王 芳
(江苏省金坛市人民医院药剂科 江苏 金坛 213200)
脑出血是临床上常见的脑血管疾病,主要由脑血管破裂所致。在脑卒中患者中,急性脑出血患者约占20%-30%。急性脑出血患者的发病较急,病情发展迅速,其预后往往较差[1]。为了探讨联用依达拉奉与醒脑静注射液治疗急性脑出血的效果,我院将60例急性脑出血患者分为观察组与对照组,为观察组患者联用依达拉奉与醒脑静注射液进行治疗,为对照组患者应用依达拉奉注射液进行治疗,然后对比分析其临床疗效。现将结果报告如下。
本研究中的60例患者均为2014年2月-2015年2月我院收治的急性脑出血患者。这些患者的家属均了解本次研究的目的及方案,均自愿参与本次研究并签署了对本研究的知情同意书。采用单双号法将这些患者分为观察组与对照组,每组各30例患者。在观察组患者中,有男性18例,女性12例,其年龄为47-73岁,平均年龄为(50.1±9.3)岁。在对照组患者中,有男性17例,女性13例,其年龄为47-74岁,平均年龄为(50.2±9.4)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对两组患者进行调节血压、脱水、降低颅内压、保护脑功能、维持水电解质平衡、营养支持、控制并发症等治疗常规治疗。为观察组患者在进行常规治疗的基础上采用依达拉奉与醒脑静注射液进行治疗。依达拉奉(国药准字为H20051992,吉林省博大制药有限责任公司生产)的用法是:每次静脉滴注30毫克,每天用药2次。醒脑静注射液(国药准字为Z32020564,无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产)的用法是:每次静脉滴注20毫升,每天用药2次,用药2周为一个疗程。为对照组患者采用依达拉奉进行治疗,其用法与观察组患者相同。
疗效评价标准[2]:①治愈:经治疗后,患者神经功能缺损的程度降低91%-100%。②显效:经治疗后,患者神经功能缺损的程度降低46%-90%。有效:经治疗后,患者神经功能缺损的程度降低18%-45%。④无效:经治疗后,患者神经功能缺损的程度降低不足18%。⑤恶化:经治疗后,患者神经功能缺损的情况进一步加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
采用SPSS—17.0统计软件对本研究中的数据进行分析,计量资料以(±s)表示,进行t检验,计数资料以百分率表示,进行X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组患者治疗的总有效率为86.7%,对照组患者治疗的总有效率为63.3%。与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
表1 对两组患者疗效的分析[n(%)]
依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,具有清除人体内的自由基、减少自由基对组织器官造成的损害、抑制白三烯的合成、抑制脂质过氧化反应、改善脑水肿、保护血管内皮细胞、修复脑组织损伤等作用[3]。现代药理学研究的结果表明,该药具有脂溶性强、分子量小、易通过血脑屏障等特点,可有效治疗脑部疾病。醒脑静注射液可以直接作用中枢神经系统,有效降低血脑屏障通透性,修复受损的血脑屏障,降低颅内压,减轻脑水肿,清除炎性介质,改善脑缺氧,降低神经细胞的损害,有抗氧化作用,有助于甘露醇清除氧自由基[4]。临床实践证实,联合应用依达拉奉与醒脑静注射液对急性脑出血患者进行治疗可取得理想的效果。
本次研究的结果表明, 观察组患者治疗的总有效率为86.7%,对照组患者治疗的总有效率为63.3%。与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。可见,为急性脑出血患者联用依达拉奉与醒脑静注射液进行治疗可取得理想的效果,能显著改善患者的临床症状,此法值得在临床上推广应用。
参考资料
[1]王仲.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效观察[J].中外医疗,2012,10(30):84-85.
[2]丁进京.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,07(30):55-57.
[3]蒋明勇,何举名,王汉蛟.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,11(32):1339-1346.
[4]李绍鹏.依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国医药指南,2014,31(34):186-187.