对患有高血压合并失眠症的老年患者进行临床路径护理的效果分析

陈 京

（河北省辛集市新型农村合作医疗管理中心审核科 河北 辛集 052360）

研究证实[1]，失眠症与高血压病之间存在着一定的关联。高血压患者易出现失眠的症状，而失眠又会增加其心血管事件的发生率。因此，良好的睡眠质量对保障高血压患者血压水平的稳定具有十分重要的意义[2]。在本次研究中，为了探讨分析对患有高血压合并失眠症的老年患者进行临床路径护理的效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2014年6月至2015年6月间辛集市第一医院收治的76例患有高血压合并失眠症的老年患者，我们将其随机分为对照组（38例）和观察组（38例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合高血压及失眠症的临床诊断标准。在对照组38例患者中，男性患者有22例，女性患者有16例，其年龄为62～79岁，平均年龄为（69.28±1.39）岁；在观察组38例患者中，男性患者有21例，女性患者有17例，其年龄为63～78岁，平均年龄为（68.85±1.51）岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行用药护理、心理护理、日常护理及对症护理等常规护理，为观察组患者进行临床路径护理。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行临床路径护理的具体方法是：

①提出护理问题，查找解决护理问题的参考资料，并设计、制定护理路径表。②责任护士按照护理路径表中规定的护理内容对患者进行标准化的护理干预。③责任护士每完成一项护理内容，均应在护理路径表中的相应栏目后面签名。④护理路径表的具体内容见表1。

表1 临床护理路径表

1.3 观察指标

①两组患者护理前后血压水平的变化情况。②两组患者失眠症状的改善程度。

1.4 失眠症状改善程度的评定标准

①无效：患者的失眠症状无改善。②有效：患者的睡眠时间有所增加，但仍少于3h/d。③显效：患者的睡眠质量明显提高，睡眠时间在3h/d以上。④痊愈：患者的睡眠质量较好，睡眠时间在6h/d以上[3]。总改善率＝有效率＋显效率＋痊愈率。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平的比较

在进行护理前，两组患者血压水平之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，两组患者的血压水平较进行护理前均有明显的下降，且观察组患者血压水平的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.2 两组患者失眠症状改善程度的比较

对照组患者失眠症状的总改善率为78.95%，观察组患者失眠症状的总改善率为92.11%，观察组患者失眠症状的改善程度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表2 两组患者护理前后血压水平的比较（`X±S，mmHg）

表3 两组患者失眠症状改善程度的比较[n(%)]

3 讨论

临床路径护理是一种新兴的标准化的综合性护理模式[4]。有研究认为，对患有高血压合并失眠症的老年患者进行临床路径护理不仅能降低患者的血压水平、改善其睡眠的质量，还能降低糖尿病、脑卒中及冠心病等各种并发症的发生率[5]。在本次研究中，为了证实这一观点，笔者为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行临床路径护理，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，在进行护理前，两组患者血压水平之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，两组患者的血压水平较进行护理前均有明显的下降，且观察组患者血压水平的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者失眠症状的改善程度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对患有高血压合并失眠症的老年患者进行临床路径护理的效果十分显著，值得在临床上推广应用。

[1] 徐兰.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志, 2014, 09(09)：1021-1022.

[2] 李学学.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].内科 , 2013, 02(02)：220-221.

[3] 何丽蓉, 林阿荣.探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 06(06)：144.

[4] 周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育, 2014, 30(12)：1131-1134.

[5] 刘先莲, 刘馨萍.探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析[J].中外女性健康研究, 2015, 09(09)：121.