对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的效果研究

周金兰

（山西省霍州煤电集团总医院 山西 霍州 031400）

骨折是指人体的骨骼及其原始结构发生了改变或断裂，是临床上十分常见的一种病症，多发生于儿童及老年人群。直接或间接的外力作用、肢体突然扭转是导致骨折的常见原因[1]。目前，临床上常采用手术的方法对发生骨折的患者进行治疗。但是，患者在术后会出现不同程度的疼痛症状。术后疼痛是机体的一种适应性反应。术后疼痛的发生极易使患者产生紧张、焦虑及恐惧等负性心理，部分患者还会出现血压升高等情况，这不仅影响了患者的康复速度，还会降低其生活质量。因此，对接受手术治疗的骨折患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的68例接受手术治疗的四肢骨折患者，其中男性患者有42例，女性患者有26例，其年龄为24～63岁，平均年龄为38.6岁，其病程为0.5～5.0天，平均病程为2.6天，其中发生肱骨骨折的患者有24例，发生桡骨骨折的患者有14例，发生股骨颈骨折的患者有11例，发生胫骨骨折的患者有19例，因交通意外而致伤的患者有35例，因高空跌落而致伤的患者有15例，因钝器击打而致伤的患者有18例。我们将这68例患者随机分为对照组（34例）和观察组（34例），两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行术前准备、术中护理配合、术后护理及对症护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行术后综合护理。然后，观察对比两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行术后综合护理的具体方法是[2]：

1.2.1 术后心理护理 骨折患者在手术后仍然会存在紧张、焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪，这些消极的情绪会大幅降低患者对疼痛的耐受力，并增加其疼痛的程度。因此，护理人员要及时对患者进行有针对性的心理疏导，耐心地与患者进行有效的沟通交流，并充分了解其心理需求，帮助其建立起战胜疾病的信心，使其保持积极乐观的情绪和饱满的精神状态，以提高治疗的效果，促进其早日恢复健康[3]。

1.2.2 术后并发症的预防及护理

1.2.2.1 压疮的预防及护理 ①保持病床及床单的干净整洁。②术毕6小时后，应每隔2～3小时协助患者进行1次翻身。③保持患者会阴部及肛周皮肤的干燥清洁。

1.2.2.2 泌尿系统并发症的预防及护理 ①护理人员要严格执行无菌操作，每周为患者更换1次导尿管。②每天为其更换1次集尿袋。③每天为其清洗2次会阴。④引流管的放置位置不可高于患者的耻骨联合处。⑤为患者按摩膀胱，使其能够将余尿排尽。

1.2.2.3 腹胀的预防及护理①护理人员应嘱患者多进食营养丰富且易消化的清淡饮食，如豆浆、果汁、牛奶等。②做好患者的口腔护理，每日使用生理盐水为其进行口腔清洗2～3次。③嘱患者保持口腔的卫生，避免发生口腔感染。

1.2.2.4 便秘的预防及护理 ①嘱患者多吃水果、蔬菜，多饮水。②为患者进行腹部按摩，以促进其肠蠕动。③必要时可遵医嘱使用缓泄剂为患者进行治疗。

1.2.3 术后疼痛的护理 护理人员要遵医嘱使用止痛药物为患者进行镇痛治疗。同时，护理人员还可通过为患者播放舒适的音乐、让其观看有趣的电视节目等方式分散其注意力，缓解其疼痛感。此外，护理人员还可为患者按摩伤口周围的皮肤，按摩时的力度应适宜，以让患者感觉舒适为宜[4]。

1.3 临床疗效评价标准

①治愈：患肢疼痛、肿胀、压痛等临床症状完全消失，骨折处完全愈合，骨关节的功能恢复正常[5]。②有效：患肢疼痛、肿胀、压痛等临床症状明显缓解，骨折处愈合良好，骨关节的功能明显恢复。③无效：患者的临床症状无改善。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 观察组患者治疗的总有效率为94.12%，对照组患者治疗的总有效率为82.35%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较

观察组患者对护理工作的满意度为91.17%，对照组患者对护理工作的满意度为79.41%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度的比较

3 讨论

骨折是骨科临床上十分常见的一种疾病。近年来，骨折患者的人数逐渐增加。目前，临床上常采用手术的方法治疗骨折。但由于患者对骨折及正骨手术缺乏了解，加之术后痛感较为剧烈，极易使其产生焦虑、恐惧、不安等负面情绪。因此，对接受手术治疗的骨折患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的临床效果，笔者为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行术后综合护理，然后对两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术治疗的四肢骨折患者进行术后综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 钱冬霞，林金丽，朱康妹，郑林燕，吴唐英，地佐辛对骨折患者术后疼痛的影响及护理研究[J]，海峡药学，2015，27（7）：183～184；

[2] 李琤，护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意中的应用[J]，齐鲁护理杂志，2015,21（8）：23～24；

[3] 何世佳，舒适护理对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响

[J]，中国医药指南，2015,13（7）：255～256；

[4] 王鑫琛，丁丽敏，季光芬，疼痛教育在骨折患者术后疼痛护理

中的应用效果[J]，中国乡村医药，2013，（2）：74～75；[5] 高秀丽，骨折患者术后疼痛的规范化护理[J]，中国民康医学，2015,27（08）：50～ 51；