剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探究

贺军

剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探究

贺军

目的对剖宫产手术中妇科良性肿瘤患者的临床治疗方式以及治疗效果进行探讨分析。方法97例良性肿瘤妊娠患者作为研究对象, 其中包括62例妊娠合并子宫肌瘤病例, 31例妊娠合并卵巢肿瘤病理, 4例子宫肌瘤和卵巢肿瘤合并病例。对患者的临床治疗方式和效果进行总结归纳。结果经过治疗, 患者都获得了比较好的效果, 此次研究中, 患者的平均术中出血量为(43.84±15.80)ml, 平均手术时间为(41.8±37.86)min, 平均住院时间为(3.40±0.56)d。患者在治疗1周内没有出现并发症, 胎儿均顺利分娩, 手术治愈率是100%, 进行复查时, 没有发现残余肿瘤增长的病例。1周内患者均能出院, 后续进行了1年的随访, 胎儿存活率100%。结论剖宫产手术时完成良性肿瘤手术需要对适应证进行把控,手术应该侧重于保留患者的功能, 采取剔除治疗, 具有比较好的效果, 临床中可以推广使用。

良性肿瘤；剖宫产；治疗

妊娠合并良性肿瘤在临床妇科比较多见, 患者妊娠和分娩时会对肿瘤产生负面影响, 肿瘤也会对患者的分娩产生不利影响［1］。良性肿瘤患者接受剖宫产手术治疗, 需要对患者的身体情况进行评估分析, 不要盲目的进行手术治疗, 此次研究中作者选取了97例剖宫产手术合并良性肿瘤病例, 探讨分析患者的临床治疗情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年7月的97例妊娠合并妇科良性肿瘤患者来探讨分析。年龄最小21岁,最大43岁, 患者的一般资料对此次研究无显著影响, 全部患者均了解此次研究流程, 同意参与。

1.2 诊断标准［2］诊断根据患者进行的妇科检查和影像诊断结果, 均为妇科良性肿瘤的妊娠患者。

1.3 排除标准 患者已经接受相关的治疗对此次研究指标会产生影响, 患者存在对此次研究指标有影响的疾病, 患者因为其他因素不方便接受随访。

1.4 治疗方法 患者接受治疗前, 需要对其进行检查, 确定患者肿瘤的大小、位置、性质等情况, 给手术治疗方案确定提供可靠的依据。本组62例单纯妊娠合并子宫肌瘤患者内43例采取肌瘤剔除术方式, 4例子宫肌瘤数量较多者采用子宫切除方式；其余15例患者没有采用手术切除方式, 有10例患者由于其存在比较严重的内科疾病、胎盘早剥、妇科合并症等等情况, 所以不能够为其提供剖宫产联合肿瘤切除手术治疗, 有5例患者的肿瘤和附近组织的界限模糊, 手术的时候, 不适合进行肿瘤切除治疗, 因为手术的复杂度太高,难度太大, 成功率非常低, 15例患者进行为期1年随访, 8例在剖宫产术后再次进行肿瘤切除手术, 7例进行保守治疗。

产妇若并发卵巢肿瘤疾病对其分娩会带来不良影响。该组共有妊娠合并卵巢囊肿患者35例, 卵巢卵巢楔形切除和成形术4例, 卵巢肿瘤剔除术18例, 双侧附件以及子宫切除2例, 患侧附件切除4例, 卵巢壁活检病理检查7例。

所有患者都采取了针对性的治疗, 比如使用缩宫素、抗感染药物等等, 对患者接受治疗的情况进行观察。

2 结果

经过治疗, 患者都获得了比较好的效果, 此次研究中,患者的平均术中出血量为(43.84±15.80)ml, 平均手术时间为(41.8±37.86)min, 平均住院时间为(3.40±0.56)d。患者在治疗1周内没有出现并发症, 胎儿均顺利分娩, 手术治愈率是100%, 进行复查时, 没有发现残余肿瘤增长的病例。1周内患者均能出院, 后续进行了1年的随访, 胎儿存活率100%。

3 讨论

B超动态检测可以对妊娠期患者进行肿瘤情况的诊断,是提前进行治疗和干预的有效手段, 降低了患者因为肿瘤而出现不良妊娠的几率, 有助于对这类疾病的预防方案制定［3］。根据研究显示, 患者接受剖宫产手术合并子宫肌瘤剔除术具有感染率和出血率增加的情况发生, 现代医疗技术有了很大的进步, 可以比较安全的完成这两项手术, 并且同时进行还能够减少肿瘤对产褥期和恢复期的影响［4］。

剖宫产手术时完成子宫肌瘤剔除手术需要对患者的手术适应证进行把控, 确定肿瘤的大小、数量和位置, 根据诊断技术来准确的评估, 对剖宫产手术切除肿瘤的可能性进行分析, 减少患者受到的损伤。在此次研究中, 患者都获得了比较好的效果, 此次研究中, 患者平均术中出血量为(43.84±15.80)ml, 平均手术时间为(41.8±37.86)min, 平均住院时间为(3.40±0.56)d。患者在治疗1周内没有出现并发症,胎儿均顺利分娩, 手术治愈率是100%, 进行复查时, 没有发现残余肿瘤增长的病例。1周内患者均能出院, 后续进行了1年的随访, 胎儿存活率100%。患者接受肌瘤剔除手术, 其功能能够最大限度的保留, 妊娠合并卵巢肿瘤患者主要是单侧肿瘤, 临床中患者可能会有破裂或蒂扭转现象, 所以剖宫产手术应该对患者的肿瘤良性情况进行确定, 如果怀疑是恶性肿瘤, 应该切除单侧附件, 术后对患者进行病理学检查［5］。

综上所述, 剖宫产手术为良性患者同时完成肿瘤剔除治疗具有较好的效果, 患者的适应症选择以及并发症预防是治疗的关键, 在此次研究中采取的治疗方式获得了较好的效果,因此作者推介在临床中推广使用该种治疗方式, 降低妊娠良性肿瘤患者的并发症几率, 提升其术后的恢复速度和效果,改善其生活质量, 值得推广。

［1］徐晓红.剖宫产同时行子宫肌瘤切除术340例临床体会.中国全科医学, 2010, 13(32):3684.

［2］朱利.腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术54例临床分析.江苏医药, 2014, 40(16):1949.

［3］陈叙.剖宫产术中妇科肿瘤的处理.中国实用妇科与产科杂志, 2008, 24(10):741-743.

［4］田玉翠.子宫肌瘤剔除术后残留和复发的临床危险因素分析.中华妇产科杂志, 2014, 8(8):594.

［5］陈叙.剖宫产术中妇科肿瘤的处理体会.中国实用妇科与产科杂志, 2012, 28(7):221.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.031

2016-02-29］

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