舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析

丁琳江苏省海安县人民医院手术室，江苏南通　226600

舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析

丁琳
江苏省海安县人民医院手术室，江苏南通226600

[摘要]目的探究在手术室的护理工作中应用舒适护理的临床效果。方法整群选取2013年1月—2015年1月该院需要手术的患者126例，随机分为研究组和对照组。对照组采用常规护理的方法进行护理工作，研究组采用舒适护理的方法进行护理工作，统计并分析患者的心率、舒张压、收缩压等生命体征，临床舒适效果以及患者的护理满意率。结果进入手术室后，两组患者的心率、血压均比进入手术室前升高，但对照组升高幅度显著大于研究组，且差异有统计学意义（P<0.05）；护理结束后，研究组患者临床总舒适度98.41%，护理总满意度98.41%，对照组总舒适度82.54%，总满意度85.72%，研究组总舒适度与护理总满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室的护理工作中应用舒适护理的护理手段进行护理工作，能够降低患者的紧张感，并显著提高患者的舒适度及满意率，可以在以后的临床实践中广泛推广。

[关键词]舒适护理；手术室；护理工作；效果

随着我国科学技术的进步以及人们生活水平的提高，临床护理工作也越来越受到人们的关注。能够在医院接收到舒适的护理以及满意的护理服务已经成为人们对现代卫生服务的要求[1]。为探究在手术室的护理工作中应用舒适护理的临床效果，该研究在2013年1月—2015年1月针对126例手术患者进行了研究，并取得了良好的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2013年1月—2015年1月期间收治的126例需要实施手术的患者，采用随机抽样的方法将126例患者分为研究组和对照组，每组63例。其中对照组中男性37例，女性26例，患者年龄在23~73岁之间，平均年龄（46.5±8.5岁），经统计包括妇产科手术22例、骨科手术12例、外科手术29例，实施局麻患者36例、全麻患者27例；研究组中男性43例，女性20例，患者年龄在21~73岁之间，平均年龄（46.4±7.9岁），经统计包括妇产科手术16例、骨科手术17例、外科手术30例，实施局麻患者39例、全麻患者24例。两组患者在病程、性别、年龄等自然资料方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理手段，主要包括：巡回护士接待患者后帮助麻醉师为患者调整成方便合理的体位，手术过程中观察患者的体征变化并配合手术医师，手术完成后护送患者回病房。研究组采用舒适护理手段进行护理。主要包括：①在手术前与患者及其家属进行沟通帮助患者熟悉手术事项；②在手术时为患者营造一个舒适放松的环境，患者入室后帮助麻醉师为其摆放舒适合理的体位，并为患者做好隐私部位的遮挡及保暖；③麻醉师进行麻醉时，及时给予患者安慰，帮助患者避免把注意力放在手术部位；④手术过程中密切观察患者的体征变换及情绪变化，配合手术医师的要求并尽量动作柔缓；⑤手术结束后为患者擦拭手术遗留血迹，协助患者穿戴衣物盖好床被后护送患者回病房，并于病房护士进行工作交接，提醒患者注意事项；⑥手术结束两天左右，巡回护士及时对患者进行随访，了解其身体情况。

1.3治疗效果评价方法

记录患者入室前和入室后的心率、收缩压、舒张压等体征量。队护理服务的舒适度及满意度进行评价。非常舒适：手术过程中，护士认真负责，动作轻柔，能够帮助患者消除紧张感和不适；舒适：手术过程中，护士认真负责，能够在一定程度上帮助患者减少紧张感；不舒适：手术过程中，护士工作对于患者的舒适感几乎没有影响，患者总体感觉不佳。临床总舒适率（%）=100%×（非常舒适例数+舒适例数）/总例数。

1.4统计方法

对得到的所有数据通过SPSS 19.0软件进行处理，采用t检验计量资料，应用(±s)表示，采用χ2表示计数资料，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者入室前后生命体征状况

两组患者进入手术室后，心率和血压均有所升高，但是研究组患者体征的升高数值明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，对患者进行舒适护理后，患者的恐惧感和紧张感得到了一定程度的缓解，见表1。

表1　两组治疗前后血压水平比较(n=49,mmHg,±s)

表1　两组治疗前后血压水平比较(n=49,mmHg,±s)

注：*与入室前相比，P<0.05；**与对照组相比，P<0.05；1 mmHg =0.133 kPa。

对照组(n=63)研究组(n=63)组别75.9±13.2 77.5±10.2 （92.6±12.9)*（84.3±10.7)**105.4±6.2 104.6±5.6 （136.7±9.2)*（108.7±6.9)**62.5±3.6 61.7±3.8 （88.4±9.6)*（74.2±5.7)**入室前　入室后　入室前　入室后　入室前　入室后心率/(次/min)　收缩压/mmHg　舒张压/mmHg

2.2两组患者临床舒适效果评价

经过手术室护理后，对所有患者的舒适度评价进行统计分析，发现对照组临床总舒适率为82.54%；研究组临床总舒适率为98.41%，明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2　两组患者临床舒适效果评价[n（%）]

2.3两组患者护理满意度情况比较

经过护理后，对患者的满意度进行了调查和统计，研究组患者总满意率(98.41%)比对照组(85.72%)高，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　两组患者治疗满意度情况比较[n（%）]

3　讨论

手术室是一所医院外科最高端的医务服务工作地，与患者的生命健康息息相关，手术室的硬件设备和工作人员的业务水平都严重影响患者的手术质量，为此，提升手术室护理水平势在必行[2]。研究发现，患者对手术存在一定的应激反应，在一定程度上会影响患者的身心健康，而手术室护理可以通过对患者手术期的舒适护理及其他护理措施，在一定程度上改善患者的情绪紊乱，帮助维持手术的顺利实施[3]。为此，手术室护理不仅需要配合医师的要求，还要尽可能的为患者提供舒适的服务，照顾到患者的情绪变化和情感需求[4]。

舒适护理是手术室护理的改革和创新，抢到以患者为中心，提高患者的手术适应度，帮助患者降低手术紧张感和恐惧感。舒适护理要求巡回护士在手术前与患者及其家属进行适量的沟通，了解患者的身体和心理状态，包括患者的年龄、手术部位、患者过敏史等；向患者及其家属简单的介绍手术的主要医师、手术要求及过程[5]；对于患者及其家属的一问要及时详细的解答，让患者及其家属了解手术的必要性和安全性，帮助患者降低术前的恐惧和紧张，增加手术顺应度。护理工作人员还需要指导患者的术前饮食，提醒患者术前禁忌[6]。手术开始前，护理工作人员需要帮助麻醉师给患者摆放一个舒适合理的体位，尽量帮助患者遮蔽隐私部位，降低患者的不适感；手术过程中，护理人员需要高度集中注意力，全身心的关注患者的体征变化，严格按照规范操作流程配合手术医师的工作[7]。手术过程中，密切观察患者的需求，例如如果术前使用过阿托品，则需要在手术过程中给予患者一定量的生理盐水，帮助患者克服口干等不适感。手术过程中严禁与患者交流与手术无关的问题，避免患者的隐私，增加患者的舒适感。另外，如果手术过程中患者的情绪波动较大，护理工作人员可以利用患者的亲朋好友的关怀及支持来引导患者走出失落，在条件允许的情况下也可以让患者的一位亲友在手术室内陪伴患者，帮助患者树立战胜病魔的信心。

该研究将研究对象分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用舒适护理，经过手术室护理后，统计并分析患者的心率、舒张压、收缩压等生命体征，临床舒适效果以及患者的护理满意率。发现进入手术室后，两组患者的心率、血压均比进入手术室前升高，但对照组升高幅度显著大于研究组；护理结束后，研究组患者的临床舒适度98.41%及对护理工作的满意度98.41%明显高于对照组82.54%和85.72%，且差异有统计学意义(P<0.05)。有临床研究通过随机对照试验证实舒适护理能够给患者提供更优质、舒适的围治疗期护理干预，患者具有较高的护理满意度，并且治疗依从性较高，能够显著缩短住院时间以及康复过程[8]，该组实验结果与其基本一致。

综上所述，在手术室的护理工作中应用舒适护理的护理手段进行护理工作，能够降低患者的紧张感，并显著提高患者的舒适度及满意率，可以在以后的临床实践中广泛推广。

[参考文献]

[1]韩爽.舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J].中国社区医师,2014(32):130-131.

[2]肖凤英.舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(2):123-124.

[3]刘锐,石秀杰,宋艳，等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013(21):2000-2001.

[4]莫沛仪,李锦英,莫婉琼，等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果[J].医学信息,2013,26(30)：60.

[5] A. K. H. Aarstad, K. Lode, J. P. Larsen. Choice of psychological coping in laryngectomized, head and neck squamous cell carcinoma patients versus multiple sclerosis patients[J]. EUROPEAN ARCHIVES OF OTO-RHINO-LARYNGOLOGY，2011.

[6] Vrettos Ioannis, Kamposioras Konstantinos, Kontodimopoulos Nick, et al. Comparing health-related quality of life of cancer patients under chemotherapy and of their caregivers[J]. The Scientific World Journal, 2012.

[7]邓凤.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014(5)：1089-1090.

[8]刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,32(2)：284-286.

Application and Effect of Comfort Nursing in Operation Room Nursing Work

DING Lin
Operating Room, Jiangsu Haian People's Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226600 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comfort nursing applied to the nursing work in operating room. Methods 126 patients underwent surgery in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into study group and control group. The control group were treated with conventional nursing, while the study group were treated by comfort nursing. The heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure and other vital signs, clinical comfort effect and patient satisfaction with nursing of the two groups were counted and analyzed. Results After entering the operating room, the heart rate and blood pressure increased in both groups compared with before entering the operating room, furthermore, the increase of heart rate and blood pressure was greater in the study group(P<0.05). After nursing, compared with the control group, the study group had much higher degree of overall clinical comfort(98.41% vs 82.54%), and obviously higher level of overall nursing satisfaction(98.41% vs 85.72%), the differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of comfort nursing in operation room nursing work, can reduce the tension, and significantly improve the degree of comfort and satisfaction rate of the patients, therefore it can be promoted extensively in clinical practice.

[Key words]Comfort nursing; Operation room; Nursing work; Effect

收稿日期：（2015-07-22）

[作者简介]丁琳（1978-），女，江苏南通人，本科，主治医师，主要从事护理工作。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0146-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R472