浅析对艾滋病合并青霉菌感染患者进行有针对性护理对提高其治疗依从性的影响

段春琴

近年来，随着医疗科技水平的不断提高，许多治疗艾滋病的新药和新技术不断问世，有效地降低了艾滋病患者的死亡率[1]。艾滋病病毒是一种比较特殊的病毒，此病毒一旦侵入机体细胞，就会与机体细胞结合在一起，终生难以清除。青霉菌属于条件致病菌，免疫力低下的人极易被此病菌感染。艾滋病合并青霉菌感染患者需要长期使用抗病毒类药物进行治疗。由于抗病毒类药物会给患者带来较大的毒副作用，故患者很难长期保持对治疗的依从性，从而降低了对其进行治疗的效果[2]。为了进一步提高患者对接受抗病毒类药物治疗的依从性，我院对2012年3月～2014年6月期间收治的60例艾滋病合并青霉菌感染患者均进行了有针对性护理，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年3月～2014年6月期间我院收治的60例艾滋病合并青霉菌感染患者。这60例患者均符合以下情况：①患者的病情均符合美国CDCl993年规定的AIDS的诊断标准，并被确诊。②患者均合并有青霉菌感染。③患者对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。在这60例患者中，有男性40例，女性20例。他们的年龄在4岁～68岁之间。这60例患者的文化程度为，有6例患者为文盲，有16例患者具有小学学历，有20例患者具有初中学历，有9例患者具有高中学历，有9例患者具有大专及大专以上学历。这60例患者的感染途径为，通过血液传播被感染的患者有23例，通过性传播被感染的患者有25例，通过静脉吸毒被感染的患者有7例，感染途径不明的患者有5例。

1.2 治疗方法

根据患者的具体病情，使用氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素B加氟胞嘧啶对其进行抗病毒治疗。

1.3 护理方法

在进行护理前后，对这60例患者均采用调查问卷的方式，对其接受药物治疗的依从性进行调查。进行有针对性护理的具体方法如下：

1.3.1 对患者进行健康知识教育 护理人员应结合患者的实际情况，为其制定相应的健康教育计划，并定期对其进行健康知识教育。使用集中健康教育与个人谈话相结合的方式对患者进行健康知识教育，每次进行教育的时间应控制在10～60分钟。在进行健康知识教育的过程中，护理人员应积极与患者进行沟通，调动其接受治疗的主观能动性，以提高其接受治疗的依从性。

1.3.2 对患者进行心理护理 艾滋病患者的心理负担较重，极易出现焦虑、担忧等不良情绪，这些不良情绪可降低其接受治疗的依从性。因此，护理人员应认真倾听患者的倾述，必要时可对其进行心理疏导，以缓解其焦虑、担忧等不良情绪。护理人员还应为患者详细讲解艾滋病的发病原因、进行治疗的方法，以使其积极配合治疗。另外，护理人员还应尊重患者的隐私，以赢得其信任。教会患者转移注意力的方法，让其积极地进行正常的生活、工作与学习，以帮助其摆脱沮丧、自卑等消极心理，树立起积极乐观的心态。护理人员还应积极与患者家属进行沟通，为其详细解释患者的病情，让其在生活上和感情上对患者进行鼓励和支持。

1.3.3 对患者进行用药护理 医护人员应向患者讲明进行药物治疗的重要性、药物的使用方法、在服用药物时可能出现的不良反应及处理技巧，以提高其接受治疗的依从性[3]。患者服用抗病毒药物时，会发生恶心、呕吐及腹泻等多种不良反应。因此，护理人员应指导患者多食用清淡的食物，少吃或不吃油腻及含糖量高的食物，以减轻其对药物的不良反应。对服药后发生头痛、失眠、多梦等症状的患者，应告知其及时休息，且不要饮用咖啡、茶等饮品。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X ±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

进行护理前，在这60例患者中，对治疗依从性较高的患者有35例，所占的比率为41.67%。经过6个月的护理，在这60例患者中，对治疗依从性较高的患者有54例，所占的比率为90%。经过护理，这60例患者对治疗的依从性均明显提高，与其进行护理前相比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 进行护理前后对治疗依从性较高的患者所占的比率（n，%）

3 讨论

艾滋病合并青霉菌感染患者进行药物治疗所需的时间较长，甚至需要终生服药。因此，患者必须长时间地遵医嘱服药，才能延缓其病情、促进其免疫系统的重建。但是，许多患者受到社会、心理及经济等因素的影响，不能遵医嘱服药，其接受治疗的依从性较差，从而无法有效地控制其病情的发展，进而增加其死亡率。本次研究的结果显示，经过护理，这60例患者对治疗的依从性均明显提高，此研究结果与徐六妹等人[4]的研究结果基本一致。

综上所述，对艾滋病合并青霉菌感染患者进行有针对性护理效果显著，可明显提高其对治疗的依从性。

[1] 张纳,姜英,高娜等.1例艾滋病患者行全髋关节置换术后的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):153.

[2] 韦群展,梁月新.人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者孕早期终止妊娠的护理[J].护理学报,2014,(21):56-57.

[3] Yang Guilin, Xu Liumei, Wang Hui et al. Analysis of the causes of non adherence to antiretroviral drugs in pat ients with HIV / AIDS and [J]., the Chinese Journal of clinical medicine, 2010,24 (4): 292-294.

[4] 徐六妹,吴宝红,陈素青等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(3):224-226.