用冰茶灵洗剂对ICU的患者进行口腔护理的效果研究

徐小林

口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡。ICU患者的病情严重，需要进行长时间的卧床休养，导致其免疫功能下降，若未能对其进行及时有效的口腔护理，其口腔内的细菌就会大量的繁殖，从而使其发生口腔溃疡。口腔溃疡可导致患者出现口臭、疼痛等症状，疼痛严重时会影响其进食和说话[1]。以往，在临床上对ICU的患者主要是使用生理盐水进行口腔护理，以预防其发生口腔溃疡，但效果不理想。为了进一步降低ICU患者口腔溃疡的发生率，我院对2013年2月～2015年2月期间在ICU接受治疗的100例患者分别使用生理盐水和冰茶灵洗剂进行口腔护理，其中使用冰茶灵洗剂进行口腔护理的50例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2015年2月期间在我院ICU接受治疗的100例患者。在进行口腔护理前，对这100例患者进行口腔检查的结果显示，其均未发生口腔溃疡。按照护理方法的不同将这100例患者分为冰茶灵洗剂组和生理盐水组，每组各有50例患者。在冰茶灵洗剂组的50例患者中，有男性29例，女性21例。他们的年龄在15岁～76岁之间，平均年龄为45.3±10.6岁。其中，高血压性脑出血患者有15例，重型颅脑损伤患者有13例，进行结肠癌手术的患者有10例，患有其他疾病的患者有12例。在生理盐水组的50例患者中，有男性30例，女性20例。他们的年龄在13岁～77岁之间，平均年龄为43.8±11.2岁。其中，高血压性脑出血患者有13例，重型颅脑损伤患者有16例，进行结肠癌手术的患者有8例，患有其他疾病的患者有13例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

为生理盐水组患者使用生理盐水进行口腔护理，具体方法为：严格按照口腔护理操作的标准流程，用浓度为0.9%的生理盐水分别在早上7点和晚上7点对患者各进行一次口腔护理（让患者含漱生理盐水）。为冰茶灵洗剂组患者使用冰茶灵洗剂进行口腔护理，具体方法为：①护理人员携带相关的护理用品到ICU。②在核对清楚病床号和患者的姓名后，移去患者的枕头，将其头部偏向护理人员的一侧，先观察其口腔黏膜是否出现充血、溃疡等症状。③用浓度为0.9%的生理盐水对患者的口腔进行清洁。④用血管钳夹住蘸有冰茶灵洗剂的无菌棉球对患者口腔进行擦拭护理，进行口腔擦拭的顺序依次为其唇部、牙齿、牙龈、上颚和下颚。冰茶灵洗剂的用量以棉球上的药液不能滴下为宜，每一个棉球只能使用一次。每天分别在早上7点和晚上7点对患者各进行一次口腔护理。⑤护理结束后，需记录患者口腔的健康状况[2]。

1.3 观察指标

在进行护理的第5天、第10天和第15天，观察患者口腔溃疡的发生率。口腔溃疡的总发生率=在进行护理的第15天时患者口腔溃疡的发生率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X—±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在进行护理的第5天，生理盐水组患者口腔溃疡的发生率为6%，冰茶灵洗剂组患者均未发生口腔溃疡。在进行护理的第10天，生理盐水组患者口腔溃疡的发生率为16%，冰茶灵洗剂组患者口腔溃疡的发生率为4%。在进行护理的第15天，生理盐水组患者口腔溃疡的发生率为26%，冰茶灵洗剂组患者口腔溃疡的发生率为8%。经过护理，生理盐水组患者口腔溃疡的总发生率为26%，冰茶灵洗剂组患者口腔溃疡的总发生率为8%。冰茶灵洗剂组患者口腔溃疡的发生率明显低于生理盐水组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表 1。

表1 在不同时间两组患者口腔溃疡发生率的比较[n（%）]

3 讨论

口腔溃疡属于一种常见的口腔疾病。口腔溃疡是指患者的口腔黏膜上出现米粒大小或黄豆粒大小的圆形或卵圆形的溃疡面，且其溃疡面的周围有充血的症状。在进食或说话等外界因素的刺激下，患者的溃疡面可出现剧烈的疼痛[3]。由于ICU的患者的自身免疫功能较差，故极易发生口腔溃疡的情况[4]。冰茶灵洗剂的药物组成主要是冰片和儿茶。冰片具有抑菌、抗炎、止痛的作用，儿茶具有抗病原微生物、消肿止痛的作用，将这两种药物进行有机的结合，具有清热解毒、杀菌消毒、消肿止痛之功效。本次研究结果显示，冰茶灵洗剂组患者口腔溃疡的发生率明显低于生理盐水组患者，此研究结果与罗姜[5]的研究结果基本一致。

综上所述，用冰茶灵洗剂对ICU的患者进行口腔护理的效果显著，可明显降低其口腔溃疡的发生率。

[1] 张桂兰,胡文,许薏萍.冰茶灵洗剂在ICU患者中行口腔护理预防口腔溃疡的应用体会[J].北方药学,2013,10(10):186.

[2] 张桂兰,沈云霞,张晓琳,等.冰茶灵洗剂口腔护理预防危重症患者内源性感染的发生[J].中国中医急症,2012,21(10):1716-1717.

[3] 闫慧慧,吴雪梅,张爱华,等.一次性使用组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].中国现代医药杂志,2015,17(03):90-92.

[4] 陆月红， 中药漱口液用于气管插管 100 例口腔护理的效果评价[J].护理研究，2012，7(9): 256-257.

[5] 罗姜.不同口腔护理方法和口腔护理液在口清洁中的效果比较[J].重庆医学,2008,37(20):2377-2379.