分析患者发生上消化道出血的相关因素

分析患者发生上消化道出血的相关因素

陶云建

【摘要】目的 探析患者发生上消化道出血的相关因素。方法 随机选取2013年1月～2015年1月，我院接诊并收治的上消化道出血患者96例，对患者发生上消化道出血的相关因素进行回顾性分析总结。结果 96例患者经治疗后总体疗效较佳，2例医治无效死亡（死亡率2.08%），其余94例均痊愈出院；男性患者多于女性患者，P < 0.05；年龄35～70岁有63例，占65.63%；年龄 <35岁19例，占19.79%；年龄>70岁14例，占14.58%，不同年龄段的患者发生上消化道出血的概率存在差异，P < 0.05。结论 药物、年龄、性别、生活压力、劳动强度、饮食规律以及胃肠道溃疡史等因素与上消化道出血有着密切的关系。在临床诊治过程中，应加强对上述因素的重视，同时制定相应的治疗方案，减少出血量和出血次数，降低复发率，提高疗效，降低死亡率。

【关键词】上消化道出血；相关因素；分析

作者单位：226400江苏省如东县人民医院消化内科

导致上消化道出血的原因有很多种，但在临床中我们发现，在患者发生出血时多半是存在诸多诱发因素的［1］。我院于2013年1月～2015年1月开展了有关于发生上消化道出血的相关因素探讨分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年1月～2015年1月，我院共接诊并收治上消化道出血患者128例，随机选取其中96例患者，62例为男性，34例为女性。治疗前所有患者均被确诊为上消化道出血，患者年龄介于20～78岁，平均（40.6±5.9）岁，疾病史：高血压28例，吸烟38例，高血脂症19例，糖尿病20例，有20例患者出现循坏衰竭。所有患者均排除上消化道以外的出血，无外伤，无凝血功能障碍，无麻醉禁忌及近期手术史。参与此次疗效分析的患者均为自愿，并知情同意。

1.2方法

在患者入院后，做好患者基本信息的记录，仔细询问病史，认真查体，选择合适的检查方法作出诊断，严密监测记录患者的生命体征和病情变化，采取相应的治疗措施。依据观察记录收集的资料，对患者发生上消化道出血的病因进行回顾性总结分析。

1.3统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

96例患者94例治愈出院，2例医治无效死亡（死亡率2.08%）。总体治疗效果较好。

2.1上消化道出血与患者性别、年龄的关系分析

96例患者中，62例为男性，34例为女性，男性患者多于女性患者，有统计学意义，即P＜0.05。另外，年龄介于35～70岁的患者有63例，占总例数的65.63%；年龄＜35岁的患者有19例，占总例数的19.79%；年龄＞70岁的患者有14例，占总例数的14.58%，可见，不同年龄段的患者发生上消化道出血的概率存在差异，即P＜0.05，见表1。

2.2上消化道出血的相关因素分析

25例患者有消化道溃疡史，26例存在其他消化道疾病史（消化道肿瘤、胃底食管静脉曲张、急性胃肠粘膜损伤等），30例伴有其他合并症（糖尿病、高血压、高血脂、感染、重要器官衰竭等），19例患者有常年服用阿司匹林史，10例患者存在服用其他损伤胃粘膜的药物（抗肿瘤药物、止痛药等），27例患者长期处于高度精神紧张状态和从事高强度工作，8例患者有长期酗酒史，17例患者平素饮食欠规律。见表2。

表1　上消化道出血与患者性别、年龄的关系分析

表2　发生上消化道出血的相关因素分析［n（%）］

3　讨论

上消化道出血是导致患者急性失血性休克的常见原因，其发病率和死亡率均较高［2-4］。据相关资料显示，近年来我国上消化道出血的发病率为160/100 000，每年大约有5%～8%的出血患者因未及时医治或医治无效死亡［5-6］。目前，对于上消化道出血的治疗水平较以往有了显著提高，但该病的发病率和死亡率依旧居高不下［7］。其原因就在于上消化道出血有着诸多的相关因素，一位患者往往同时存在2～3个，甚至更多相关因素，所以该病的产生原因较为复杂，防治困难［8-9］。

本组96例患者经治疗后94例均痊愈出院，2例医治无效死亡（死亡率2.08%），总体疗效较佳。男性患者多于女性患者，不同年龄段的患者发生上消化道出血的概率存在差异，发生上消化道出血的相关因素药物、年龄、性别、生活压力、劳动强度、饮食规律等，此结果说明，这些因素与上消化道出血有着密切的关系。在临床诊治过程中，应加强对上述因素的重视，同时制定相应的治疗方案，减少出血量和出血次数，降低复发率，提高疗效，降低死亡率。

参考文献

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Analyze the Related Factors in Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

TAO YunjianGastroenterology，Rudong county people's hospital in Jiangsu province，Rudong 226400，China.

【Abstract】

Objective Related factors of upper gastrointestinal bleeding in patients. Methods Randomly selected in January 2013～January 2015， admitted to our hospital admissions and 96 patients with upper gastrointestinal bleeding， the relevant factors of upper gastrointestinal bleeding patients were analyzed retrospectively. Results 96 patients overall better efficacy after treatment， two cases died of his wounds （mortality 2.08%）， and the remaining 94 cases were cured;Male patients were more than female patients， P < 0.05， ages 35～70 years old， 63 cases， accounting for 65.63%， ages < 35 years old in 19 cases， accounting for 19.79%， ages > 70 years old in 14 cases， accounting for 14.58% of patients of different ages occur there are obvious differences in the probability of upper gastrointestinal bleeding， P < 0.05. Conclusion Factors medication， age， sex， life stress， work intensity， dietary laws and history of gastrointestinal ulcers and other upper gastrointestinal bleeding has a close relationship. In the clinical diagnosis and treatment process， we should strengthen the importance of these factors， as well as develop appropriate treatment programs to reduce the amount of bleeding and bleeding times， reduce the relapse rate and improve the efficacy and reduce mortality.

【Key words】Upper gastrointestinal bleeding，Relevant factors，Analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.016

【中图分类号】R57

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0025-02