康复新液保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎99例

康复新液保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎99例

张小飞张旭铭吴鸿基刘静王春艳

【摘要】目的 观察康复新液保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法 收集自2010年1月～2014年12月在达州市中西医结合医院儿科住院的198例轮状病毒性肠炎患儿资料，随机分成两组，治疗组99例，对照组99例，分别给予康复新液和生理盐水灌肠，通过分析住院天数、大便性状及轮状病毒抗原检测等结果评价疗效。结果 治疗组住院天数缩短、大便性状好转及轮状病毒抗原转阴等疗效优于对照组（P < 0.05）。结论 康复新液灌肠治疗轮状病毒性肠炎有较好的疗效，可改善临床症状，缩短疗程。

【关键词】康复新液；灌肠；轮状病毒性肠炎

作者单位：635000 四川省达州市中西医结合医院儿科

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒（RV）感染导致的急性传染病。临床表现主要有发热及吐泻，病程较短，是常见的腹泻原因之一，可致小规模流行。全球每年因轮状病毒感染导致约1亿多婴幼儿腹泻，多发生在发展中国家。现拟采用康复新液灌肠治疗RV，观察其安全性及有效性，为临床探索一种新的治疗方法，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

198例RV肠炎患者均为2010年1月～2014年12月在达州市中西医结合医院儿科住院的住院患者，经大便常规、潜血及轮状病毒抗原检测证实，符合RV肠炎诊断标准。排除标准：有肠外损害者（心肌损伤、肝功能异常等）均不纳入本研究。随机分为2组，其中治疗组99例，男49例，女50例；年龄6～28个月，平均年龄（1±0.25）岁；其中轻度脱水47例，所有病例均无肠外损害。对照组99例，男51例，女48例；年龄6～25个月，平均年龄（1±0.2）岁；其中轻度脱水46例。两组在性别、年龄、病情等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。入选病例均征得患儿监护人同意并签署知情同意书，实验中所采用的治疗方法提交院学术委员会及伦理委员会审查并获通过。

1.2方法

治疗组在补液、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持等治疗的基础上给予康复新液（四川好医生攀西药业有限公司生产）灌肠，患儿取左侧卧位，4个月～1岁：康复新液5～10 ml+盐水10～15 ml；1～3岁：康复新液10～15 ml+盐水10～15 ml；加热至37℃左右，保留时间：30 min以上，1日1次，5 d为一疗程；对照组予等量生理盐水灌肠。

1.3疗效判定

痊愈：临床症状消失，大便1～2次/日，成形。生命体征平稳，无肠外表现，实验室检查大便常规、大便隐血及RV抗原阴性。好转：症状体征基本消失，大便次数小于3次，基本成形，无肠外表现。大便常规及隐血阴性，但RV抗原检测弱阳性。未愈：病情恶化，腹泻次数及大便性状无好转，合并肠外表现。

1.4统计学处理方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，2组间临床疗效比较，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

详见表1~5。

表1　两组病例性别分布比较

表1所示，治疗组与对照组性别分布比较χ2=0.067，P=0.795 ＞0.05，差异无统计学意义，提示：治疗组和对照组在性别上无差异，具有可比性。

表2　治疗前两组主要症状积分情况

如表2所示，两组患者治疗前各主要症状积分比较，经秩和检验，P＞0.05，差异无统计学意义，说明两组患者各主要症状之间具有可比性。

表3　治疗前两组次要症状积分情况

如表3所示，经秩和检验统计，两组患儿治疗前在次证方面，无统计学意义（P=0.181＞0.05），具有可比性。

表4　治疗5 d后两组主要症状积分情况

如表4所示，经秩和检验统计，两组患儿治疗5 d后在主要症状方面，有统计学意义（P=0.000＜0.05，P=0.002＜0.05），具有可比性，可以认为康复新液保留灌肠能改善RV肠炎患儿的大便次数、大便性状症状的积分。

表5　两组治疗疗程的比较

如表5所示，经秩和检验统计，两组患儿在治疗疗程上，有统计学意义（P=0.000＜0.05），具有可比性，可以认为康复新液保留灌肠能缩短RV肠炎患儿的治疗疗程。

3　讨论

轮状病毒性肠炎多因感染RV所致，易发生在2岁以下婴幼儿，常容易导致机体水电解质紊乱［1］，可因水电解质失衡致死。引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属。

RV主要攻击十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞，使绒毛顶端上皮脱落，绒毛变短脱落，上皮被由隐窝新产生的上皮取代，这些新上皮细胞不够成熟，缺乏双糖酶，因此腹泻发生机制与绒毛破坏影响吸收双糖酶缺乏及上皮细胞损伤进入肠腔分泌有所增加有关。腹泻另一方面继发的双糖酶分泌不足，使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高，加重呕吐和腹泻，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，个别还因高热导致抽搐。

RV疫苗被认为有确切疗效［2-3］，但因昂贵的价格使其在临床的应用受到限制。有学者就探索了运用康复新液保留灌肠治疗肠道疾病的安全性和有效性［4-7］。然而国内运用康复新液保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的相关报道较少见。

多元醇类和肽类是康复新液的主要有效成分，它们通过促进表皮细胞生长和肉芽组织及黏膜毛细血管增生，从而改善了肠道局部血液循环；促进创面坏死组织脱落，以此修复创面。康复新液保留灌肠还可以对抗肠道中的病毒及细菌，达到改善循环、抗炎、消肿等作用，从而使受损肠道功能快速恢复，利于肠内营养物质及水、盐的吸收，达到缓解腹泻之功效。

本实验实施过程中，所有的患儿耐受性和依从性较好，方便安全，整个过程中未发现任何不良反应，所需设备和药物方便易得。

本实验仅对不合并肠外表现的轮状病毒性肠炎患儿进行了观察，就康复新液灌肠对合并有肠外表现的RV肠炎患儿的治疗效果及病程长短尚待进一步研究。

参考文献

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［7］刘凤娇. 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察［J］. 中国医药指南，2012，10（6）: 216-217.

Efficacy of Kangfuxin Liquid Retention Enema Treatment in 99 Patients With Rotavirus Enteritis

ZHANG XiaofeiZHANG XumingWU HongjiLIU JingWANG ChunyanDepartment of Pediatric，Combined Traditional and Western Medical Hospital of Dazhou City，Dazhou 635000，China.

【Abstract】

Objective To observe the curative effect of kangfuxin fluid retention enema treatment rotavirus enteritis. Methods A total of 198 cases of children with rotavirus virus enteritis，collected from January 2010 to December 2014，were hospitalized in pediatrics of dazhou city combine traditional chinese and western medicine hospital，randomly divided into two groups，the treatment group 99 examples，the control group of 99 cases were given kangfuxin liquid and normal saline enema respectively. Effect evaluation result in analysising the hospitalization days，characters of stool and rotavirus antigen test results. Results The treatment group hospitalization days shorten，stool properties improvement and rotavirus antigen turn curative effect was superior to the control group（P < 0.05）. Conclusion Kangfuxin fluid enema treatment rotavirus enteritis has good curative effect，can significantly improve the clinical symptoms，shortening course of treatment.

【Key words】Kangfuxin liquid，Enema，Rotavirus enteritis

课题来源：达州市医学科研课题（项目编号：1318）

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.097

【中图分类号】R28

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0126-02