脑损伤后抑郁的药物治疗

创伤性脑损伤会导致抑郁风险的增加。有证据表明，创伤性脑损伤后的抑郁经历与功能障碍严重程度和康复困难有关。这篇文献回顾和meta分析，探讨了创伤性脑损伤后抑郁的药物治疗的疗效。

基于多数据库的文献回顾，检索了有关创伤性脑损伤后抑郁的药物治疗的研究。提取的数据包括抗抑郁药物的使用，治疗起始时间及持续的疗程，评估方法及治疗效果。对一段时间内抑郁症状改善的治疗效果进行荟萃分析。

文献回顾中，筛选出9个临床试验用于综述和meta分析。这些研究中的被试平均年龄在28～50岁之间，有轻到中度的脑损伤。荟萃分析表明，随着时间推移，抗抑郁药物治疗疗效显著(P<0.001)。将那些安慰剂对照试验进行分析，抗抑郁药物仍有显著的治疗效果(P=0.02)。三环类抗抑郁药和SSRI类抗抑郁药的疗效尤其显著(均P<0.001)。

结论：这项对脑损伤患者抗抑郁治疗的研究的meta分析发现，药物治疗与抑郁症状的缓解显著相关。

Salter KL, McClure JA, Foley NC, et al. Pharmacotherapy for Depression Post-Traumatic Brain Injury: A Meta-Analysis. J Head Trauma Rehab, 2016, 31(4): E21-E32.