射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效观察

施 珊（贵港市人民医院整形美容中心，广西 贵港 537100）

·皮肤美容·

射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效观察

施 珊
（贵港市人民医院整形美容中心，广西 贵港 537100）

目的探究观察应用射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效，旨在更好的服务于临床。方法选取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月时间段内接受治疗的面部皮肤光老化患者206例，随机将之分为2组，研究组予以射频联合点阵激光治疗方案，对照组仅予以射频治疗方案，并分析对比临床疗效。结果 研究组、对照组的临床有效率分别为84.5%、70.9%，治疗半年有效维持率分别为68.9%、45.6%，组间比较，均P＜0.05，差异有意义。调查研究组、对照组患者的满意度分别为82.5%、60.2%，组间比较，P＜0.05，差异有意义。结论 应用射频联合点阵激光对面部皮肤光老化进行治疗，能够提高临床有效率及满意度，对临床的指导具有重要意义。

射频；点阵激光；面部皮肤；光老化

随着年龄的增长，胶原蛋白减少，皮下组织出现收缩，紫外线是皮肤最大杀手，长期暴露在光线照射下使皮肤受到的慢性损害，而形成皮肤的光老化[1]。随着医疗技术的进步，射频与激光技术在面部美容方面，得以飞速的发展。为了进一步探讨观察应用射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效，本文选取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月时间段内接受治疗的面部皮肤光老化患者206例，研究分析报告如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本次选取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月时间段内治疗的面部皮肤光老化患者206例，其中女性175例，男性31例，患者平均年龄在(46.12±12.64)岁。按照随机数字表法将之分为2组，研究组、对照组，每组分别103例，两组患者在性别比例，年龄分布、皮肤光老化程度等基本资料方面，无差异，P＞0.05。

1.2 纳入及排除标准

所有的研究对象均符合纳入标准：（1）符合面部皮肤光老化临床诊断标准；（2）同意加入本研究，并签署患者知情同意书。排除标准：（1）排除有严重意识障碍、精神疾病史的患者；（2）排除具有重心、脑、肺、肝、肾等严重原发病的患者；（3）排除正在接受其它皮肤光老化治疗方案，可能对本研究产生影响的患者。

1.3 治疗方法

两组面部皮肤光老化患者分别予以不同的治疗方案，研究组予以射频联合点阵激光治疗方案，对照组仅予以射频治疗方案。仪器的选择：①射频紧肤系统，EndyMed-PRO，以色列美迪迈医疗激光公司；②超脉冲二氧化碳点阵激光，产自成都国雄光电技术有限公司。

对照组：予以射频治疗方案，清洁面部后，检查患者的面部皮肤的松弛程度、皮肤的类型及需治疗的部位，选择适宜的能量值及治疗头，应用标准手法进行治疗。治疗的同时对皮肤应用护肤水或精华液进行补水与保湿，治疗有效反应以皮肤微红、微热不烫为度，治疗的持续时间为30分钟，一个月进行2次，一个疗程治疗10次[2]。研究组：在以上基础上，联合应用二氧化碳点阵激光方案，选择治疗模式为微剥脱式，一个月1次，一个疗程治疗3次。对两组研究对象，在治疗前及治疗后的第3个月、第6个月，进行拍照存档，要求相同的外部光线条件，要求45°、侧位、正位3个角度[3]。术后避免日光暴晒，需应用防晒霜做好防晒准备，并应用保湿及表皮修复精华液。

1.4 疗效评价

治疗时程结束后，由具备丰富经验的专业皮肤科医师及患者，对治疗前后的数码相片进行指标的客观评估与打分：7-9分为重度，4-6分为中度，0-3分为轻度，并对下降指数（SSRI）进行计算。SSRI=治疗前、后的症状评分之差/治疗前的症状评分。根据SSRI，对面部皮肤光老化患者的疗效评价有四种情况：SSRI分值=0为无效，SSRI分值≤0.3为微效，0.3＜SSRI分值≤0.8为有效，SSRI分值＞0.8为显效[4]。有效、显效例数之和为治疗的总有效数。对患者术后进行随访，并根据相关评判标准，计算半年有效的维持率，即半年后的手术治疗的总有效率。并在随访的过程中，通过点差问卷的形式对满意度进行调查。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P ＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

对患者治疗结束后进性临床疗效的比较，采用射频联合点阵激光治疗方案的研究组，治疗无效3例，治疗微效13例，治疗有效45例，治疗显效42例，临床治疗的总有效率为84.5%，半年后对研究对象进行回访观察，有效例数为71例，半年有效维持率为68.9%。仅采用射频治疗方案的对照组，治疗无效9例，治疗微效21例，治疗有效51例，治疗显效22例，临床治疗的总有效率为70.9%，半年后对研究对象进行回访观察，有效例数为47例，半年有效维持率为45.6%。研究组治疗有效率以及半年有效维持率均优于对照组，组间比较，均P＜0.05，差异有意义。

2.2 两组治疗满意度比较

通过调查问卷的形式对满意度进行调查，研究组满意例数为85例，满意度为82.5%，对照组满意例数为62，满意度为60.2%，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

人体皮肤老化有光老化与自然老化之别。光老化的形成一般是由于长期暴露在光线照射下使皮肤受到的慢性损害，常见表现有深而粗的皱纹以及皮肤松弛、增厚、粗糙等，局部毛细血管扩张明显或存在过度的色素沉着，严重者可出现恶性、良性肿瘤，比如恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、日光角化病等[3]。皮肤的光老化的组织学特点为表皮角结构变平，位于表皮下的VII型胶原与IV型胶原较少，真皮层的厚度变薄，有序结构出现缺失[5]。随着医疗技术的进步，射频与激光技术在面部美容方面，得以飞速的发展和广泛应用[6]。射频波可以通过高速旋转、振动、摩擦对真皮层进行加热，受热后的胶原纤维能够收缩胶原纤维，使松弛皮肤得以拉紧的效果，且热效应能够催化、促进皮肤胶原的增生，使老化胶原层得以修复，达到除皱、紧肤之效[7]。点阵激光通过微效小激光束作用，使皮肤的微治疗区产生作用，能够使皮肤再生修复速度加快，促进形成真皮层的新生胶原蛋白，使老化皮肤质地改善，皮肤收紧，老化修复[8]。点阵激光术后的前5天，会一过性色素改变、脱屑、红斑、结痂以及水肿等不良作用，需防严格防过早揭痂、防晒以及防水等[9]。

射频联合点阵激光对面部皮肤光老化进行联合治疗，能够减少不良并发症，增加疗效，相互协同，相得益彰。上述研究结果显示，仅应用射频治疗方案，临床治疗的有效率为70.9%，治疗半年有效维持率为45.6%，均低于应用射频联合点阵激光治疗方案的研究组。两组间有效率及半年有效维持率进行比较，P＜0.05，差异有意义。通过问卷调查的方式对患者治疗后的满意度进行调查，应用射频治疗方案的对照组满意度仅60.2%，而应用射频联合点阵激光治疗方案的研究组为82.5%，组间比较，P＜0.05，差异有意义。因此，应用射频联合点阵激光对面部皮肤光老化进行治疗，相互协同，相得益彰，能够提高临床有效率及满意度，对临床的指导具有重要意义。

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[3]王岚,贾玉玺,王振,等.CO2点阵激光不同能量参数治疗面部皮肤老化的疗效[J].中国老年学杂志,2015,(9)∶2496-2497.

[4]赵艳霞.CO2点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效分析[J].中国医疗美容,2014,(5)∶92-93.

[5]罗海军.强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的疗效评价[J].中国医疗美容,2014,(1)∶96-96,138.

[6]汤恭锋,段宏伟.超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗皮肤光老化疗效分析[J].中国美容医学,2016,25(4)∶47-49.

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施珊（1988-），女，广西灵山人，本科，护师，研究方向：面部年轻化治疗。