常规法联合氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察

王永洁

常规法联合氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察

王永洁

目的探讨常规法联合氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法50例小儿支气管哮喘急性发作患儿, 根据随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组, 每组25例。常规治疗组给予患儿常规疗法, 联合治疗组在常规治疗组基础上采用氧气雾化吸入治疗。对比两组患儿的临床疗效。结果联合治疗组的血氧饱和度、呼吸流量峰值、咳嗽症状消失时间、喘憋症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间分别为(95.46±4.21)%、(50.34±21.88)L/S、(4.59±1.67)d、(2.10±1.34)d、(3.04±1.58)d,常规治疗组分别为(84.34±5.24)%、(15.88±9.51)L/S、(8.50±1.36)d、(4.98±2.34)d、(6.90±1.34)d, 与常规治疗组相比, 联合治疗组血氧饱和度较高, 呼吸流量峰值较高, 咳嗽症状消失时间明显缩短, 喘憋症状消失时间明显缩短, 肺部哮鸣音消失时间明显缩短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用氧气雾化吸入联合常规方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效显著, 可有效缓解症状, 值得临床推广与应用。

氧气雾化吸入；小儿支气管哮喘；急性发作

小儿支气管哮喘作为临床上一类发病率较高的呼吸道过敏性疾病, 为多种炎症细胞共同参与的结果, 对患儿的身心健康造成了较大的威胁［1］。目前, 针对小儿支气管哮喘的治疗方法以氧气雾化吸入为主, 此种治疗方法通过直接将药物作用于支气管的病变部位, 充分发挥药物作用, 达到消除炎性反应、解除支气管痉挛以及改善通气的作用 。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省义县人民医院2014年6月～2015年12月收治的50例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象, 全部患儿均在本院确诊, 根据随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组, 每组25例。常规治疗组中男14例, 女11例, 年龄3～10岁, 平均年龄(5.6±1.5)岁。联合治疗组中男13例, 女12例, 年龄4～11岁, 平均年龄(5.9±1.7)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 常规治疗组给予患儿抗感染、平喘、镇咳、化痰等常规疗法, 药物使用剂量根据患儿体质量及病情严重程度进行分配。联合治疗组在常规治疗组基础上采用氧气雾化吸入治疗, 将氧气流量控制在6～8 L/min, 所选药物为0.25～0.5 ml的硫酸沙丁胺醇雾化溶液0.5～1.0 mg的布地奈德悬浊液及2 ml的0.9%的氯化钠溶液, 10 min/次, 2～3次/d,以5 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察与对比两组患儿治疗后血氧饱和度、呼气流量峰值、咳嗽症状消失时间、喘憋症状消失时间及肺部哮鸣音消失时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

常规组血氧饱和度(84.34±5.24)%, 呼吸流量峰值(15.88± 9.51)L/S, 咳嗽症状消失时间(8.50±1.36)d, 喘憋症状消时间(4.98±2.34)d, 肺部哮鸣音消失时间(6.90±1.34)d；联合治疗组血氧饱和度(95.46±4.21)%, 呼吸流量峰值(50.34±21.88)L/S, 咳嗽症状消失时间(4.59±1.67)d, 喘憋症状消时间(2.10±1.34)d,肺部哮鸣音消失时间(3.04±1.58)d。与常规治疗组相比, 联合治疗组血氧饱和度及呼吸流量峰值较高, 咳嗽症状消失时间、喘憋症状消失时间及肺部哮鸣音消失时间明显缩短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是临床上一类发病率较高的呼吸系统疾病,常表现为不同程度的气道可逆性阻塞等症状。目前, 随着社会的不断发展, 支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势, 对患儿的生活质量及身体健康造成了较大的影响。大量临床研究资料显示, 哮喘在发病早期, 药物可在一定程度上将气道发生的异常改变进行逆转, 但随着病程的延长, 病情加重, 则易诱发肺气肿等不可逆转疾病, 严重时可造成患儿死亡 。因此,对于支气管哮喘给予积极有效的治疗方法至关重要。作者发现在治疗该病期间, 不仅需尽快消除支气管痉挛症状, 有效改善气道炎症与呼吸道黏膜肿胀等异常改变, 同时还需将患儿呼吸道内的分泌物清除干净, 从而促进气道恢复正常的通气及换气功能, 以达到降低低氧血症或呼吸衰竭等严重症状的发生率［2-5］。

本研究中所采用的雾化吸入疗法, 作为目前临床上一类有效的治疗方法, 通过利用高速氧气气流将药液变成小颗粒状, 随着患儿的自主呼吸进入到气管、支气管及肺泡内 。通过有效的促进支气管扩张, 减少分泌物渗出, 达到有效缓解患儿咽部、喉部充血及水肿的情况, 从而获得显著的临床疗效 。本次研究结果显示, 与常规治疗组相比, 联合治疗组血氧饱和度较高, 呼吸流量峰值较高, 咳嗽症状消失时间明显缩短, 喘憋症状消失时间明显缩短, 肺部哮鸣音消失时间明显缩短(P＜0.05)。

综上所述, 采用氧气雾化吸入联合常规方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效显著, 可有效缓解症状, 同时可维持患儿的血氧饱和度在正常范围内, 安全性较高, 可作为一种理想方法应用于临床工作中。

［1］李晶, 戴蔷蕾.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究.中华医院感染学杂志, 2013, 23(12):118.

［2］孙淑贞, 杨文东, 李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策.全科护理, 2011, 9(6): 493-495.

［3］王明春.布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.中国妇幼保健, 2012, 27(23):3668-3670.

［4］程艳.喷射雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察及护理.实用临床医药杂志, 2009, 5(16):60-61.

［5］翟凤馨, 刘馨.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察.中国生化药物杂志, 2011, 32(2):151-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.096

2016-05-19］

121100 辽宁省锦州市义县人民医院儿科