中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用探析

郝晋锋

（云南省文山州中医医院药剂科 云南 文山州 663000）

目前，临床上不合理使用中药的情况比较严重。若中药处方中的药材配伍不当或患者煎煮药物的时间和方法不当，或使用的中成药不对症，均会降低治疗的效果，也达不到治疗疾病的目的。有研究显示，中药药剂师对医生所开具的处方若严格进行审核与校正，指导患者进行煎药，正确掌握中药的使用方法，对提高中药的临床疗效具有重要的意义。为进一步探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用，我们选取近年来我院各科室开具的112份中药处方作为研究对象，并对我院使用中药的情况进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年11月至2013年11月期间我院各科室开具的112份中药处方。随机将这些中药处方分为对照组和实验组，每组各56份中药处方。

1.2 研究方法

我们从药物的使用剂量是否符合患者的实际病情、对患者进行治疗的疗程是否适当[1]、患者的经济能力与药方费用的关系、中药药剂师对中药药理知识的掌握程度、与临床医生之间配合的情况及药剂房管理等方面，对中药药剂师在我院合理使用中药方面的作用进行观察和分析[2]。

1.3 对两组中药处方进行处理的方法

对对照组中的中药处方进行处理的方法是：中药药剂师需按照医生所开具的处方对中药材进行称量和配伍，对需要进行加工和炮制的中药材进行处理，然后为患者发放药物。对实验组中的中药处方进行处理的方法是：①中药药剂师对医生所开具的处方进行审核，若发现处方中存在用药错误的情况，应及时进行校正。②向患者讲解煎药的方法，如每次煎药的时间、煎煮中药材的顺序。告知患者煎煮中药的器具最好选择砂锅、搪瓷杯和不锈钢锅，以防止药物与器具发生化学反应。告知患者每种药材煎煮的时间，以使中药发挥最佳的药效。③告知患者在服药期间要忌食的食物种类，以免降低药效或使其发生不良反应。④若患者需进行中西医结合治疗，应嘱其要分开服用中药和西药，告知其用药间隔的时间及注意事项。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

两组处方经中药药师进行处理后，实验组的中药处方均比较合理，其合理使用率为100%。在对照组的中药处方中，有45份中药处方比较合理，有11份中药处方存在用药不合理的情况，其合理使用率为80.4%。实验组中药处方的合理使用率明显高于对照组的中药处方，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。注：与对照组比较，*P＜0.05

表1 两组中药处方使用情况的比较（n%）

3 讨论

目前，临床上不合理用药主要包括以下几个方面：①处方中药物的剂量较少，其药效较低[3]，在一定的时间内没有起到治疗的效果。②医生为患者所开具的处方中存在错误用药的情况，不仅起不到治疗的效果，还会损害患者的身体健康。③患者不完全了解中药的药性与药效，未能正确地掌握煎煮中药的时间和煎煮中药的顺序，影响药效的发挥[4]。④中药的配伍不合理，导致药效发挥得不理想，无法达到治疗疾病的目的。针对上述情况，中药药剂师不仅应具备中药学的理论知识，还应明确自己的职责，如对医生所开具的处方进行审核，若发现处方中的药物配伍不当，应及时对处方进行校正，加强与医生之间的配合。为患者讲解中药煎煮的时间，煎煮药材的顺序及饮食禁忌等，强化其安全用药的意识。

综上所述，中药药剂师严格地对医生所开具的处方进行审核和校正，并指导患者掌握正确使用中药的方法，对提高其临床疗效、降低中药的不合理使用率具有重要的意义。

[1]何德刚.中药剂师如何做到中西医相结合[J].中外医疗,2012(1):186.

[2]王伟. 中药剂师如何做到中西药相结合[J]. 临床合理用药,20 12,5(12A):122-123.

[3]孙晓霞. 浅谈中药剂师如何做到中西药相结合[J]. 大家健康,2015,9(11):273-274.

[4]张凤霞. 药剂师在临床合理用药中的价值分析[J]. 中国医药指南,2013,11(11):376.