呼吸内科重症患者护理的效果分析

张秋菊

呼吸内科重症患者护理的效果分析

张秋菊

目的研究呼吸内科重症患者进行临床护理干预疗效分析, 为医院呼吸内科重症患者进行护理干预提供借鉴依据。方法86例呼吸内科重症监护病房进行救治的患者, 根据其临床护理方式的不同分为研究组和对照组, 各43例。对照组进行常规护理, 研究组在对照组常规护理的基础上进行全方位综合护理干预, 对比两组患者护理前后临床观察指标及治疗疗效差异。结果两组患者护理前血气pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率以及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者护理后, 与护理前相比血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率均有显著改善(P＜0.05), 与对照组患者护理后血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率等观察指标相比改善情况较好, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者临床治愈率16.28%和抢救成功率74.42%均显著高于对照组患者的11.63%和65.12%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对呼吸内科重症患者进行常规护理联合全方位的护理不仅可以改善患者临床各项指标, 而且有助于提高患者的治愈率和抢救的成功率。

呼吸内科；重症监护室；临床护理

呼吸内科收治的呼吸系统疾病患者通常病程较长, 对于呼吸内科重症患者, 往往会出现呼吸困难、精神状态较差等现象。研究表明, 对于呼吸内科重症患者合理优质的护理可以帮助减少患者的死亡率［1,2］。本文研究呼吸内科重症患者进行临床护理干预疗效分析, 为医院呼吸内科重症患者进行护理干预提供借鉴依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年1月～2015年1月入住本院呼吸内科重症监护病房进行救治的患者86例, 据其临床护理方式的不同分为研究组和对照组, 各43例。对照组进行常规护理, 男22例, 女21例, 年龄20～63岁, 平均年龄(42.1±10.8)岁, 慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张以及肺癌的患者分别有20例、10例、8例、3例和2例；研究组在常规护理的基础上进行全方位综合护理干预, 男22例, 女21例, 年龄20～63岁, 平均年龄(41.9±9.6)岁, 慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张以及肺癌的患者分别有21例、9例、7例、3例和3例。两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下, 由其本人或者家属签订知情确认书后方进行研究。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理, 研究组患者在对照组常规护理的基础上进行全方位综合护理干预。全方位综合干预护理的具体措施如下：①生命体征动态监测。全天对患者的呼吸频率、心率、血压以及脉搏等生命体征进行监测,关注其变化, 一旦出现异常变化, 立即通知临床医生。注意清晨和后半夜是患者病情加重的时间点, 此时应该加强巡视。②呼吸通道护理。医院呼吸内科重症监护室内的患者一般呼吸通道内的分泌物一般较多, 已形成以呼吸通道的阻塞, 导致患者呼吸出现困难, 所以对于此类患者应注意保持对其呼吸通道的观察, 及时将呼吸通道内的分泌物等异物清除干净。对于缺氧的患者, 应当注意氧气的补充, 在给与患者吸氧的时候, 应当注意避免造成患者呼吸通道内黏膜受损。③环境护理。要保持监护室内环境清洁, 空调通风, 病房内的温度和湿度保持在合理的范围内。④药物护理。根据患者病情和患者药物过敏史, 及时、科学、合理的给予患者相应的药物进行治疗, 给药后及时观察患者各项临床生命体征的变化,一旦出现药物不良反应, 及时上报临床医生。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后临床观察指标比较 对照组患者护理前血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率分别为(7.23±0.15)、(53.1±4.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(83.7± 10.8)mm Hg、(28.3±4.2)次/min和(104.9±8.6)次/min；研究组患者护理前血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率分别为(7.22±0.18)、(53.8±3.7)mm Hg、(84.1±10.4)mm Hg、(28.9±4.4)次/min和(105.7±8.2)次/min, 两组患者护理前血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者护理后血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率分别为(7.26±0.17)、(62.3±5.7)mm Hg、(76.1±9.2)mm Hg、(27.3±3.5)次/min和(95.3±6.9)次/min。研究组患者护理后血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率分别为(7.37±0.20)、(82.7±6.3)mm Hg、(88.4±9.2)mm Hg、(20.8±3.2)次/min和(88.3±6.0)次/min, 与护理前比较血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率均有显著改善(P＜0.05), 与对照组患者护理后血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率等指标比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理有效率比较 对照组患者经过常规临床护理之后抢救成功、治愈及死亡的患者分别28例(65.12%)、5例(11.63%)和10例(23.26%)；研究组患者抢救成功、治愈及死亡的患者分别32例(74.42%)、7例(16.28%)和4例(9.30%)。研究组患者临床治愈率16.28%和抢救成功率74.42%均显著高于对照组患者的11.63%和65.12%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着现代医学科学的发展, 医护人员也逐渐意识到在进行疾病的治疗过程中, 不同的护理方式将会影响到最终的临床救治效果［3］。呼吸内科重症患者通常会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床病症, 在日常救治过程中常常会发生呼吸道阻塞、呼吸衰竭等意外而导致患者死亡, 所以在对呼吸内科重症患者进行护理时要求全方位、全时段对其生命体征进行监测［4］。

本文对43例呼吸内科重症患者在常规护理的基础上进行全方位综合护理干预发现, 不仅与对照组患者护理后血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率以及心率等观察指标比较改善情况较好, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 而且临床治愈率和抢救成功率均显著高于对照组患者(P＜0.05)。

综上所述, 对呼吸内科患者进行常规护理联合全方位的护理不仅可以改善患者临床各项指标, 而且有助于提高患者的治愈率和抢救的成功率。

［1］汪丽琎, 黄雪梅, 李燕, 等.呼吸内科护理工作量与人力配备状况调查分析.中国护理管理, 2009, 9(5):113-115.

［2］张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理.中国现代药物应用, 2010, 4(16):191-192.

［3］赵波, 刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价.中国实用护理杂志, 2013, 29(3):201-203.

［4］王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.中国保健营养月刊, 2013, 23(2):234-235.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.155

2016-04-13］

476200 河南省柘城县人民医院