优质护理对30例脑栓塞患者神经功能的影响

刘丽哲内蒙古民族大学附属医院神经内科，内蒙古　通辽　028000

优质护理对30例脑栓塞患者神经功能的影响

刘丽哲
内蒙古民族大学附属医院神经内科，内蒙古通辽028000

【摘要】目的:分析优质护理对脑栓塞患者病后神经功能恢复的影响.方法:选取脑栓塞患者60例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组各30例.对照组采取常规护理，观察组则在此基础上采取优质护理，比较两组患者病后的神经功能恢复情况.结果:观察组护理后NFA评分、Barthel指数及FMA评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:优质护理可以有效改善患者的神经功能恢复，同时对患者的生活能力及运动能力均有改善，可提高患者生活质量.

【关键词】优质护理;脑栓塞;神经功能

脑栓塞的大部分患者，均会伴有不同程度的运动功能及神经功能缺损，对患者的生活质量有着严重的影响[1].笔者选取脑栓塞患者30例，对其实施优质护理，效果满意，现报道如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料我院自2012年6月至2014年6月收治的脑栓塞患者60例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组，观察组30例，其中男16例，女14例，年龄在56～80岁，平均年龄(67. 9±4. 0)岁;对照组30例，其中男17例，女13例，年龄在58～81岁，平均年龄(68. 0 ±4. 0)岁.两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法

1. 2. 1对照组本组采取常规护理，严格遵照医嘱用药，保持病房内的卫生情况，注意开窗，保持空气清新流通，同时密切监测患者的病情，对患者进行饮食护理.

1. 2. 2观察组观察组患者在对照组基础上采取优质护理干预.①心理干预:多与患者进行沟通，同时给予患者一定的安慰及鼓励，协助患者建立治疗的信心，同时改善患者的心理情况，使患者保持愉快乐观的心态，积极配合治疗康复.待患者恢复意识后，通过播放患者喜欢的音乐、视频等，帮助患者恢复视觉及听觉能力，指导患者简单的进行发音.②饮食干预:长期昏迷状态会使病患机体功能逐渐减弱，针对此类患者需及时采用静脉营养支持，手术结束2周后转为鼻饲流食.在饮食选择中尽量保证营养搭配，以促进机体免疫力的提高.③并发症预防干预:护理期间严格检测病例的各项生命体征，注重观察是否存在中枢性高热表现，定期测量体温，尽量避免不良事件发生.④皮肤护理:该类患者往往需要较长时间的卧床休息，护理人员需确保床上用品的干净整洁，定期给予翻身、扣背，存在受压部位不良反应者适时增用气垫床，减少褥疮的发生.⑤康复干预:待患者的病情恢复稳定后，进行早期的肢体功能锻炼，可以采用按摩、关节被动内旋及伸展等，指导患者进行站立及行走.指导患者入厕、穿衣、洗漱及吃饭等，安排适量的运动，提高患者的日常生活活动能力.1. 3观察指标主要观察两组患者在护理后的神经功能，采取神经功能缺损(NFA)评分[2]进行评定，分数越高表明缺损更严重;日常生活的活动能力采取Barthel指数[3]进行评定，分数越高表示日常生活活动能力越好;运动功能采取Fugl－Meyer(FMA)评分[4]进行评定，分数越高表示运动功能越好.

1. 4统计学方法数据采用专业SPSS13. 0软件进行统计学分析处理.计量资料以(x±s)表示，组间t检验，计数资料应用卡方检验，P＜0. 05为差异有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者在护理后的NFA评分、Barthel指数及FMA评分

观察组护理后NFA评分、Barthel指数及FMA评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05).见表1.

表1　两组患者在护理后的NFA评分、Barthel指数及FMA评分比较(x±s，分)

3　讨论

脑栓塞是临床常见的脑血管疾病，多发于老年人[5].目前我国正处于人口老龄化，脑栓塞的患者也会随之上升，脑血栓后患者会因为神经功能受损，大部分患者会伴有不同的语言，或肢体障碍，对患者的家庭造成沉重的负担.

本研究针对30例患者采用了优质护理干预，主要以患者满意程度为导向，通过临床护理内容的深化提高护理服务的优质性.脑栓塞患者易产生不同程度的焦虑及抑郁等负面情绪，对治疗有一定的抵触，多无法积极配合治疗.在护理过程中要重视心理护理，改善患者的心理状态.饮食干预主要通过食物的良好选择来确保病患机体免疫力的提高.而该类患者由于长期卧床休息也经常出现褥疮等不良表现，护理过程中着重皮肤干预措施以此保证不良事件的有效避免.同时，护理人员可通过肢体运动功能训练、日常生活活动能力训练及语言功能训练进行康复，减少患者的致残率.本组患者通过临床护理干预后NFA评分为(10. 34±2. 16)分，Barthel指数为(45. 21±27. 13)分，FMA评分为(61. 38±12. 34)分，均显著好于对照组，证实优质护理不但能够明显改善病患神经功能缺损状况，也能够进一步提高患者日常活动与运动能力，能充分改善病患的预后效果.

综上所述，针对脑栓塞患者开展优质护理干预可显著改善其神经功能康复，进而增加预后活动与运动功能，提升生活质量，值得广泛推广应用.

参考文献

[1]金艳红，方晶晶，郑素群，等．优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]．健康必读(中旬刊)，2013，12(08): 553－553．

[2]叶健．优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J]．中国当代医药，2013，20(21): 160－161．

[3]周多莲，吴英姿．护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]．中国实用护理杂志，2010，17(11): 10－11．

[4]许海雁．1例风湿性心瓣膜病突发脑栓塞患者的护理[J]．中国实用护理杂志，2013，29(34): 35－37．

[5]杨俊云，马晓虹，朱建美，等．儿童急性心源性脑栓塞1例的护理[J]．护理与康复，2013，12(10): 1008－1009．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0112－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 74