房颤射频消融术后健康教育实施及效果评价

房颤射频消融术后健康教育实施及效果评价

祖占霞阴晓婷姚卫华

【摘要】目的 探讨术后健康教育在行射频消融术治疗的房颤患者护理实践中的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的120例行射频消融术治疗的房颤患者分为甲乙两组，每组各60例，分别给予其常规护理与术后健康教育，观察两组护理效果。结果 乙组在知识了解程度、依从性与满意评分方面，均高于甲组（P < 0.05），且乙组术后并发症发生率为5%相较于甲组的16.67%，有优势（P < 0.05）。结论 针对临床行射频消融术治疗的房颤患者，术后给予其必要的健康教育，可提高患者满意度，减少术后并发症的发生，效果显著。

【关键词】房颤射频消融术；健康教育；依从性

作者单位：450000 郑州市第七人民医院

近些年来，伴随心脏电生理监测技术的飞速发展，利用射频消融技术已经被普遍应用到心房颤动治疗中，加之该技术还有着创伤小、操作简便、安全等优势，更是在临床上得到广泛推广应用。但是，术后，因患者对病症治疗的不了解，也在一定程度上影响到手术的效果。而我院通过给予了行射频消融术治疗的房颤患者术后的健康教育，结果取得了较好效果，现报告乳腺癌。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2013年3月～2014年11月收治的120例行射频消融术治疗的房颤患者作为观察对象，男80例，女40例，年龄40～70岁，平均年龄为（54±6）岁，84例为阵发性房颤，36例为持续性房颤。术前均经1种或多种药物治疗后提示效果不佳或是无法耐受长期药物治疗，且均经食管超声检查提示左心房内无血栓情况，随机将患者分成甲乙两两组各60例，且两组患者在一般资料上比较，差异无可比性（P＞0.05）。

1.2方法

甲组被给予常规护理，即术后密切观察病情发展，动态监测各项体征变化，用药指导等，而乙组则在此基础上被给予术后健康教育，即：（1）术后并发症预防：术后，护士需详细告知患者术后可能出现的各类并发症及其相关反应，叮嘱患者一旦出现相关症状，及时告知医护人员，以便第一时间发生异常情况，做好预防处理工作。如①心脏压塞，术后动态观察心电图与血压变化，主动询问是否存在胸痛与胸闷感，一旦出现心包填塞，立即停止手术进行抢救处理，给予患者止痛、吸氧与升压处理，控制血压；②迷走神经反射：术后观察患者是否出现心率缓慢、血压降低与头晕、出冷汗以及面色苍白等情况，一旦出现，尽快补液，应用多巴胺与阿托品［1］；③肺静脉狭窄：观察患者可有出现胸闷、咳铁锈色痰、憋气等症状，一旦发现，及时处理。

（2）术后饮食和排便指导：于心功能允许情况下叮嘱患者多饮水，促进造影剂排泄，饮食以清淡为主，且平卧进食的时候需引导其将头偏向一侧，以免呛咳；对于服用华法林者，需控制富含维生素K的食物，以免造成凝血酶原监测水平失衡，排便困难者，引导其多食蔬菜、蜂蜜与水果，促进排便。

（3）出院指导：出院之前，教会患者及其家属心率、心律与血压、脉搏的测定方法，告知患者房产发生时的相关症状，叮嘱其遵医嘱用药，不可自行减量或是换药、停药，特别是对于服用法华林片的患者需要定期监测INR，注意是否出现牙龈出血、皮肤淤斑等情况，一旦出现异常，及时就医［2］。同时，告知患者及其家属心律失常的多见病因、危险因素与防治知识，以免再次复发，并注意清淡饮食，多食新鲜蔬果，忌食刺激辛辣事物，戒烟戒酒，保持大便通畅，养成良好生活习惯，劳逸结合，定期来院复诊。

1.3观察项目

记录两组对房颤知识的了解程度、依从性与满意率，且三者满分均为100分，分数越高，代表情况越好，并观察两组术后出现静脉栓塞、房颤复发、迷走神经等并发症的发生情况。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS 18.0加以分析与处理，其中计量资料采用（±s）代表，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2　结果

经统计学分析发现，乙组在知识了解程度、依从性与满意评分方面，均要高于甲组（P＜0.05），如表1，且乙组术后并发症发生率为5%（静脉栓塞1例、房颤复发1例、迷走神经1例），相较于甲组的16.67%（静脉栓塞2例、房颤复发2例、迷走神经3例，心脏压塞2例，肺静脉狭窄1例），有优势（P＜0.05）。

表1　护理后两组相关指标对比分析（n=60）

3　讨论

一般来说，健康教育的目的，就是为了帮助患者及其家属自愿接受更加有利于病症治疗的行为与生活方式，以消除各种可能影响到患者健康的危险因素，最终实现防治疾病，改善生活质量的作用，而在临床护理实践中，健康教育的展开，对引导患者进行自我健康管理意义重大［3］。本次研究中，乙组患者术后均在常规护理基础上接受了关于并发症、饮食、排便与出院注意事项等方面的知识宣教，结果显示，该组患者对病症知识的了解程度更高，治疗依从性也更好，满意度也更高，且术后并发症发生率更低。由此可见，术后健康教育的实施，对减少行射频消融术治疗的房颤患者术后并发症的发生，改善预后，均有着重要作用。

参考文献

［1］祖丽. 20例房颤射频消融术的手术配合及护理［J］. 中国现代医生，2014，52（30）: 67-69.

［2］戴文漪，翟虎. 120例房颤射频消融术患者的围手术期护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，（1）: 102-103.

［3］赵彩云. 射频消融术治疗心房颤动病人的健康教育［J］. 全科护理，2013，11（24）: 2296-2297.

Health Education and Effect Evaluation After Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation

ZU ZhanxiaYIN Xiaoting YAO WeihuaSeventh People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective To investigate the application and effect of health education in nursing practice for patients with atrial fibrillation after radiofrequency ablation. Methods Taken randomly in our hospital 120 cases of radiofrequency ablation in the treatment of patients with atrial fibrillation（AF）a and B two groups，60 cases in each，were given the routine nursing and postoperative health education. The nursing effect was observed in the two groups. Results Group B in the knowledge understanding，compliance and satisfaction score，were significantly higher than that in group A（P < 0.05），and after operation in group B complication rate was 5% compared to 16.67% of the first division，have a significant advantage（P < 0.05）. Conclusion In the treatment of atrial fibrillation patients with atrial fibrillation，the postoperative health education can significantly improve the patient satisfaction，reduce the occurrence of postoperative complications，the effect is remarkable.

【Key words】Atrial fibrillation radiofrequency ablation，Health education，Compliance

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.167

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0217-02