老年肺结核患者住院期间的临床护理心得探析

李萍 张宏娟

老年肺结核患者住院期间的临床护理心得探析

李萍 张宏娟

目的分析老年肺结核患者住院期间的临床护理心得。方法选取40例老年肺结核患者,观察患者在抗结核药物治疗期间所出现的不良反应,并采取针对性饮食护理、心理护理、饮食指导等护理措施,观察临床效果。结果出现消化道系统不良反应患者14例,包括食欲减退4例,恶心3例,呕吐4例,肝部不适3例。中枢神经系统不良反应患者18例,包括耳鸣7例,听力下降6例,眩晕5例。过敏不良反应患者8例,包括皮疹3例,药物热2例,痛痒3例。经过治疗与护理后,临床症状完全消失患者25例,占62.5%,明显好转患者13例,占32.5%,结核空洞明显减小,患者结核病灶吸收1/3以上,临床症状基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率为5.0%。结论老年肺结核患者住院期间极易出现不良反应症状,采用针对性的护理措施进行治疗,临床效果非常显著。

老年患者；肺结核；护理；临床效果

肺结核病症属于慢性传染性疾病,因而患者需要长时间住院,且患者使用的药物较多,并且老年患者的身体状况与服药依从性较差,在患者治疗过程中通常会发生不良反应,若疾病得不到及时治疗,则会严重影响患者健康［1］。本次就2012年12月～2015年11月在本院进行就诊的40例老年肺结核患者为研究对象,给予患者针对性护理措施,临床效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选2012年12月～2015年11月在本院进行就诊的40例老年肺结核患者为研究对象,其中男21例,女19例,年龄60～82岁,平均年龄为(66.9±5.2)岁。病程1～6年,平均病程(4.2±0.6)年；伴有心脏病患者12例,高血压患者11例,糖尿病患者7例,动脉硬化患者10例。

1.2方法 对所有患者采用结核菌检查,在临床是上的应用也是较为广泛的。并且患者进行结核菌检查的特异性,并且在患者的痰液中找出结核杆菌是诊断患者是是否患有肺结核病症的依据。对患者进行影响学检查,其胸部X射线检查能够清楚显示患者肺内病变范围、部位、空洞的大小、洞壁厚度及是否存在空洞情况［1,2］。X线对患者各种结核病灶的透过度不相同,能大致判断患者的病灶病理性质,及早发现肺结核病症,并且根据患者的病情给予及时治疗。

1.3观察指标 观察患者的不良反应发生情况,主要包括患者消化系统反应、中枢神经系统反应及过敏反应等。消化系统反应主要为食欲减退、恶心、呕吐等。中枢神经系统反应主要为耳鸣、眩晕等。过敏反应主要是皮疹、痛痒等症状。

2 结果

出现消化道系统不良反应患者14例,包括食欲减退4例,恶心3例,呕吐4例,肝部不适3例。中枢神经系统不良反应患者18例,包括耳鸣7例,听力下降6例,眩晕5例。过敏不良反应患者8例,包括皮疹3例,药物热2例,痛痒3例。经过治疗与护理后,临床症状完全消失患者25例,占62.5%,明显好转患者13例,占32.5%,结核空洞明显减小,患者结核病灶吸收1/3以上,临床症状基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率为5.0%。

3 讨论

肺结核病症在临床上较为常见,尤其老年患者最为常见,病程较长,症状也较严重,对患者的生活及身体造成极大的影响,甚至会由于不停咳血而造成患者死亡。肺结核的治疗与护理密切相关,对老年肺结核患者的治疗与护理尤为重要,老年肺结核患者的生活不便利,另外,药物使用通常会引起患者的不良反应。而患者的康复治疗主要是依赖护理人员对患者的高质量护理,在患者长时间的住院过程中,采用有效的护理措施能够有效减少患者不良反应症状的发生,提高患者的临床治疗效果［2］。

本文对肺结核老年患者实施综合性护理、用药护理、健康宣教与饮食护理及心理护理,具体包括：①综合护理：对患者的综合护理主要包括对病情进行密切观察,若发现患者有突发病情,应及时采取措施进行处理,或者报告医生。②用药护理：对患者进行合理用药的指导,并且配合患者进行耐心的讲解,提高患者对药物的依从性,从而降低患者不良反应症状的发生。③健康宣教与饮食护理：主要是因为患者不良反应的发生与患者的生活及饮食习惯密切相关,要保证患者蛋白质等营养物质的摄入,尤其要叮嘱患者戒烟戒酒,达到预防不良反应症状的发生［3］。④心理护理：由于患者对肺结核症状的不了解,难免会产生紧张、恐惧等不良心理状态,此时护理人员要对患者进行有效的心理疏导,稳定患者的情绪,促进护患关系［4］。

本次研究结果显示,经过治疗与护理后,临床症状完全消失患者25例,占62.5%,明显好转患者13例,占32.5%,结核空洞明显减小,患者结核病灶吸收1/3以上,临床症状基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率为5.0%。

综上所述,老年肺结核患者住院期间极易出现不良反应症状,采用针对性的护理措施进行治疗,临床效果非常显著。

［1］何亚荣,李凤秋.老年肺结核患者的临床护理探析.中国卫生标准管理,2013,16(1):122-123.

［2］陈静,王征艳.60例老年肺结核病人的护理体会.中国伤残医学,2013,12(1):149-150.

［3］张海燕.老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理分析.中国现代药物应用,2014,8(18):196-197.

［4］向玉珍,孙爱莲,殷霞,等.72例糖尿病合并肺结核患者临床护理体会.吉林医学,2014(13):2908-2909.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.171

2016-05-17］

116033 大连市结核病医院