心血管药物不良反应与临床防治效果观察

佐 虹（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

心血管药物不良反应与临床防治效果观察

佐 虹
（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 探讨心血管药物当中的不良反应、防治措施和防治效果。方法 选取2013年5月～2014年10月来我院治疗心血管疾病的患者56例，对其药物不良反应情况进行整理和分类。结果 本次研究的56例心血管疾病患者均为出现药物不良反应者，其中发生皮肤损伤者19例、呼吸系统损伤者8例、循环系统损伤者6例、泌尿系统损伤者3例、血液系统损伤者1例。经过防治后治愈者共38例、病情好转者共17例、死亡1例。结论 心血管疾病药物在治疗过程中可能会出现各类不良反应，及时了解不良反应类型，并对其进行防治。

心血管药物；不良反应；防治

当前我国群众的饮食结构正在发生巨大的转变，也使得心血管类疾病的发病率越来越高。药物治疗一直是心血管疾病的主要手段，但心血管药物长期应用后会引起一定的不良反应，对患者的身体健康造成威胁。根据WHO的调查显示大约有10%的患者因心血管药物的不良反应而住院，我国该类情况的发生率也在逐渐提升。本文对心血管药物不良反应和临床防治进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年10月来我院治疗心血管疾病的患者56例作为研究对象，其中男29例，女27例，年龄23～65岁，平均年龄（48.62±3.33）岁，病程2～15年，平均病程（6.71±1.22）年。

1.2 方法

对56例患者不良反应类型进行整理和分类，同时记录患者各类不良反应的具体症状，引起不良发应的药物类型等数据。为不良反应患者提供防治措施，记录防治结果，具体防治措施如下。

1.2.1 停药处理

在临床治疗药源性病症过程中最关键的步骤就是及时为患者停药，而这项工作的基础就是要找到患者因何种药物发生了不良反应，患者服药时间与不良反应之间存在的直接关联性等。护理人员在日常给药时如果发现患者的异常状态，应及时与其进行沟通，了解是否不良反应在服药后会加重，如其临床症状与药源性不良反应一致，则需要立即通知主治医生，对患者所服用的药物进行停用处理，如患者此时的不良反应情况较轻，则无需后续治疗即可自行痊愈［1］。

1.2.2 药物毒性排泄治疗

如患者表现的药源性不良反应症状严重，则在停药的同时还需要立即采取必要的毒性排泄治疗。在实际护理干预过程中可以采用静脉输液的方式稀释体内药物的浓度，还可以利用利尿剂、导泻剂、洗胃、物理催吐、吸附性物质等多种手段，其中洗胃由于会对患者造成较大的不适感，因此应在患者不良反应情况严重时使用。如患者因不良反应出现意识模糊或剧烈疼痛感，则必须采取血液透析治疗，利用透析设备直接对血液中的药物进行过滤，以免长时间的影响导致患者脏器损伤［2］。

1.2.3 拮抗药物使用

拮抗药物是一种能够减低治疗药物自身活性的医疗用药，这种药物主要应用在应对药源性不良反应的防治工作当中，可以有效降低药物毒性物质在人体内的积累，同时也可以降低药源性不良反应给患者带来的不适感［3］。

2 结 果

2.1 患者不良反应情况

56例心血管药物不良反应患者中，情况轻微者4例、情况稍重者50例、情况严重者2例。所有患者均开展了必要的防治措施，经防治干预后治愈者38例、病情好转者17例、死亡1例。

2.2 不良反应类型和临床症状

56例不良反应患者的病症均涉及了器官和系统，其中发生皮肤损伤者19例、消化系统损伤者19例、呼吸系统损伤者8例、循环系统损伤者6例、泌尿系统损伤者3例、血液系统损伤者1例。

皮肤损伤者的症状主要是全身性皮疹突发、皮肤瘙痒等，其中19例均出现了全身性皮疹，皮肤瘙痒者17例。消化系统损伤者主要表现为恶心呕吐、腹泻，其中恶心呕吐者17例、腹泻者9例。呼吸系统损伤表现为咳嗽，其中剧烈咳嗽者3例。循环系统损伤者的病症为心率失调、胸闷心悸等，这类患者中5例患有冠心病、1例为高血压心脏病。免疫系统损伤表现为过敏反应，皮肤温度升高、分布性皮疹等症状。泌尿系统损伤者表现为尿频尿急，患者上厕所次数明显增加。血液系统损伤患者经血常规检查发现，其血液中血小板数量明显降低，表现为凝血障碍。

2.3 不良反应药物数据

本次研究中56例患者所使用的药物包括23种西药、5种中成药，药物成分均符合我国关于ATC药物的标准。其中肾素血管系统药物9种、钙通道阻滞剂类药物7种、中药5种、心脏类药物4种、重度不良反应药物3种。

3 讨 论

心血管药物当中老年患者最容易出现各类不良反应，这主要与老年患者本身器官功能衰退，胃肠道对药物有效成分吸收度较低等有着密切的关系。在所有不良反应中皮肤损伤者比例最高，临床治疗时一定要准确判断患者皮肤异常病症的病因，将其与普通皮肤疾病进行区分，以免造成误诊问题。在防治时先采取停药干预的方式，如果未及时对不良反应药物停止使用，必然会导致患者病情迁延，甚至引发死亡。同时还需要注意各类心血管药物导致的不良反应特点，例如钙通道阻滞剂在服用后的典型不良反应为胸闷心悸、心律不齐等；抗高血压类药物则可能引发患者肝脏的损伤，导致血液系统受影响。另外需要注意，中成药物并不是无任何副作用，其中的丹参注射液可能引发胃肠道反应，因此不可将中成药使用者盲目排除在药物不良反应之外［4］。

［1］ 李 蓓.56例丹参川芎嗪注射液不良反应/事件分析［J］.中国药物评价，2013，30（03）：159-160.

［2］ 李 红.老年心血管疾病患者使用小剂量阿司匹林致胃肠道刺激症状的防治［J］.世界最新医学信息文摘，2015，（94）：102-103.

［3］ 周晶鑫.56例参麦注射液不良反应分析［J］.中国药物警戒，2012，（11）：693-695.

［4］ 杨文锋.心血管药物的不良反应与防治分析［J］.心血管病防治知识：学术版，2013，（07）：16-18.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.027.02