对用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的患者实施综合性护理的效果研究

朱静燕 周 菁 汪莉娜

（江苏省常州市中医医院 江苏 常州 213000）

热牙胶充填系统（Cordless Gutta Percha Obyuration System)是可以将加热后软化、熔融状态的牙胶注入到根管中的一种仪器[1]。临床调查发现，使用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的患者受不了解该手术的实施方法、担心手术的效果等因素的影响，常会出现焦虑、烦躁和易怒等心理应激反应，这些不良的心理状态会严重影响其治疗的依从性和治疗的效果[2]。相关的临床实践证实，对用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的患者实施综合性护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年5月至2015年5月期间在我院使用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的46例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2015年5月期间在我院使用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的46例患者。这46例患者均具有进行复杂根管充填术的指征[3]。我们将这46例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 23例患者。在观察组23例患者中，有男性患者12例，女性患者11例。本组患者的年龄在20岁到51岁之间，平均年龄为（34.5±4.6）岁。在对照组23例患者中，有男性患者11例，女性患者12例。本组患者的年龄在21岁到51岁之间，平均年龄为（34.1±4.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行病情监测、用药护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的具体方法如下：

1.2.1 进行术前准备 在进行手术前，护理人员要对患者进行血常规、凝血功能和心肺功能等常规的术前检查。同时，护理人员要对热牙胶填充系统进行测试和检查，并使用紫外线空气消毒机对手术室内的空气进行消毒。此外，护理人员要为手术医生准备好手术中需要用到的手术器械、酒精棉球和生理盐水。

1.2.2 进行术前心理护理 临床调查发现，使用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的患者受不了解该手术的实施方法、担心手术的效果等因素的影响，常会出现焦虑、烦躁和易怒等心理应激反应，这些不良的心理状态会严重影响其治疗的依从性和手术的效果。针对这一情况，在进行手术前，护理人员要主动与患者进行沟通，多对其进行安慰和鼓励，并详细地向其讲解使用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术的方法、效果和手术过程中需要注意的事项等知识，以缓解其不良情绪，帮助其建立治疗的信心。

1.2.3 进行术中护理 在进行手术的过程中，护理人员要指导患者取正确、舒适的体位，并为其调整好椅背和灯光，使其能够在舒适的状态下接受治疗。同时，护理人员要及时、准确地为手术医生递送手术器械和药品，并结合手术的时机对充填笔和充填枪的温度进行调整。此外，护理人员要在进行手术的过程中对患者进行安慰和鼓励，以提高其治疗的依从性。

1.2.4 进行术后护理 在手术结束后，护理人员要对患者进行X线检查，并及时告知其手术的结果。同时，护理人员要为患者制定科学的饮食计划，指导其多进食柔软、富含维生素和蛋白质的食物，并禁止其进食辛辣刺激的食物。此外，护理人员要指导患者定期进行复诊。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者的治护效果。

1.4 治护效果评定标准[4]

（1）显效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征完全消失。对患者进行X线检查的结果显示，填充根管的材料对其根管的封闭足够严密。（2）有效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征明显好转。对患者进行X线检查的结果显示，填充根管的材料对其根管的封闭足够严密。（3）无效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征未好转。对患者进行X线检查的结果显示，填充根管的材料对其根管的封闭不够严密。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学处理[5]

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在对照组患者中，治护效果为显效者有14例，为有效者有5例，为无效者有4例，对照组患者治护的总有效率为82.61%（19例）。在观察组患者中，治护效果为显效者有20例，为有效者有2例，为无效者有1例，观察组患者治护的总有效率为95.65%（22例）。观察组患者治护的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治护效果的比较 n(%)

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合性护理的观察组患者其治护的总有效率明显高于只接受常规护理的对照组患者。这与刘煜清等人的研究结果相似[6]。

综上所述，对用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的患者实施综合性护理的临床效果确切，此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 张志娟，周利文，黄丽佳，肖丽娟.热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合[J].当代医学，2013，19（22）：125—126.

[2] 赵亮亮.热牙胶垂直加压充填术与冷侧压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎效果比较[J].中国乡村医药，2014，21（10）：39—40.

[3] 曹纯芳，吴永正，吕陶红，吴华英.不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响[J].口腔医学，2015，35（3）：183—186.

[4] 赵锦辉，裴红梅，于玲.热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较[J].临床和实验医学杂志，2014，13（23）：1947—1949.

[5] 格根塔娜，金武龙.热牙胶垂直加压根管充填技术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床观察[J].内蒙古医科大学学报，2014，36（2）：125—128.

[6] 刘煜清.护理配合在热牙胶充填系统复杂根管充填术中的效果观察[J].大家健康（学术版） ，2014，8（5）：265.