李志刚
(登封市中医院耳鼻喉科 河南 郑州 452470)
慢性咽炎是临床上耳鼻喉科最常见的疾病之一,其发病率约占咽部疾病总发病率的10~12%[1]。此病是一种发生于咽部黏膜和黏膜下淋巴组织的弥漫性增生性炎症。慢性咽炎患者的咽部黏膜和黏膜下淋巴组织会因为炎症的刺激而出现黏膜增厚和淋巴滤泡增生等症状[2]。慢性咽炎患者的主要临床表现为咽部有异物感和咽部发痒等。微波灼烧疗法是临床上治疗慢性咽炎的常用疗法。但是,临床研究发现,使用微波灼烧疗法进行治疗的慢性咽炎患者,容易并发干燥性咽炎。最新的临床实践证实,联合使用微波烧灼疗法和康复新液治疗慢性咽炎可取得很好的临床疗效,且能够降低患者干燥性咽炎的发生率。为了进一步探讨用微波烧灼疗法和康复新液治疗慢性咽炎的临床效果,笔者选取我院在2014年4月至2015年6月期间接收的356例慢性咽炎患者作为研究对象,并对其进行了以下研究,现报告如下:
1.1 一般资料 选取我院在2014年4月至2015年6月期间接收的356例慢性咽炎患者作为研究对象。在入院时,这356例患者均伴有不同程度的咽部发痒、咳嗽和声音嘶哑等症状。对他们进行咽部检查的结果显示,其咽部黏膜有充血的症状,其咽喉壁存在不同程度的淋巴滤泡增生。按照随机方案将这356例患者分成联合治疗组(178例)和常规治疗组(178例)。在常规治疗组178例患者中,有男性102例,女性76例。他们的年岁在22岁至58岁之间,平均年岁为(37.36±3.42)岁。他们的病程在4年至32年之间,平均病程为(24.30±5.71)年。在联合治疗组178例患者中,有男性100例,女性78例。他们的年岁在23岁至58岁之间,平均年岁为(38.25±3.09)岁。他们的病程在4年至31年之间,平均病程为(23.33±5.58)年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入组标准 (1)这些患者的病情均符合WHO制定的慢性咽炎的临床诊断标准[3]。(2)自愿签署知情同意书的患者。
1.3 排除标准 (1)患有严重的心、肝、肺、肾功能不全的患者。(2)患有意识障碍和语言障碍的患者。(3)处于妊娠期或哺乳期的患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 为常规治疗组患者应用微波烧灼疗法进行治疗。进1.7 统计学处理 使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者临床疗效的对比 联合治疗组患者治疗的有效率为94.38%(168/178),常规治疗组患者治疗的有效率为85.39%(152/178)。与常规治疗组患者相比,联合治疗组患者治疗的有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
详见表1。行微波烧灼治疗方法是:(1)让患者取坐位,使用浓度为1%的地卡因喷雾剂对其咽部进行黏膜表面麻醉。(2)应用MTC-4型多功能微波治疗仪(由南京启亚微波科技有限公司生产)对患者进行治疗。(3)使用压舌板压住患者的舌根,使其咽后壁充分暴露。(4)将微波治疗仪的输出功率设置为30W~35W,然后打开微波治疗仪的电源开关,并使用微波治疗仪的治疗手柄对患者咽后壁增生的淋巴滤泡进行灼烧。每个淋巴滤泡灼烧1~3s,直至患者咽后壁的淋巴滤泡全部变白。
1.4.2 在进行微波烧灼治疗的基础上,为联合治疗组患者加用康复新液进行治疗。康复新液(由内蒙古京新药业有限公司生产,国药准字号为:Z15020805)的使用方法为:每天服3次,每次服10ml,应连续用药1个月。
1.5 观察指标 观察两组患者的临床疗效和并发症的发生率。
1.6 疗效评价标准 (1)治愈:经治疗,患者的咽部黏膜充血、咽部有异物感、咽部发痒、干咳、咽干等临床症状均明显减轻。对患者进行咽部检查的结果显示,其咽后壁淋巴滤泡增生和咽部黏膜增生的症状均完全消失,且治疗后半年内其病情未复发。(2)好转:经治疗,患者的咽部黏膜充血、咽部有异物感、咽部发痒、干咳、咽干等临床症状均有所减轻。对患者进行咽部检查的结果显示,其咽后壁淋巴滤泡增生和咽部黏膜增生的症状均明显好转。(3)无效:经治疗,患者的咽部黏膜充血、咽部有异物感、咽部发痒、干咳、咽干等临床症状均未减轻。对患者进行咽部检查的结果显示,其咽后壁淋巴滤泡增生和咽部黏膜增生的症状均未好转。有效率=治愈率+好转率。
表1 两组患者临床疗效的对比 [n(%)]
2.2 治疗后两组患者并发症发生率的对比 治疗结束后,联合治疗组患者中有9例患者发生了干燥性咽炎,其并发症的发生率为5.06%(9/178)。常规治疗组患者中有23例患者发生了干燥性咽炎,其并发症的发生率为12.92%(23/178)。与常规治疗组患者相比,联合治疗组患者并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
慢性咽炎的发病原因较多,主要与急性咽炎治疗不彻底、邻近器官炎症刺激、粉尘或有害气体刺激和烟酒过度有关。微波灼烧疗法是临床上治疗慢性咽炎的常用疗法。但是,临床研究发现,使用微波灼烧疗法进行治疗的慢性咽炎患者,容易并发干燥性咽炎。康复新液属于多元醇类化合物,具有促进机体受损组织再生、消肿、抗炎和提高免疫力的作用。相关的药理学实验证实,康复新液可激活免疫活性细胞,吞噬病菌并释放自由基杀灭微生物。本次研究的结果显示,与常规治疗组患者相比,联合治疗组患者治疗的有效率更高,治疗后其并发症的发生率更低。
综上所述,用微波烧灼疗法和康复新液治疗慢性咽炎的临床疗效显著,能够降低患者并发症的发生率。
[1] 杨明荣,余锐罗,新明.低温等离子射频消融与微波烧灼治疗慢性咽炎的疗效比较[J].中国医学创新,2009,6(23):99-100.
[2] 古丽玲,罗昌禄,徐敏,等.微波联合直流电碘导入治疗慢性咽炎46例疗效观察[J].贵州医药,2014,38(3):244-245.
[3] 卢志红.康复新液治疗慢性咽炎的临床观察[J].药物与临床,2012,(12):113.