经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者术后并发症护理分析

经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者术后并发症护理分析

靳华张宇吴爽

【摘要】目的 探究经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者术后并发症的护理对策。方法 随机选取2013年3月～2015年3月本院接诊的66例经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，对照组及观察组各33例；对照组进行临床常规护理，观察组则在此基础上进行优质护理干预。结果 两组患者的并发症痊愈率、住院时间以及护理满意率的对比结果具有差异，观察组优于对照组（P < 0.05）。结论 优质护理干预可有效提高并发症的痊愈率，缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度以及护理满意度。

【关键词】垂体瘤；经鼻蝶窦切除；并发症；护理

作者单位：130021 长春，吉林大学第一医院神经血管肿瘤外科

垂体瘤是临床上较为常见的颅内肿瘤，该病症的发病率约占颅内肿瘤的12.2%［1］。垂体瘤主要临床表现为垂体分泌激素功能异常以及视力视野的缺损。患者多在20～50岁。临床治疗垂体瘤多采取手术治疗，其中经鼻蝶窦切除垂体瘤是临床最为常用的手术方式，本次研究将以随机选取2013年3月～2015年3月本院接诊的66例经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者作为研究对象，探究经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者术后并发症的护理对策，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年3月～2015年3月本院接诊的66例经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，对照组及观察组各33例；其中观察组：男性患者18例，女性患者15例；患者年龄18～48岁，平均年龄为（35.9±3.4）岁；

对照组：男性患者17例，女性患者16例；患者年龄19～47岁，平均年龄为（35.7±3.5）岁；两组患者的一般资料经统计学对比，结果显示无差异（P＞0.05），组间可比性较好。

1.2方法

对照组进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行优质护理干预，具体护理措施如下：（1）护理人员要对患者进行一定程度的心理疏导，帮助患者消除紧张、焦虑等不良心理，建立积极治疗的信心。（2）护理人员要对患者的日常饮食进行干预，依据患者的自身特点制定有利于患者健康的饮食方案，以此增加患者的抵抗能力，促进患者康复。（3）护理人员要对患者及其家属进行与疾病相关的健康基础知识宣教，帮助患者了解自身所患疾病，同时将需要注意的各项事宜告知患者及其家属。（4）护理人员要严格观察患者各项指标的变化情况，如见异常则要及时通知主治医生进行对症处理，另外针对不同并发症要进行具有针对性的护理干预，如对于尿崩症患者，护理人员要严密观察其尿色、尿量的变化情况，记录患者的饮水量、24 h尿量以及每小时尿量，测定尿比重。对于低钠血症患者则要注意血液渗透压、尿钠以及中心静脉压的变化情况。对于脑脊液鼻漏患者则要适当变化体位，观察患者鼻腔是否有清亮或淡血性水样液体流出。对于视力障碍的患者则要注意观察患者的视力变化情况。

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料应用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者的并发症痊愈率、住院时间以及护理满意率的对比结果具有差异，观察组优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者并发症痊愈率、住院时间以及护理满意率的对比

3　讨论

行经鼻蝶入路显微手术治疗的垂体瘤患者往往会在手术结束后出现较多并发症，临床较为常见的有脑脊液鼻漏、视力障碍、尿崩症以及低钠血症等等［2-4］。相关研究结果显示合理有效的护理干预可有效提高患者并发症的痊愈率，促进患者的术后康复［5］。如在本次研究中观察组患者针对不同并发症患者进行了具有针对性的护理干预，从本次研究结果来看观察组患者的并发症痊愈率、住院时间以及护理满意率均优于对照组。上述研究结果表明对行经鼻蝶入路显微手术的垂体瘤患者除了要积极做好基础护理工作之外，也要重视心理护理、健康教育、饮食护理以及并发症针对性护理干预，以此提高患者并发症痊愈率、提高患者术后康复速度以及对护理工作的满意程度。李守汉等人的研究结果也表明在常规护理的基础上进行具有针对性的护理干预可有效缩短患者的住院时间、降低患者的治疗费用、减轻患者痛苦，本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性［5］。

综上所述，在临床常规护理的基础上对经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤术后常见并发症进行优质护理干预可有效提高并发症的痊愈率，缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度以及护理满意度。

参考文献

［1］康艳丽. 经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤患者的术后并发症护理体会［J］. 中国现代药物应用，2015，9（1）: 184-185.

［2］薛子恒，林海青. 14例垂体瘤的临床护理分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（22）：151-152.

［3］李守汉，孟辉，田巍，等. 经鼻蝶垂体瘤手术的术后并发症分析［J］.重庆医学，2012，41（5）: 492-493.

［4］侯本明. 经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（19）：72-73.

［5］李艳，范玉滢，田甜. 经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后并发症的护理［J］. 中外医学研究，2014，12（7）: 111-112.

Nursing Strategies of Postoperative Complications in Pituitary Adenoma Patients With the Microsurgery of Pituitary Adenoma

JIN HuaZHANG YuWU ShuangNeuro Vascular Tumor Surgery，the First Affiliated Hospital of Jilin University，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing strategies of postoperative complications in patients with pituitary tumor treated by microsurgical resection of pituitary tumor. Methods Randomly selected from March 2013 to March 2015，66 cases with transsphenoidal approach for microsurgical resection of pituitary tumor patients as the research object，according to the number table method were randomly divided into two groups，control group and observation group of 33 cases，control group was given routine clinical care，the observation group，on the basis of high quality nursing intervention. Results The complication rate，hospitalization time and nursing satisfaction of the two groups were significantly different，the observation group were significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing intervention can effectively improve the recovery rate of complications，shorten the length of hospital stay，improve the recovery rate and nursing satisfaction.

【Key words】Pituitary adenoma，Nasal sinus resection，Complication，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.152

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0198-02