心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析

赵双婵

心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析

赵双婵

目的对心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果进行观察并分析。方法80例急性心绞痛患者, 随机分成实验组和对照组, 各40例。对照组患者采用常规治疗, 实验组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果实验组临床治疗总有效率为90%(36/40), 显著高于对照组的55%(22/40), 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组心绞痛频率为(1.0±0.5)次, 持续时间为(3.5±0.8)min/次, 均明显优于对照组的(1.8±0.6)次、(5.6±1.0)min/次, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗上联合氯吡格雷治疗急性心绞痛, 患者的治疗效果显著, 值得临床推广使用。

心血管内科；急性心绞痛；氯吡格雷；治疗效果

急性心绞痛作为一种常见的心脏病, 持续疼痛时间一般为1～5 min, 其发病期间患者疼痛难忍, 严重者有晕厥现象发生。有病情较轻者稍作休息后即会好转, 而严重者则需要通过服用硝酸甘油、消心痛等, 一些能够有助于心血管扩张,进而缓解疼痛的药物帮助缓急病情［1］。临床中有研究表明,将常规治疗与氯吡格雷治疗相结合, 对患者病情的改善有着积极的作用, 本文以此为参照, 观察分析心血管内科急性心绞痛临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月在本院接受治疗的80例急性心绞痛患者作为研究对象, 其中男48例,女32例, 年龄34～76岁, 平均年龄(57.6±8.3)岁。将其随机分成实验组和对照组, 各40例。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规药物治疗, 口服依那普利10 mg, 1次/d；肠溶阿司匹林2～4粒, 3次/d。实验组患者在对照组常规治疗基础上采用氯吡格雷治疗, 75 mg/d。治疗后对两组患者的治疗效果进行观察比较。

1.3 疗效评定标准 显效：临床治疗效果好, 有一定的缺血性在静息状态下的心电图上存在, 改变的时候恢复正常；有效：患者的病情有所改善, 缺血性下降的ST段在心电图上上升1 mm, 但是有一半导联倒置T波变浅＞50%, 并未恢复正常状态；无效：ST段上升范围＜1 mm, 没有恢复正常状态。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 实验组显效23例, 有效13例, 无效4例, 总有效率为90%；对照组显效12例, 有效10例, 无效18例, 总有效率为55%。实验组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗后, 观察组心绞痛频率为(1.0±0.5)次, 持续时间为(3.5±0.8)min/次, 均明显优于对照组的(1.8±0.6)次、(5.6±1.0)min/次, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是诱发急性心绞痛的主要病因。由于冠状动脉供血不足, 引起心肌缺血缺氧, 患者出现心前区或者左上肢疼痛, 多见于情绪激动或者劳动时。一般情况下, 心绞痛大多发生在40岁以上, 且男性多于女性。当心绞痛发作时, 一般持续时间为1～5 min, 最长不会超过15 min, 发作时间频次可能一天几次, 也可能几天或者几周发作一次, 患者可以通过含速效救心丸、硝酸甘油缓解疼痛感。另外通过观察发现,心绞痛发作时ST-T段呈现缺血性变化［2］。

急性心绞痛具有发作快、危害重及频率高等主要特征,近年来随着各种新药的研发, 联合药物治疗急性心绞痛已在临床中得到广泛认可［3］。氯吡格雷作为一种新型的噻吩吡啶类衍生物, 可以结合血小板表面的二磷酸腺苷(ADP)受体,将糖蛋白受体和纤维蛋白原分离开来, 最终实现控制血小板聚集在一起的目的［4］。阿司匹林同氯吡格雷一起联用时, 二者可以共同作用, 对血小板的聚焦、活化能够起到有效抑制的作用, 同时可以起到改善冠脉的血流的作用, 从而可以直到控制血栓形成的作用, 使心肌梗死现象减少［5］。

本次实验中, 采用常规治疗的对照组患者治疗总有效率为55%, 而在常规治疗基础上联合氯吡格雷治疗的实验组为90%, 对照组的总有效率显著低于实验组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。因此在心血管内科急性心绞痛临床治疗中, 在常规治疗基础上如果结合氯吡格雷药物进行治疗, 患者的临床疗效要比传统的常规药物治疗效果好, 从而提高了患者治疗的有效率。

综上所述, 急性心绞痛患者在治疗时, 采用氯吡格雷联合阿司匹林相结合治疗, 能够有效的缓解患者的临床症状,而且在患者疼痛时间方面得以缩短, 且可以有效的抑制并发症的发生, 对于患者早日恢复健康十分有利, 值得在临床中推广使用。

［1］王绍珍.心血管内科急性心绞痛临床疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 2(11):56.

［2］胡军.心血管内科心绞痛临床药物治疗分析.中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 2(10):36-37.

［3］李瑞霞.氯吡格雷治疗急性心绞痛的效果观察.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2014, 14(36):214-216.

［4］吴荣恒.不稳定型心绞痛应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察.中国药物与临床, 2013, 13(11):1473-1474.

［5］郭云洁, 李燕军.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察.吉林医学, 2013, 34(36):7585-7586.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.116

2016-05-16］

112000 铁岭市中心医院干部内科一病房