对行全髋关节置换术的患者实施预防手术切口感染护理的效果分析

黄艳容

（广东省惠州市第一人民医院手术室 广东 惠州 516001）

进行全髋关节置换术是临床上治疗股骨头坏死和髋关节结核等疾病的主要方法。该方法具有疗效好、可有效地提高患者髋关节功能等作用。不过，近年来的调查发现，由于全髋关节置换术的手术过程比较复杂，而且进行该手术的患者多为身体素质较差的老年人，因此其在进行全髋关节置换术后，发生手术切口感染的几率较高。这种情况不仅会影响患者手术后身体的康复，还会降低其对护理服务的满意率[1]。最新的临床实践证实，对进行全髋关节置换术的患者实施预防手术切口感染的护理可有效地降低其手术切口感染的发生率，提高其对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对2013年1月～2015年1月期间在我院进行全髋关节置换术的120例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间在我院进行全髋关节置换术的120例患者。在这120例患者中，有股骨头坏死患者40例，股骨头恶性肿瘤患者30例，髋关节结核患者10例，股骨头骨折患者30例。他们中有男性患者66例，女性患者54例。他们的年龄在50～70岁之间，平均年龄为65.5±8.5岁。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组，每组各有60例患者。两组患者在性别和年龄等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者进行全髋关节置换术期间，我院对对照组患者进行个人资料核对、健康教育和心理护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行预防手术切口感染的护理。进行预防手术切口感染护理的方法是：①在患者进行全髋关节置换术前，护理人员要详细地对其进行身体检查。对于合并糖尿病、高血压、血脂异常、贫血和低蛋白血症等疾病的患者，护理人员可在医生的指导下对其进行对症治疗，待其身体的各项指标均恢复正常后，再对其进行全髋关节置换术。②在患者进行全髋关节置换术前，护理人员要尽量将其安排在单独的手术室，并在手术开始前对手术室进行彻底的消毒。③在手术开始前6小时，护理人员要对患者进行备皮处理。在进行备皮处理时，护理人员可扩大对患者备皮的面积，并使用碘酒和酒精对其手术部位的皮肤进行彻底消毒。在手术开始前30分钟，护理人员可给患者预防性地使用抗生素。在手术开始后，护理人员应在患者手术的部位铺上4层无菌巾[2]。④在手术的过程中，护理人员在帮助医生进行手术操作时，要严格按照无菌操作的原则进行。在对患者进行切除股骨头、清理髋臼和安放人工髋臼等操作时，护理人员要佩带双层胶皮手套，以免手套发生破裂而感染手术切口。⑤在手术结束后，护理人员要在患者的手术切口上贴上消毒贴膜，并使用无菌敷料覆盖手术切口。在患者手术结束后的7天内，护理人员每天都要对其手术切口进行消毒和换药，并经常更换手术切口上的敷料。对于手术切口出现渗血和渗液的患者，护理人员要及时对其手术切口进行重新缝合和更换引流管等处理。此外，在患者手术结束后的前5天，护理人员可使用阿奇霉素等广谱抗生素对其进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者手术切口感染的发生率和对护理服务的满意率。其中，患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的对护理服务满意率调查问卷获得的。该问卷共有满意、一般满意和不满意三种选择。总满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术切口感染的发生率

在手术结束后，观察组患者中没有患者发生手术切口感染，手术切口感染的发生率为0。对照组患者中有6例患者发生了手术切口感染，手术切口感染的发生率为10%。观察组患者手术切口感染的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理服务满意率的比较（例/%）

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受预防手术切口感染护理的观察组患者其手术切口感染的发生率明显低于只接受常规护理的对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者。这说明，对进行全髋关节置换术的患者实施预防手术切口感染的护理可有效地降低其手术切口感染的发生率，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1]浦惠芳，李静.预防全髋关节置换术手术室感染的护理干预［J］江苏医药，2012，38(22):2773.

[2]蒋长明.预防全髋关节置换术术中感染的护理干预[J].现代中西医结合杂志,2013 22(35):3985-3986.