使用中医内服外敷法治疗慢性盆腔炎的疗效分析

倪雪芹

（山西省大同市矿区化工厂医院 山西 大同 037003）

盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病。西医主要使用抗生素治疗该病，但患者的病情难以被彻底治愈，常常反复发作，严重影响其身体健康和正常生活。为探讨使用中医内服外敷法治疗慢性盆腔炎的效果，我院对近年来收治的80例慢性盆腔炎患者使用两种不同的治疗方法，对其中40例患者使用中医内服外敷法进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为我院2013年6月至2014年12月期间收治的80例盆腔炎患者。这些患者的病情均经B超和其它辅助检查被确诊，符合《中医妇产科学》中关于慢性盆腔炎的诊断标准，且均为湿热瘀结型慢性盆腔炎。随机将这些患者分为对照组和实验组，每组各40例患者。对照组患者的年龄为23～36岁，平均年龄为（27.8±3.5）岁；其病程为13～38个月，平均病程为（19.2±7.3）个月；其中有未婚患者11例，有已婚患者29例。实验组患者的年龄为22～39岁，平均年龄为（28.3±3.7）岁；其病程为11～36个月，平均病程为（18.2±6.9）个月；其中有未婚患者8例，有已婚患者32例。两组患者的年龄、病程等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者使用西医疗法进行治疗，具体的方法是：将1.5g的头孢呋辛钠加入到100mL浓度为0.9%的生理盐水注射液中，为患者静脉滴注，每天滴注2次。同时，每天为患者静脉滴注2次甲硝唑溶液，每次滴注100mL。

为实验组患者使用中医内服外敷法进行治疗。内服药的药方为：当归、土茯苓各15g，赤芍、丹皮、桂枝、白术、元胡、甘草各10g，桃仁、五灵脂、王不留行、丹参、败酱草、忍冬藤、金刚藤、生蒲黄各15g，蒲公英30g，穿山甲3g(打粉)。为有包块的患者加用三棱15g，为有积液的患者加用车前子20g，为白带多的患者加用山药、薏苡仁各15g，为热毒严重的患者加用连翘、金银花各20g。让患者在非月经期与经血量少的时候服用。每日用水煎服一剂，分早晚两次服下。外敷药的药方为：花椒、败酱草各20g，艾叶、乳香、透骨草、追地风、千年健、延胡索各30g，血竭10g。将上述药物研磨成较粗的粉末，装入专用的纱袋内，放在蒸锅中蒸0.5h。取出药包，用干净的毛巾包好，放在患者下腹部病变的部位，直到药袋的热气全部散尽。每天敷2次。连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者的临床症状全部消失，无相关慢性盆腔炎检验的阳性体征，其经B超检查的结果无异常。有效：患者的临床症状得到了明显的改善，无相关慢性盆腔炎检验的阳性体征，其经B超检查的结果显示，其包块变小或积液明显减少。无效：患者经治疗后，未达到上述标准[1]。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS16.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为82.5%，实验组患者治疗的总有效率为95.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果（例）

3 讨论

慢性盆腔炎是已婚女性的常见疾病。导致该病发生的原因主要是分娩和流产对身体造成的创伤、刮宫时消毒不严格、经期和产褥期不注意卫生。该病的病理特征主要是盆腔组织广泛粘连、相关的纤维结缔组织增生、出现炎性包块、输卵管僵硬等。西医主要使用抗生素治疗该病，短期治疗效果较好，可有效地缓解患者的临床症状。但患者长期使用抗生素会产生耐药性，导致病情反复发展，不能彻底治愈。

中医理论中并无盆腔炎的概念。该病可根据患者的临床症状归为“带下病”、“经行腹痛”、“妇女隐瘕”等范畴。患者在经行或产后胞脉空虚时，湿热等外邪易侵入其胞宫，造成胞脉气血受阻，壅于下焦，或邪热炽盛，蕴积于内，其使血脉受损，引起冲脉、任脉、带脉功能失调，导致气血大量损耗。大部分该病患者的病情均为湿热瘀结型盆腔炎。对此类患者进行治疗时，要遵循清热散瘀、活血止痛的原则[2]。本次研究中，我们使用中医内服外敷法对慢性盆腔炎患者进行了治疗。内服方剂中的丹参、元胡、穿山甲、当归、王不留行等药物均具有活血化瘀、理气止痛的功效。金刚藤、忍冬藤及败酱草等药物则能起到清热、利湿、解毒的作用。在此基础上，根据患者的具体病情对本方剂进行适当的加减，再加入甘草调和诸药，能从根本上消除炎症。现代药理学研究的结果显示，本方剂中的部分药物都具有抗菌消炎、解痉止痛、提高免疫力的功效，能有效祛除慢性炎症。中药外敷法是利用热传导的原理，让药物渗透到皮肤内，直达病灶，从而发挥药效。该方剂中的血竭具有破血、软坚、散结的功效；艾叶、花椒、透骨风、千年健、追地风等药物能散寒止痛、温暖胞宫血脉；乳香、延胡索能起到促进血液循环、活血通经的作用。使用中药外敷法治疗慢性盆腔炎不仅能促进患者盆腔血液的循环，还有利于炎症的吸收，使其经脉气血通畅，起到消炎、止痛、散瘀的作用。

总之，使用中药内服外敷法治疗慢性盆腔炎的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]李晓红，冯依娜，吕新萍.中医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床观察[J].新疆中医药，2012，30（3）：33-34.

[2]傅捷，夏阳.少腹逐瘀汤内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1513-1514.