对行石膏固定治疗的骨科急症患者护理需求的调查分析

刘桂荣

（山西省霍州煤电集团总医院 山西 霍州 031400）

进行石膏固定治疗是临床上治疗骨折和关节脱位等骨科急症的主要方法[1]。不过，临床调查发现，多数骨科急症患者在进行石膏固定治疗期间，都存在大量的护理需求。而当他们的护理需求未得到满足时，就会影响其治疗的效果[2]。因此，了解进行石膏固定治疗的骨科急症患者对护理服务的需求，并根据这些需求对其进行有针对性的护理，对提高其治疗的效果具有重要的临床意义。为了了解进行石膏固定治疗的骨科急症患者对护理服务有哪些需求，我们对2014年1月～2015年5月期间在我院进行石膏固定治疗的184例骨科急症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年5月期间在我院进行石膏固定治疗的184例骨科急症患者。在这184例患者中，有男性患者102例，女性患者82例。他们的年龄在13～71岁之间，平均年龄为37.5±3.3岁。他们中有发生骨折的患者115例，有发生关节脱位的患者69例，有上肢发生骨折或关节脱位的患者107例，有下肢发生骨折或关节脱位的患者77例。这184例患者均未合并有严重的心、肝、肾等脏器疾病和精神性疾病。我院在这184例患者入院后的2小时内，均对其进行了石膏固定治疗。

1.2 研究方法

我院使用自制的《骨科急症石膏固定患者护理需求调查表》对这184例患者对护理服务的需求进行调查。该调查表由1名主任医师、4名副主任护师和4名护士长共同制定，其调查的内容包括患者在生理上对护理服务的需求、在心理上对护理服务的需求、在住院安全上对护理服务的需求和在病情上对护理服务的需求等11项内容。所有患者在填写调查问卷前，均与医院签署了保密协议和知情同意书。对于因伤无法自行填写问卷的患者，可让其口述后由其家属代为填写。本次研究共发放问卷184份，由患者当场填写后全部收回，收回率为100%。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究的结果显示，在这184例进行石膏固定治疗的骨科急症患者中，所有患者都表示需要护理人员进行住院安全教育和患肢功能锻炼指导，有86.4%的患者表示需要护理人员对患者保持的体位进行指导，有82.1%的患者表示需要护理人员为其介绍导致石膏发生折断的原因，有72.8%的患者表示需要护理人员为其介绍日常活动中应注意的事项，有70.7%的患者表示需要护理人员为其介绍患者家属配合医护人员工作的方法。详情见表1。

表1 这184例患者对护理服务的需求（例/%）

3 讨论

骨折和关节脱位等疾病均是临床上常见的骨科急症。进行石膏固定治疗是临床上治疗上述骨科急症的主要方法。不过，临床调查发现，多数骨科急症患者受病情的影响，都存在大量的护理需求，而护理人员只有满足他们的护理需求，才能提高其治疗的效果。在本次研究中，我院通过对184例进行石膏固定治疗的骨科急症患者进行调查发现，他们需求率最高的护理服务为住院安全教育、患肢功能锻炼指导和保持正确体位的指导。

进行住院安全教育是医院确保患者在住院期间的人身安全、避免其发生院内摔倒等意外情况的主要方法[3]。不过，由于住院安全教育的内容多与患者的病情无关或关系不密切，故很容易被护理人员所忽视。在本次研究中我们发现，患者对此项护理服务非常重视。因此，医院应将对患者进行住院安全教育作为重点的护理服务项目予以实施。对进行石膏固定治疗的骨科急症患者实施住院安全教育的主要内容包括：患者必须遵守医院的各项规章制度、不私自离开医院、在起身活动时需要有家属或护理人员陪在身边等[4]。进行患肢功能锻炼指导和保持正确体位的指导均是促进骨科急症患者病情康复的重要手段。其中，对骨科急症患者进行患肢功能锻炼指导的主要内容包括：患者在进行石膏固定治疗的初期要注意活动健侧肢体，避免健侧肢体的肌肉发生萎缩。患者在拆除石膏后，要循序渐进地活动患肢，逐渐增加患肢的负重，同时重点锻炼患肢的关节等。对骨科急症患者进行保持正确体位指导的内容主要包括：对于发生上肢骨折或关节脱位的患者，护理人员应指导其在进行石膏固定治疗期间，要使用绷带将患肢吊在胸前，避免将患肢下垂。对于发生下肢骨折或关节脱位的患者，护理人员应指导其保持平卧位，并将患肢垫高30度左右，以促进其患肢的淋巴循环，减轻其患肢水肿的症状[5]。

总之，进行石膏固定治疗的骨科急症患者最需要的护理服务为住院安全教育、患肢功能锻炼指导和保持正确体位的指导。因此，护理人员应根据进行石膏固定治疗的骨科急症患者对护理服务的需求，对其进行有针对性的护理，以提高其治疗的效果。

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