双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响研究

于明丽

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响研究

于明丽

【摘要】目的 研究对腹泻患儿应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的临床疗效以及对其免疫功能的影响作用。方法 选取96例腹泻患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均先进行常规治疗，

【关键词】小儿腹泻；双歧三联活菌片；蒙脱石散；疗效；免疫功能；影响

作者单位：463400 河南省平舆县人民医院

Probiotics Sheet Joint Montmorillonite Diarrhea in Children and Influence on Immune Function in Children Casual Treatment

YU Mingli, He’nan Pingyu county people's hospital, Pingyu 463400, China

[Abstract]Objective To study the application of diarrhea probiotics sheet joint montmorillonite powder in treating clinical efficacy and the influence of their immune function. Methods 96 cases of diarrhea were selected for the study were randomly divided into two groups and the control group. The two groups were the first conventional treatment, and然后给予观察组双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，给予对照组蒙脱石散治疗。结果 治疗后，观察组的治疗总有效率（97.92%）高于对照组（87.50%），且P＜0.05；另外，观察组患儿的免疫功能指标均高于对照组，且P＜0.05。结论 小儿腹泻采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的方法能有效缓解患儿的临床症状，疗效显著，还能提高患儿机体免疫功能。

then give the observation group probiotics sheet joint montmorillonite powder, montmorillonite powder treatment administered to the control group. Results After the treatment, the observation group total effective rate(97.92%)was significantly higher(87.50%), and P<0.05, in addition, indicators of immune function in children with the observation group were higher, and P<0.05. Conclusion Children with diarrhea using probiotics sheet joint montmorillonite Scatter treatment can effectively relieve symptoms in children, a significant effect, but also improve immune function in children.

[Key words]Children diarrhea, Probiotics tablets, Montmorillonite, Efficacy, Immune function, Influence

目前，对于小儿腹泻多采用药物疗法，比较常用的是肠道微生态制剂、肠道黏膜保护剂等[1]。我院采用二者结合的方式治疗小儿腹泻，以探究联合治疗的临床疗效以及对患儿免疫功能的影响，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2013年9月我院收治的96例腹泻患儿作为研究对象，入选患儿均符合《实用儿科学》中对小儿腹泻的临床诊断标准。采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组48例。观察组中28例男患儿、20例女患儿；年龄2个月～5岁，平均年龄（1.68±0.87）岁；病程2～7 d，平均病程（3.02±0.50）d； 每天腹泻次数3～10次，平均（5.32±0.81）次。对照组中25例男患儿、23例女患儿；年龄3个月～6岁，平均年龄（1.72±0.55）岁；病程1～7 d，平均病程（3.21±0.43）d； 每天腹泻次数3～9次，平均（5.06±0.96）次。两组患儿的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组患儿均先接受常规治疗，如纠正水电解质失衡、静脉补液、降温、维生素补充等。然后给予对照组患儿使用蒙脱石散（商品名为思密达，湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字H20094210）治疗，温水送服，使用剂量需根据患儿的年龄而定。不足1岁的每天3 g，1岁以上的每天3～6 g，共分3次服用，观察组则采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗。其中，蒙脱石散用药方法与对照组相同，双歧三联活菌片（商品名为金双歧，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S19980004）使用剂量也根据患儿的年龄而定。半岁以内每天3片，半岁以上每天6片，共分3次。两组均连续用药3 d，观察患儿的症状改善情况，比较临床疗效。另外，采用免疫单扩散法检验患儿治疗前后的空腹静脉血，包括IgG、IgA，并用免疫荧光法检验CD8、CD4的水平，计算CD4/ CD8比值。

1.3疗效评定

显效：临床症状基本消失或明显好转，观察大便性质恢复正常，大便次数正常；有效：临床症状有一定好转，大便性质较之前好转，大便次数减少；无效：临床症状、大便性质和次数未见好转，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

所有数据的统计分析使用SPSS13软件，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2　结果

2.1临床疗效

观察组中显效20例、有效27例，无效1例，总有效率为97.92%（47/48）；对照组中显效14例、有效28例，无效6例，总有效率为87.50%（42/48）。观察组的总有效率高于对照组，且P＜0.05。

2.2免疫功能比较

两组免疫功能各指标比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后观察组IgG、IgA、CD4/ CD8比值均高于对照组，且P＜0.05。见表1。

3　讨论

小儿腹泻的发病机制较为复杂，主要与患儿机体免疫功能低下、菌群失调、感染等因素有关[3-4]。患该疾病后，患儿机体的营养吸收会受到很大影响，从而会在一定程度上影响患儿的生长发育，有些还可能会出现比较严重的水电解质紊乱，严重危及患儿的生命安全。因此，及时有效治疗小儿腹泻是关键。

蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂的一种，其主要的活性成分是双八面体蒙脱石微粉。该成分能有效抑制消化道内的细菌和病毒，并能与黏液糖蛋白相结合，能有效提高肠道黏膜抵御攻击因子的能力，并不会影响患儿的吸收功能。双歧三联活菌片则是肠道微生态制剂的一种，其含有的嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌以及双歧杆菌，能有效补充机体正常的生理细菌，纠正菌群失衡，促进机体吸收营养，加速机体康复[5]。两药结合应用能起到相互协同的作用，治疗效果更佳。本研究中，观察组应用两药结合的治疗方法，总有效率高于单药应用的结果，另外，免疫功能指标也明显升高，说明患儿的免疫功能得到提高。因此，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，能提高机体免疫功能。

表1　两组治疗前后免疫功能各指标比较[（x-±s），n=48]

参考文献

[1]冯婉萍，陈召金，邱瑞清. 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（4）310-311.

[2]彭宇波. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J]. 临床医学工程，2014，21（5）：585-586.

[3]陈剑. 蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻临床观察[J]. 中国乡村医药，2014，21（22）：27-28.

[4]包捷报. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察[J]. 中国实用医药，2014，9（12）：130-131.

[5]张武辉. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J]. 医学信息，2014，27（3）：467-468.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.098

【文章编号】1674-9308（2015）24-0140-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R722.1