彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断应用价值研究

姚瑞颜

（广东省茂名市茂南区人民医院 功能科，广东 茂名 525000）

目前，人们对健康意识越来越注重，对于女性来说许多人已经将乳腺超声检查作为定期检查的一项主要指标，这不仅降低乳腺疾病患病率，还为乳腺疾病的早期诊断提供了技术检测手段[1]。选取本院2011年3月-2013年3月接收的80例乳腺疾病患者进行彩色多普勒超声检查，分析彩色多普勒超声在乳腺检查中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2011年3月-2013年3月接收的80例乳腺疾病患者为研究对象，年龄35～65岁，中位年龄48.6岁；病程2.3～4.7年。排除标准：患有心脑血管、伴有其他系统恶性肿瘤、合并严重消化道疾病、免疫类疾病以及血液类疾病者。

1.2 仪器与方法

彩色多普勒超声检测仪型号为LOGIQ E9，生产厂家为美国GE公司，探头频率为高频ML5- 15。所有患者于仰卧位或侧卧位，将双侧乳房和腋窝部位均充分暴露出来，对乳腺扫查采用象限检查的方式，首先以乳头为中心采用放射状和十字交叉法扫查，再以腋窝顶为中心沿腋静脉和动脉进行纵及斜切面扫查，如发现异常应进行多次探测，最后选择清晰的图像记录相关数据。

1.3 统计学方法

应用SPSS 15.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意 义。

2 结果

80例患者通过乳腺超声检查发现，乳腺脂肪瘤为8例，占10.00%；乳腺小叶增生症为18例，占22.50%；乳腺导管扩张症22例，占27.50%；乳腺癌7例，占8.75%；乳腺纤维瘤14例，占17.50%；乳腺囊肿11例，占13.75%。本研究发现，以乳腺导管扩张症和乳腺小叶增生症发生率最高；乳腺导管扩张症与乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤发生率比较差异均有统计学意义（χ2=5.368，8.935，11.238，13.568；P=0.001，0.002，0.045，0.001）；乳腺小叶增生症与乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤发生率比较差异均有统计学意义（χ2=8.365，10.236，14.284，16.320；P=0.004，0.001，0.000，0.000）。

3 讨论

乳腺疾病是女性疾病中的常见病和多发病，一直困扰着广大女性，有资料显示[2]这与人们的饮食、生活习惯以及月经周期变化密切相关。乳腺疾病不仅影响女性患者的身心健康，严重者会威胁到患者的生命。近年来，乳腺超声的发病率主要呈上升趋势，超声乳腺检查对于乳腺疾病和一些小乳腺癌的早期发现具有重要的意义，这点已受到医生的高度重视和认可。目前，随着医学科技的不断发展和进步，高频探头彩色多普勒超声的使用率愈来愈高。通过超声检查，操作者可以清晰地看到乳腺内部的具体情况，主要包括病变形态是否规则、内部回声是否均匀、是否有钙化的发生、是否有肿块以及肿块大小、腋窝淋巴结转移情况、病灶的纵横比和皮质低回声的改变[3]。

本研究检查出的乳腺超声疾病包括乳腺脂肪瘤、乳腺小叶增生症、乳腺导管扩张症、乳腺癌或小乳腺癌、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿。乳腺脂肪瘤的影像特征为乳腺皮下组织或腺体内会出现完整的包膜回声，并出现纤维状强回声；乳腺小叶增生症影像表现为低回声的小叶结构，出现体积增大、数目增多影像，后方回声增强，出现多个大小不等的无回声区，也可出现点状的钙化；乳腺导管扩张症影像一般表现为乳头的导管出现扩张，腔内回声不一，并出现细小、点状钙化；乳腺癌的影像特征主要表现为病灶形态不规则，有微小钙化出现，内部回声不均匀，纵横比值大于1.4；乳腺癌患者一般来讲腋窝淋巴结未出现转移，但其被膜不光滑，皮质出现低回声且厚薄不均匀；乳腺纤维瘤影像特征一般为低回声，病灶内回声均匀，形态一般为椭圆形，边界清晰，纵横比值小于1；乳腺囊肿内部影像一般为均质的无回声区，边界一般呈圆形或椭圆形，后壁回声增强。由此可知，超声对于检测乳腺疾病来说不失为一种优良的诊断手段，其影像图像直观明了，具有实时动态和可重复检查等优点[4]。

尽管目前检测乳腺疾病的手段较多，乳腺超声检查是最直接、有效的手段，具有不可替代的地位其优点也较多，包括以下几个方面[5]：①超声没有放射性，可以适用于年轻妇女或者妊娠以及哺乳期妇女；②可以清晰地区分乳腺炎和肿瘤，对乳腺囊性和实性肿物具有较大的鉴别价值，可以显示肿块是单发还是多发，以及是否钙化和内部回声等；③可以清晰地显示内部组织和细微结构，包括乳腺组织结构、病变形态、大小以及位置；④安全、简便、无痛苦且创伤小。

本研究主要针对乳腺超声检查的临床结果进行分析，其结果如下：80例患者通过乳腺超声检查发现，乳腺脂肪瘤为8例（10.00%），乳腺小叶增生症为18例（22.50%），乳腺导管扩张症22例（27.50%），乳腺癌7例(8.75%)，乳腺纤维瘤14 例（17.50%），乳腺囊肿11例（13.75%），研究以乳腺导管扩张症和乳腺小叶增生症发生率最高，与其他检测结果发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明乳腺导管扩张症和乳腺小叶增生症是高发的乳腺疾病，乳腺超声在诊断乳腺导管扩张症和乳腺小叶增生症方面均有较高的敏感性、特异性和准确性。

综上所述，乳腺超声检查对乳腺疾病包括乳腺脂肪瘤、乳腺纤维瘤以及乳腺癌等相关疾病的早期诊断、治疗均具有重要的地位，在临床上的意义重大，值得推广和使用。

[1]石健, 王彬, 刘荫华. 乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BIRADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值[J]. 中国医学影像技术, 2010, 14(5): 877-880.

[2]廖晓红. 彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用 [J]. 大家健康(学术版), 2014, 24(18): 47-48.

[3]袁泉. 彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值[J]. 吉林医学,2013, 34(3): 504.

[4]张定宝, 柏桂森, 高坤华, 等. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[J]. 吉林医学, 2013, 34(16): 3098-3099.

[5]邹雪鸣, 孙芳芳, 徐立江. 彩色多普勒超声在乳腺检查中的诊断价值及临床应用[J]. 中国医药导报, 2013, 34(26): 108-110,113.