对心肌梗死患者进行预防便秘护理的效果研究

房成成 董桂娜

（山东省威海市妇幼保健院行风办公室 山东 威海 264200）

心肌梗死是一种由冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死性疾病。发生便秘是临床上引起心肌梗死和导致心肌梗死患者病情复发的直接原因。调查资料显示，我国每年有近100万心肌梗死患者会出现病情复发的情况，他们中有50%的人其病情复发的原因为发生了便秘[1]。由此可见，有效地降低心肌梗死患者便秘的发生率对防止其病情的复发具有重要的临床意义。在本次研究中，我院对40例住院治疗的心肌梗死患者进行了预防便秘的护理，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间在我院住院治疗的80例心肌梗死患者。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。观察组患者中男性患者和女性患者的人数分别为22例和18例。他们的年龄在32～79岁之间，平均年龄为48.8±3.2岁。对照组患者中男性患者和女性患者的人数分别为26例和14例。他们的年龄在33～78岁之间，平均年龄为46.9±3.4岁。两组患者在年龄和性别等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者住院治疗期间，我院对对照组患者进行用药护理和生活护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行预防便秘的护理。进行预防便秘护理的方法是：

1.2.1 进行健康教育 在心肌梗死患者住院后，护理人员在其病情稳定的情况下，要及时对其进行健康宣教，向其介绍便秘对心肌梗死患者的危害和预防便秘的方法，并重点向其说明在发生大便干燥和排便困难等情况时不要羞于开口，要及时将此情况向护理人员说明。此外，护理人员还要嘱咐患者在住院期间保持愉快的心情，以免不良情绪影响肠道的蠕动而引发便秘。

1.2.2 进行饮食指导 大量的临床实践证实，饮食不当是引起便秘的主要原因。因此，在心肌梗死患者住院后，护理人员要认真地对其进行饮食指导。对患者进行饮食指导的内容主要包括：①患者应在每天早晨空腹状态下饮用300～500ml的温开水或温盐水，以便软化粪便、润滑肠道，预防便秘的发生。②患者要保证每天的饮水量不少于1500ml，以免因肠道缺少水分而引起便秘。③患者要经常进食芹菜、胡萝卜、白菜和玉米等富含膳食纤维的食物，保证每天膳食纤维的摄入量在50g以上。④患者要避免进食辛辣、有刺激性的食物，以免影响肠道的蠕动功能。⑤患者要保证每天进食250～500克的新鲜水果[4]。⑥患者要尽量减少高脂肪食物的摄入量。

1.2.3 进行腹部按摩 在心肌梗死患者住院期间，护理人员每天都要对其进行腹部按摩，以促进其肠道的蠕动，降低其便秘的发生率。进行腹部按摩的方法是：患者将小便排空，取平卧位，将两腿屈曲，放松腹部。护理人员站在患者的右侧，将双手重叠放置在其右下腹部，然后按照右、下、左、上的顺序循环按摩患者的腹部，按摩的力度和幅度均应由小到大，直至患者出现便意或明显的肠鸣音为止。此方法可每天进行1次，每次进行10～15分钟，最好在早餐结束半小时后或午餐结束半小时后进行。

1.2.4 进行排便护理 在心肌梗死患者住院期间，护理人员要帮助其养成定时排便的习惯，并在患者排便前半小时指导其进行收缩肛门或按压肛门等训练，以提高其肛门扩约肌的力量。在患者排便的过程中，护理人员要嘱咐其不可用力排便，在感到排便困难时要立即停止排便并通知护理人员。此外，对于存在大便干燥或排便困难的患者，护理人员可给其使用缓泻药或开塞露进行治疗。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者便秘的发生率。在本次中，我院将患者的排便次数低于1次/2天视为其发生了便秘。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者便秘的发生率为10%。对照组患者便秘的发生率为65%。观察组患者便秘的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者便秘发生率的比较（例/%）

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受预防便秘的护理的观察组患者便秘的发生率明显低于只接受常规护理的对照组患者。这与以往的研究结果相似[2]。本次研究的结果说明，对心肌梗死患者进行预防便秘的护理可有效地降低其便秘的发生率，防止其病情复发。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1]王淑玲，王鹏华，王淑蓉.护理干预对急性心肌梗死患者便秘症状的影响[J].中外健康文摘，2012，9(10):338－339.

[2]苏利平.综合护理干预在心肌梗死便秘患者中的应用[J].安徽医药,2012,16(11):1716.