分＞56分评定为重度焦虑。护理满意度根据本院自行制定的调查问卷表进行, 包含非常满意、较满意、满意和不满意。总满意度=(非常满意+较满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑症状评分比较 对照组无焦虑13例(23.6%),轻度焦虑12例(21.8%), 中度焦虑19例(34.5%), 重度焦虑11例(20.0%)；观察组无焦虑28例(50.9%), 轻度焦虑16例(29.1%), 中度焦虑8例(14.5%), 重度焦虑3例(5.5%)。观察组重度焦虑、中度焦虑均明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理总满意度比较 对照组非常满意26例,较满意11例, 满意10例, 不满意8例, 总满意度85.5% (47/55)；观察组非常满意37例, 较满意9例, 满意7例, 不满意2例, 总满意度96.4%(53/55)。观察组护理总满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肺源性心脏病, 是因心脏和肺部发生病变而引发的一种多器官受到损伤的疾病, 是一种常见、多发病［3］, 老年人中发病率更高, 绝大多数是由于患有慢性支气管炎、支气管哮喘并病发肺气肿。该病容易复发, 对患者的心理和身体都造成极大损害。舒适护理是一种整体的个性化的有效的护理方式, 尽量满足患者需求使其在心理、生理等方面都能达到最愉快的状态, 减轻不愉快程度［4］。本研究对舒适护理进行了探讨, 经舒适护理患者的焦虑程度明显低于常规护理的患者, 且满意度显著高于常规护理, 说明其有效性高。通过和患者进行心理沟通和疏导, 能够有效提升护患关系, 稳定患者情绪, 增加患者对治疗的信心［5］；通过重视病房环境和口腔和饮食护理能够促使患者养成良好的卫生和饮食习惯,提高患者身体抵抗力, 减少感冒、感染及呼吸道等疾病的发生, 从而使患者享受到舒适的护理状态；通过巡查及监控病房能够及时发现患者异常情况给予及时的治疗措施, 延长患者寿命并进一步提高护理质量。

综上所述, 老年慢性肺源性心脏病患者应用舒适护理路径护理, 可取得显著护理效果, 值得临床深入探究并推广应用。

［1］邓香林.舒适护理对老年慢性肺源性心脏病的临床价值.当代医学, 2015, 21(23):102-103.

［2］延芹.老年慢性肺源性心脏病实施舒适护理临床探析.吉林医学, 2014, 35(16):3612-3613.

［3］张俊联.舒适护理在慢性肺源性心脏病患者的临床应用效果.临床合理用药杂志, 2015(20):97.

［4］张红.老年慢性肺源性心脏病34例护理体会.基层医学论坛, 2015, 19(20):2878-2879.

［5］吴玉方.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(34):252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.160

2016-04-15］

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