颅内静脉窦血栓形成临床分析

张红梅　李栩婷　刘恺鸣　高峰★

颅内静脉窦血栓形成临床分析

张红梅李栩婷刘恺鸣高峰★

目的 研究颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现并进行临床分析。方法 选取2013年1月至2015年1月就诊的58例确诊为CVST的患者，收集其临床资料，回顾性分析CVST的病因、临床表现、脑脊液特点、影像学表现、治疗及预后。结果 颅内静脉窦血栓病因复杂多样，患者早期多以头痛、呕吐、癫痫、意识障碍或肢体活动障碍等为表现，影像学检查可见静脉窦显影异常，给予抗凝、脱水等治疗后，出院时51例患者好转，6例放弃治疗自动出院，1例在院死亡。结论 CVST是一种多病因、以头痛为主要表现并缺乏临床特异性的疾病。主要通过磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影检查明确诊断，以抗凝为主的综合治疗可以改善患者预后。

颅内静脉窦血栓 诱因 临床表现 影像学表现

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种罕见的脑血管疾病，占脑血管疾病的0.5%，并在中风患者中的比例以每年0.5%的比例增加［1］。由于CVST的发病诱因复杂，临床表现无特异性，易导致漏诊、误诊、延误治疗时机，病死率高。近年来，随着影像学技术的发展，CVST的诊断和治疗水平已经得到了一定的提高。本资料收集了自2013年1月至2015年1月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院治疗的58例确诊为CVST的患者，整理资料报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 58例CVST患者中包括男32例，年龄16～65岁，平均年龄（36.06±14.34）岁；女26例，年龄17～63岁，平均年龄（39.26±14.77）岁。

1.2方法 回顾性分析58例CVST患者的临床资料，分析CVST的病因、临床表现、影像学特征、脑脊液特点、治疗及预后。

2　结果

2.1起病及诱因 急性起病（＜7d）25例，亚急性起病（7～30d）23例，慢性起病（＞30d）10例。58例患者中上呼吸道感染4例，中耳炎1例，颅内感染1例，鼻窦炎1例，妊娠及产褥期4例，长期口服避孕药4例，脑外伤史5例，贫血8例，骨髓增殖性疾病2例，其他血液病3例，自身免疫性疾病4例，高脂血症2例，

Objective To study the clinical and imaging manifestations of cerebral venous sinus thrombosis（CVST）.Methods Retrospective analysis of the cause，clinical manifestation，CSF，imaging characteristics，therapy and prognosis of CVST on the base of 58 patients who were diagnosed as CVST from Jan.2013 to Jan.2015. Results The cause of CVST is complicated. Headache，vomit，epilepsy，disorders of consciousness，activity disorder can be seen in the early stage. Imaging examinations reveal the abnormality of venous sinus. After the treatment of anticoagulant and dehydration，51 cases were better，6 cases quit therapy，1 case was died.Conclusions Lacking of clinical specifi city，CVST is a disease with multiple causes and headache as main manifestation. CVST is mainly diagnosed by magnetic resonance venography and digital subtration angiography. Comprehensive therapy of anticoagulation-oriented can meliorate the prognosis of patients.

Cerebral Venous Sinus Thrombosis Incentive Clinical manifestation Imaging manifestation

315700 浙江省宁波市第四医院神经内科（张红梅）

310009 浙江大学医学院附属第二医院神经内科（李栩婷 刘恺鸣 高峰）