急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

徐华 李颖 宋祥红 王红 韩金霞

急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

徐华 李颖 宋祥红 王红 韩金霞

目的对急性心肌梗死患者接受心血管内科治疗的方法和效果进行探讨分析。方法100例急性心肌梗死患者, 对患者接受心血管内科治疗的临床效果进行回顾总结。结果全部患者均接受了6个月的治疗, 共有24例缓解, 占24%, 52例部分缓解, 占52%, 20例无变化, 占20%, 4例恶化, 占的4%,临床有效率为76%。结论急性心肌梗死是心血管内科常见疾病, 危害性大, 发病率高, 对危急性心肌梗死患者提供治疗时, 要对患者的病情进行分析研究, 采取针对性的治疗措施, 才能挽救患者的生命安全, 获得良好的效果, 让患者更快的康复。强心剂、利尿剂、硝酸酯剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗的作用也比较明显, 合理使用能够发挥出最大的治疗效果。

急性心肌梗死；治疗

根据研究显示, 冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血栓产生的重要原因, 因为冠状动脉粥样硬化斑块的破裂和脱落, 患者血管中有血栓出现, 通常冠状动脉粥样硬化患者的发病都是因为血管异常引起的, 一个堵塞就会导致急性心肌梗死。根据研究显示, 全球每年都有将近1700万急性心肌梗死患者死亡, 该类患者数量还在不断增加［1］, 所以对临床治疗方法进行探讨研究非常重要。目前治疗该疾病主要是通过对冠状动脉血栓形成进行干预, 增加抗血小板治疗为主, 防止血小板聚集和粘着, 改善粥样硬化程度。在近期实验中, 抗血小板治疗的优点还有能够让非致命性最终和血管性死亡几率降低。研究显示, 降低患者高危不良血管事件发生率能够有效的防止病症破裂, 临床危险性会下降, 对患者生命健康维护具有非常重要的作用［2］。此次本院对急性心肌梗死患者接受心血管内科治疗的方法和效果进行了研究分析, 现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1月～2015年1月收治的100例急性心肌梗死患者进行研究分析, 患者接受冠状动脉造影诊断, 均确诊, 其中男62例, 女38例, 年龄最小35岁,最大84岁。

1.2 治疗方法 治疗前, 对患者的临床资料进行收集分析,将患者的心肌梗死程度进行分级, 为患者进行CT检查。对患者的病情和身体情况进行了解, 综合考虑, 选择最恰当的治疗方式。为患者提供强心剂、利尿剂治疗。视情况选择阿托伐他汀治疗, 单次使用40 mg, 用药1次/d, 夜晚为患者提供替罗非班静脉注射治疗, 1个疗程为60 d, 经过治疗后, 对患者的治疗有效率进行统计分析, 记录患者的生命指标差异性, 进行总结归纳。对患者治疗前后的心功能等指标进行分析, 应用相同型号的超声检测仪, 由同一位检查医师操作,对患者左心室舒张、收缩末期容积变化、收缩时间以及舒张时间等指标进行对比, 对患者的临床治疗结果和病情评估情况来进行综合评价。

1.3 疗效评定标准 根据《心血管药物临床试验评价方法建议》对患者的临床治疗效果进行评价分析。缓解：患者的ST段＞0.15 mV, T波变成直立, 波幅＞50%；部分缓解：患者的症状得到了较大的改善, 患者ST-T有所改善, 病情发展速度减缓；无变化：患者症状没有任何改善, 和治疗前相比, ST变化不明显；恶化：患者的症状不受控, 病情加剧, 变得更加严重。有效率=(缓解+部分缓解)/总例数×100%。

2 结果

全部患者均接受了6个月的治疗, 共有24例缓解, 占24%, 52例部分缓解, 占52%, 20例无变化, 占20%, 4例恶化,占的4%, 临床有效率为76%。

3 讨论

心肌梗死在临床中属于常见疾病［3］, 其发病率高, 患者会出现呼吸困难、气促、发绀等等表现, 因为有濒死感, 所以患者的心理会产生极大的恐惧感, 身体和心理均受到了不良影响, 很多患者的心理问题严重, 特殊情况下还会猝死, 对其生命安全产生威胁。心肌梗死是心室舒张功能不全疾病［4］,导致患者发病的原因比较多, 发病机制复杂多样。现在很多的研究人员都认为该疾病的发生是因为冠状动脉粥样硬化引起的, 血小板聚集导致了发病。血小板凝聚后形成了斑块,因为各种原因, 斑块脱落和破裂, 在血管中就形成了堵塞的血栓, 对血流动力学产生了改变, 患者缺血缺氧情况严重,心肌供氧不足, 导致细胞坏死, 引起病变, 临床中就会出现各种症状。根据研究表明, 急性心肌梗死患者在发病后, 炎性细胞因子增加, 所以在治疗的过程中, 控制患者炎性细胞因子数量成为了至关重要的一项内容［5］。本次研究为患者提供了利尿、强心和血管紧张素转换酶抑制剂治疗, 患者的心肌梗死症状改善明显, 全部患者均接受了6个月的治疗, 共有24例缓解, 占24%, 52例部分缓解, 占52%, 20例无变化,占20%, 4例恶化, 占的4%, 临床有效率为76%。说明心肌梗死患者接受治疗的时候, 针对性的提供药物治疗对其症状改善比较优秀, 患者的生存质量有了很大的提升, 在临床中是非常优秀的治疗手段。

综上所述, 急性心肌梗死是心血管内科常见疾病, 危害性大, 发病率高, 需要了解患者的情况, 采取针对性的治疗,才能够获得良好的治疗效果, 强心剂、利尿剂、硝酸酯剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗的作用也比较明显, 合理使用能够发挥出最大的治疗效果。

［1］张岳.急性心肌梗心血管内科治疗临床研究.现代养生, 2014(18):35.

［2］秦立玲.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析.中国卫生产业, 2014(11):38, 40.

［3］黄英.急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析.中国保健营养(上旬刊), 2014, 24(2):839-840.

［4］子光慧.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析.大家健康(下旬版), 2014(3):87.

［5］姜乔惠.急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析.心血管病防治知识(下半月), 2014(4):108-109.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.119

2016-03-04］

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