多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析

李艳春

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析

李艳春

目的分析多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效。方法98例支气管哮喘患者急性发作患者, 根据不同药物治疗分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗, 观察组在对照组基础上使用多索茶碱注射, 观察比较两组肺功能指标及不良反应情况。结果观察组治疗后各项指标较对照组高, 比较差异具有统计学意义(t=2.98、3.65、4.51, P＜0.05)。对照组不良反应率为23.40%, 观察组为7.84%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性发作支气管哮喘患者行多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗效果良好, 能有效改善患者肺功能情况, 减少不良反应发生, 具较高临床推广价值。

支气管哮喘;多索茶碱;布地奈德

哮喘是呼吸科常见的临床慢性呼吸疾病, 其发病机制来自于多细胞共同作用引起的气道炎症, 具有反复发作特点,秋冬时期复发率更高。临床治疗此病多采用药物治疗, 以减少呼吸道感染, 缓解患者喘息、咳嗽等症状［1］。本研究现就对支气管哮喘患者急性发作采用不同药物治疗取得的临床疗效做回顾性分析并进行药效比较, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2015年3月～2016年3月本院收治的98例支气管哮喘患者急性发作患者, 根据不同药物治疗分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组男女比例29:18, 年龄21～78岁, 平均年龄(49.57±5.26)岁；病程2～17年, 平均病程(9.65±3.37)年；观察组男女比例28:23, 年龄17～75岁, 平均年龄(46.73±5.49)岁；病程1～18年, 平均病程(9.47±5.06)年。两组年龄、性别等一般资料比较差异具有统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行布地奈德治疗, 对患者进行吸氧、化痰、镇静及抗感染措施, 同时稳定其体内电解质和酸碱平衡；使用2 ml布地奈德悬液加入2 ml生理盐水混合, 采用面罩雾化或口含器吸入, 时间10～15 min, 2次/d, 持续7 d。观察组在此基础加用0.3 g多索茶碱与100 ml生理盐水混合静脉注射, 1次/d, 持续7 d。观察和记录两组肺功能指标并比较。

1.3 观察和评定指标 观察比较两组肺功能及不良反应情况, 采用用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) 行疗效评估；其不良反应有咽喉干痒、心律失常、恶心呕吐等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标比较 对照组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.88±0.32)、(2.57±0.51)L、(53.66±2.08)%；观察组治疗后分别为(3.79±0.27)、(3.65± 0.63)L、(74.89±3.17)%；观察组治疗后各项指标较对照组高,比较差异具有统计学意义(t=2.98、3.65、4.51, P＜0.05)。

2.2 两组不良反应比较 对照组咽喉干痒5例、心律失常2例、恶心呕吐4例；观察组咽喉干痒2例、心律失常1例、恶心呕吐1例；对照组不良反应较观察组高, 比较差异具有统计学意义(χ2=4.57, P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘症状主要有呼吸困难、喘息、咳嗽以及胸闷等, 其急性发作易引发肺功能障碍及呼吸衰竭。临床治疗此病常采用药物治疗, 其常用药物有布地奈德、氨茶碱、多索茶碱等, 经治疗能有效缓解患者呼吸症状, 稳定呼吸频率,降低发病率［2,3］。但因此类药物单用时药效不受控制, 进入人体后易与血液发生氧化, 生成不良物质损害细胞组织。本院经研究决定采用多索茶碱与布地奈德共同治疗支气管哮喘患者急性发作, 现对其取得的临床疗效做回顾性分析, 旨在为哮喘临床治疗方案选择提供询证依据。本研究结果显示观察组采用的多索茶碱是治疗哮喘的常用甲基黄嘌呤衍生剂,其具有高效平喘功能, 同时具备良好的抗感染、抗痉挛以及抑制炎症因子作用。多索茶碱进入人体后, 能有效抑制呼吸道平滑肌处磷酸酯酶分泌, 促进儿茶酚胺合成；同时还可通过抑制炎症因子扩散以降低患者呼吸道炎症指标［4］。布地奈德则是抗炎效果良好的临床常用药之一, 其具有高效的局部抗炎作用, 可抑制细胞内炎症因子合成及扩散, 阻止淋巴细胞与嗜酸性细胞聚集, 从而缓解气道内高炎症反应, 减少哮喘急性发作次数。由于多索茶碱具起效快、作用长、药效稳定及不良反应少等优势, 因此, 研究中采用其与布地奈德联用治疗哮喘, 以抑制布地奈德不良因素的生成和作用, 减少其对患者器官组织损害, 最终达到快速提高患者康复效率目的［5］。同时本研究中, 观察组采用两药联合治疗后其不良反应率仅为7.84%, 较对照组23.40%明显下降(P＜0.05), 此结果证实多索茶碱联合布地奈德治疗患者急性哮喘疗效优良。受例数和其他外界因素限制, 该研究尚未对患者在治疗中可能出现的并发症作详细分析, 有待进一步研究与探讨。

综上所述, 对支气管哮喘患者急性发作采取多索茶碱与布地奈德联合治疗, 能快速缓解其临床症状, 减少不良反应发生, 具临床推广价值。

［1］马登军, 王磊.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效及安全性分析.河南医学研究, 2015, 24(8):90-91.

［2］曹励强, 张秀琴.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响.中国药业, 2014, 23(24):27-29.

［3］曹顶贵.布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察.吉林医学, 2014, 35(26):5802.

［4］蔡高翔, 苏冬菊, 李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察.哈尔滨医科大学学报, 2015, 49(2):149-152.

［5］孙勇, 王利民, 银春, 等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病168例.临床肺科杂志, 2013, 18(5):924-925.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.078

2016-05-11］

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