探讨心血管内科护理中的不安全因素

高丽

探讨心血管内科护理中的不安全因素

高丽

【摘要】目的 探讨心血管内科护理过程中的不安全因素。对心血管内科护理中所存在的不安全因素进行分析，归纳出相关的防范对策。方法 对照组给予常规的护理，研究组在分析对照组的不全因素后，制定相应防范措施后进行护理。结果 护理人员、患者及医院是心血管内科护理中的3个不安全因素，并向对应的提出防范对策。结论 明确岗位职责、健全规章制度，增强法制观念、规范护理记录，加强技能培训、提高护理水平，改善服务态度、加强护患沟通，改善病房环境、强化安全管理，对有效减少心血管内科护理中的不安全因素至关重要。同时护理人员应积极学习新知识，加强法制观念，提高护理水平和综合素质，强化交流与沟通，重视护理记录的管理及书写，有效减少心血管内科护理中所存在的诸多不安全因素。

【关键词】护理；心血管内科；不安全因素

近年来，心血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给心血管内科护理工作也带来了严峻的挑战。心血管疾病病因复杂、病情发展快且并发症较多，对护理工作的要求也较严格，如因护理不当而发生护理风险，在给患者带来痛苦的同时，医院的声誉也会受到影响[1]。因此，在本次研究中，通过对护理中存在的不安全因素进行分析，提出相应安全防范措施，以提高护理水平。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2013年10月我院心血管内科患者287例作为对照组，选取2013年11月～2014年10月收治的276例作为研究组。研究组中男172例，女104例，年龄45～77岁，平均年龄（59.8±10.3）岁。对照组男156例，女131例，年龄46～81岁，平均年龄（62.7±11.2）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规的护理。研究组在对照组的基础上，分析对照组患者的病例资料，对存在的不安全因素的原因、种类及出现的情况，进行重点护理，并对患者的需求进行收集，综合医护人员的相关意见，以尽可能的使护理的安全性提高，制定出安全的防范措施，并在研究期间应用于研究组。对比两组患者不护理风险发生情况，并对不安全因素进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以率的形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　 结果

2.1 两组护理出现风险事件的发生情况

研究组出现4例风险事件，发生率为1.45%，对照组出现风险事件15例，发生率为5.23%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组发生风险事件的不安全因素对比

两组患者发生风险事件的不安全因素均是患者自身、护士及管理，其中研究组因护士发生风险事件的发生率低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

3.1 发生风险事件的主要因素

通过分析对照组在护理中发生风险事件的原因，制定相应的防范措施应用于研究组，使得研究组风险事件的发生率降低，其中因护士因素发生的风险事件的发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在本组研究结果中还发现，患者自身、护士以及管理是发生风险事件的主要因素，具体如下：（1）患者自身因素：由于疾病本身是不可控的，加上心血管病病因较复杂，病情发展快，随时都可能会发生危及生命的事件；患者对自身疾病的知识了解有限，而且在治疗过程中因病情引起的焦虑情绪，也会影响到医护人员的工作进展，增加风险事件的发生[2-3]。（2）护士因素：伴随着心血管科收治的病例增多，护理人员的工作量及护理难度也加大，给护士心理上带来极大的压力，又缺少足够的休息时间，使得护理效果也受到影响[4-5]。（3）管理因素：由于患者较多，病房的分布过于密集，管理制度不够严密，病情的变化不能够被及时发现。

表1　 两组发生风险事件的不安全因素对比

3.2 具体防范措施

相应的防范措施为：（1）通过对护理人员进行专业的培训、论坛、鼓励自学等模式来提高护理水平，树立护士的责任心及对工作的耐心，从而改善护理风险。（2）加强和完善院内的管理制度，分析管理制度的不足之处，并进行完善，尽可能减少因制度引起的医院纠纷及风险事件。（3）加强对患者的健康教育及对疾病知识的宣讲，以提高患者的依从性[6-7]。

综上所述，在心血管内科护理中发生风险事件主要因素是患者自身、护士及管理，相应的防范干预措施有助于降低风险事件的发生率，利于护理水平的提高。

参考文献

[1] 曾嵘，张军. 手术室护理不安全因素分析及其防范对策[J]. 中国医药指南，2013，11（8）：300-302.

[2] 刘桂玲. 心血管内科护理不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管杂志，2012，20（1）：152-153.

[3] 梁秀萍. 心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J]. 中外医疗，2012，31（31）：182-183.

[4] 贾俊格，姜艳丽，王素芳. 心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策[J]. 中国现代药物应用，2010，4（24）：253-254.

[5] 何俊芹. 心血管内科护理不安全因素分析及防范[J]. 中国社区医师，2012，14（36）：258-259.

[6] 王莹，权吉花. 手术室护理不安全因素分析以及预防措施研究[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：87-88.

[7] 王光明. 手术室护理过程中潜在的不安全因素的管理及防范对策[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：111-112.

作者单位：838100新疆托克逊县人民医院

To Explore the Unsafe Factors of Nursing in Internal Medicine Department

GAO Li Toksun County People's Hospital in Xinjian, Toksun 838100, China

[Abstract]Objective To explore the unsafe factors of nursing in the department of internal medicine. Analysis the unsafe factors in cardiovascular internal medicine nursing, and summarizes relevant preventive countermeasures. Methods The control group was given conventional nursing care, patients with the team in patients with nursing is not complete, the analyzed the control group patients after formulate corresponding measures to prevent the nursing. Results Nurses, patients and hospitals were three unsafe factors of cardiovascular internal medicine nursing, and put forward the corresponding prevention countermeasures from three aspects. Conclusion Clear responsibility, perfecting rules and regulations, strengthen the legal awareness, standardize the nursing records, strengthening skill training, improve the level of care, improve service attitude, strengthen communication, nurses and patients, improve the ward environment, strengthening safety management to reduce unsafe factors in the cardiovascular internal medicine nursing care of critical actively learn new knowledge, strengthen the legal system concept, improve the level of care and comprehensive quality, strengthening exchanges and communication, nurses and patients, attaches great importance to the management of nursing records and writing effectively the cardiovascular internal medicine nursing among many unsafe factors existing.

[Key words]Nursing, Cardiovascular department of internal medicine, Unsafe factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.133

【文章编号】1674-9308（2015）23-0183-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47