腰椎手术后经颅直流电刺激

系统性阿片类药物对疼痛具有有效的缓解作用，但是术后并发症包括精神朦胧、混乱和成瘾，本研究旨在评估经颅直流电刺激(tDCS)对接受脊柱手术的患者缓解疼痛的效果。

受试者为27例接受腰椎手术需过夜住院的的患者，在住院期间将患者随机分配为接受四个疗程，每个疗程20分钟的TDCS组或接受假治疗组。术后医嘱包括患者自我管理的标准化方案，根据入院和出院时疼痛简明评估量表评估的疼痛等级指导患者使用氢吗啡酮自控镇痛。这些组和使用患者疼痛评级自控镇痛做比较。

在出院时，tDCS组患者平均使用12.6毫克氢吗啡酮，而在假治疗组则平均使用16.5毫克氢吗啡酮，药量减少23%。尽管在药物使用上两组有这样的差别，但是在主观疼痛的报告中两组却并无显著差异。

结论：本研究表明，腰椎手术的患者接受经颅直流电刺激治疗可能会减少住院期间对阿片类止痛药物的使用。

(陆丹)

Glaser J, Reeves ST, Stoll WD, et al. Motor/prefrontal Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Following Lumbar Surgery Reduces Postoperative Analgesia Use.Spine,2016,41(10):835-839.

中文翻译由浙江省嘉兴二院康复医学中心顾旭东主任主译编