消糜阴道泡腾片联合红外光治疗宫颈糜烂92例的临床观察

·临床药学·

消糜阴道泡腾片联合红外光治疗宫颈糜烂92例的临床观察

赵莉1，宫钦红1，高雁2，刘志芬1，张华芸1

(1.烟台毓璜顶医院,山东 烟台 264000；2.烟台东诚大洋制药有限公司，山东 烟台 265500)

摘要：目的探讨消糜阴道泡腾片联合红外光治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将妇科普查中发现的92例中度以上宫颈糜烂患者随机分2组：观察组48例，以红外光联合消糜阴道泡腾片外用治疗；对照组44例，以红外光治疗。比较2组愈合情况及不良反应。结果观察组与对照组治愈率分别为95.8%与86.4%，一次性治愈率观察组93.8%，对照组79.5%(P<0.05)；治疗后观察组患者排液持续时间为(14±1.4)d，对照组患者排液持续时间为(25±3.6)d(P<0.05)；结痂期患者出血量大于经血量的，观察组占4.2%，对照组占9.1%(P<0.05)；治疗后观察组无任何不良反应，对照组3例出现瘢痕、2例交叉感染(P<0.05)。结论消糜阴道泡腾片联合红外光治疗宫颈糜烂，疗效确切，值得临床广泛推广使用。

关键词：宫颈糜烂；消糜阴道泡腾片；红外光治疗；临床观察

作者简介：赵莉，女，主管药师，研究方向：临床药学,E-mail：306315308@qq.com

通讯作者：张华芸，女，主任药师，研究方向：临床药学,Tel:0535-6691999,E-mail：huayunzhang@163.com

中图分类号：R969.4文献标识码：A

Linical observation of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets combined with infrared ray

on the treatment of 92 cases of cervical erosion

ZHAOLi1，GONGQin-hong1，GAOYan2，LIUZhi-fen1，ZHANGHua-yun1

(1.YantaiYuhuangdingHospital，Yantai264000，China；2.YantaiDongchengDayang

PharmaceuticalCo.，Ltd.,Yantai265500，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets combined with infrared ray on the treatment of cervical erosion.MethodsGynecological survey found more than 92 patients with moderate cervical erosion were randomly divided into two groups:the study group contained 48 cases,who treated with infrared ray combined with Xiaomi Vagina Effervescent Tablets,control group contained 44 cases,who treated with infrared ray only.To compare healing and adverse reaction of two groups.ResultsTwo groups of cure rates were 95.8% and 86.4%,respectively (P<0.05)，disposable cure rate of the study group was 93.8%,control group was 79.5%(P<0.05);After treatment，liquid discharge duration of patients in the study group was (14±1.4) days，liquid discharge duration of patients in control group the was (25±3.6) days(P<0.05);There were 4.2% scabby patients in study group whose bleeding volume exceed menstrual blood volume，9.1% scabby patients in control group whose bleeding volume exceed menstrual blood volume(P<0.05);After the treatment，the study group had not any adverse reaction，3 cases of control group happened scar and cross(P<0.05).ConlusionThe curative effect of Xiaomi Vagina Effervescent Tablets Combined with infrared ray on the treatment of cervical erosion was prccise,and wes deserved to spread widely in clinical.

Key words:Cervical erosion;Xiaomi Vagina Effervescent Tablets;Infrared ray treatment;Clinical observation

宫颈糜烂是妇产科常见病、多发病，其发病率约50%～70%，其中中、 重度宫颈糜烂占患者总数的60%[1]，严重影响育龄妇女的生殖健康和生活质量。临床上发现，宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系，宫颈癌多由于宫颈糜烂慢性迁延所致。因此，对该病的治疗与预防是妇产科临床长期关注的热点。目前临床治疗多采用局部用药联合红外照射等物理疗法。某三级甲等医院妇产科采用消糜阴道泡腾片联合红外光疗法对中、重度宫颈糜烂患者进行治疗，取得令人满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料收集该院2013年1月～2013年10月妇产科确诊的中、重度宫颈糜烂患者92例，均为已婚并生育妇女，年龄26～47岁，平均(36.7±4.2)岁，患者多表现出阴道分泌物增多、腰骶部酸痛、接触性出血等症状，参照《妇产科与计划生育诊疗常规》的诊断分类方法[2]，按照宫颈糜烂面积的范围分为Ⅱ度糜烂64例，Ⅲ度糜烂28例，治疗前均行TCT筛查。其中，剔除滴虫、念珠菌感染、细菌性阴道病，宫颈癌(宫颈刮片)。将92例宫颈糜烂患者随机分为2组，观察组48例，对照组44例，两组患者年龄、孕次、糜烂程度等，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1　两组治疗前宫颈糜烂程度分型及百分比

注：与对照组比较，▲P>0.05

1.2药物与仪器消糜阴道泡腾片(批号：121018，烟台东诚大洋制药有限公司，国药准字H20070045)；HY290型红外光治疗仪(武汉三丰医疗设备有限公司)。

1.3治疗方法对照组患者于月经干净后3～7 d进行治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈，干棉球擦净宫颈表面的分泌物。采用红外光治疗仪照射机头对准糜烂面，相距0.5～1.0 cm，垂直由内向外、由下向上照射；功率9～15 W，同时根据患者耐受力随时调整；照射面略超过糜烂面，使糜烂面全部变白为度，照射持续时间一般为30～100 s。治疗后涂上1%甲紫，消炎、止血。观察组患者红外光治疗前每晚阴道内置入消糜阴道泡腾片1片，连续使用7 d，月经干净后3～7 d用红外光照射治疗，治疗期间每晚仍然阴道内置入消糜阴道泡腾片1片，连续10 d。

治疗后注意事项：保持外阴清洁，避免重体力劳动及踩自行车1个月，治疗后禁止性生活，禁止盆浴、游泳2个月，每月复查1次，连续3次，创面较大者加服抗菌药物。

1.4疗效判定标准[3]①痊愈：自觉症状消失，糜烂面完全愈合，宫颈光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血、无瘢痕，典型鳞状上皮细胞覆盖；②有效：自觉症状减轻，宫颈糜烂面积缩小，重度转为中度或轻度，深度变浅；③无效：自觉症状无改善，治疗前后宫颈糜烂面积及深度变化不明显。

1.5统计学处理应用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者总有效率比较按疗效评定标准，观察组48例患者中，治愈46例，有效2例，无效0例，治愈率为95.8%；对照组44例患者中，治愈38例，有效5例，无效1例，治愈率为86.4%，见表2。

2.2两组患者一次性治愈率比较观察组48例患者中一次性治愈者45例，3例治疗2个疗程；对照组44例患者中一次性治愈者35例，8例治疗2个疗程，1例无效，见表3。

表2　两组患者总有效率比较

注：与对照组比较， ▲ P<0.05

注：与对照组比较，▲P<0.05

2.3两组患者治疗后排液持续时间比较治疗后观察组排液时间为(14±1.4)d，对照组排液时间为(25±3.6)d，见表4。

表4　两组患者治疗后排液持续时间比较 ± s)

注：与对照组比较，▲P<0.05

2.4两组患者治疗后不良反应比较脱痂期观察组患者出血量大于正常经血量的例数有2例，占总例数4.2%，没有发生交叉感染的现象，治疗后2个月复查，观察组48例患者宫颈光滑有弹性，无瘢痕；对照组患者出血量大于正常经血量的例数有4例，占总例数9.1%，交叉感染者2例，2个月后复查发现灼烧瘢痕者3例，见表5。

表5　两组患者治疗后不良反应比较( n，%)

注：与对照组比较，▲P<0.05，▲▲P<0.01

3讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，多由急性宫颈炎转变而来，病原体隐藏于黏膜内形成慢性炎症，其病原体除了葡萄球菌、链球菌等外，沙眼衣原体及淋病奈氏菌亦日益增多[4]，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，既增加患者痛苦，又影响妇女的健康和受孕。目前临床上常用的治疗方法包括红外光照射疗法联合外用药物治疗，效果令人满意。

红外光治疗仪治疗宫颈糜烂的原理，是利用其红外光辐射的光热效应，使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性坏死、脱落等一系列的反应，继而促使新生的鳞状上皮细胞恢复创面，从而达到治愈目的，其治疗时间短，并可适当调节治疗功率，大多数能一次治愈，即使对重度糜烂一次未能治愈的，可再次治疗直至痊愈，治疗后的组织基本上不遗留瘢痕，而且对生物体正常组织不产生有害影响。但是，宫颈糜烂往往有其他慢性炎症存在，治疗过程同时也可能使炎症扩散加重，而且具有治疗后阴道出血及排液量较多，持续时间长等缺点，影响夫妻生活质量，使部分患者不易接受[5]。

消糜阴道泡腾片，是由人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等药物组成，具有清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌等作用。采用新的制剂工艺制备的阴道泡腾片，具有崩解迅速，泡沫丰富直达患处等药物吸收、利用彻底的优势[6,7]，与红外光照射联合使用，不仅能杀灭多种病原体，还能使宫颈糜烂组织剥脱，促进新的上皮组织再生修复，从而减少阴道分泌物，不留瘢痕，而且对分娩无不良影响。因此，消糜阴道泡腾片联合红外光治疗仪治疗宫颈糜烂，不但提高了治愈率，而且弥补了单纯使用红外光治疗的副作用，使阴道排液量减少，排液时间缩短，明显减轻患者的痛苦与不便，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

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[5]马原均.消糜栓联合红外光疗仪治疗宫颈糜烂100例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2010，10(12)：51-52.

[6]瞿菊.消糜阴道泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂应用体会[J].内蒙古中医药，2013,32(27):27-28.

[7]刘志芬，高雁,姜彦青，等.消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].齐鲁药事，2010，29(1)：58-59.