联用紫龙金片和支持疗法对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果研究

邹 立 陈声池 吴世祯 王 燕 吴 婷

非小细胞肺癌是临床上肿瘤科的常见病。此病患者的主要临床表现为胸部胀痛、低热、咳嗽、疲乏、体重减轻、食欲下降和呼吸困难等，可严重影响其生活质量和生命安全[1]。相关的临床实践证实，联合使用紫龙金片和支持疗法对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2010年9月至2014年1月期间我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年9月至2014年1月期间我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者。我们按照随机数表法将这80例患者分为联合组和常规组，每组各有40例患者。在联合组40例患者中，有男性24例，女性16例。本组患者的年龄在37岁至72岁之间，平均年龄为(58.34±10.41)岁。本组患者中有肺腺癌患者22例，有肺鳞状上皮细胞癌患者15例，有细支气管肺泡癌患者3例。在常规组40例患者中，有男性25例，女性15例。本组患者的年龄在34岁至70岁之间，平均年龄为(56.23±10.25)岁。本组患者中有肺腺癌患者24例，有肺鳞状上皮细胞癌患者14例，有细支气管肺泡癌患者2例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）这些患者的病情均符合临床上规定的晚期非小细胞肺癌的诊断标准，且均经纤维支气管镜检查和病理检查得到确诊[2]。（2）中医辨证分型为气血两虚型的患者。（3）年龄在18岁以上的患者。（4）不适宜或拒绝进行手术治疗、全身化疗的患者。（5）预计生存期大于4个月的患者。

1.3 排除标准

（1）患有严重的心、肝、肾功能不全的患者。（2）患有高血压、糖尿病或精神病的患者。（3）处于妊娠期的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为常规组患者使用支持疗法进行治疗。进行支持治疗的方法是：使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液对患者进行治疗，每天输注1次，每次输注45ml/kg，输注时间应控制在15h左右，应连续治疗2个月。

1.4.2 为联合组患者在使用支持疗法（方法与常规组患者相同）的基础上加用紫龙金片进行治疗。紫龙金片（由天津隆顺榕制药厂生产，国药准字号为Z20010064号，规格为：每片0.65g）的使用方法为：每天服3次，每次服4片，应连续用药2个月。

1.5 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、KPS评分的提高率、治疗前后其NK 的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平。

1.6 疗效评价标准[3]

我们根据患者中医证候改善的情况，将治疗的效果分为显著改善、部分改善和无效三个等级。（1）显著改善：经过为期2个月的治疗，患者的咳嗽、胸闷、疲乏等临床症状明显好转，其中医证候的改善率在66%以上。（2）部分改善：经过为期2个月的治疗，患者的咳嗽、胸闷、疲乏等临床症状有所好转，其中医证候的改善率在33%至66%之间。（3）无效：经过为期2个月的治疗，患者的咳嗽、胸闷、疲乏等临床症状未好转，其中医证候的改善率在33%以下。有效率=（显著改善例数+部分改善例数）/总例数×100。

1.7 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，常规组患者进行治疗的有效率为30.0%（12/40），联合组患者进行治疗的有效率为82.5%(33/40)。联合组患者进行治疗的有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者KPS评分提高率的比较

联合组患者KPS评分的提高率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者KPS评分提高率的比较

2.3 两组患者各项临床指标的比较

在进行治疗前，两组患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在治疗结束后，联合组患者NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明显优于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表3。

表3 两组患者各项临床指标的比较 （ x± s ）

3 讨论

紫龙金片由黄芪、当归、白英、龙葵、丹参等多味中药制成。此药具有益气养血、清热解毒和理气化痰的功效。近年来，使用紫龙金片治疗非小细胞肺癌的方法逐渐得到了临床上的认可。本次研究的结果显示，联合使用紫龙金片和支持疗法进行治疗的联合组患者其治疗的有效率和KPS评分的提高率均明显高于单独使用支持疗法进行治疗的常规组患者，治疗后其NK的水平、CD3+的水平、CD4+的水平、CD8+的水平和CD4+/CD8+的水平均明显优于常规组患者。

综上所述，联合使用紫龙金片和支持疗法对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果确切，可有效地提高其KPS评分，增强其免疫力。

[1] 周际昌。实用肿瘤内科学[M]。第2版。北京：人民卫生出版社，2007，2(2)：47-48.

[2] 汪江，颜维仁. 紫龙金片配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究[J]. J 现代中西医结合杂志, 2008;17（1）:3–7.

[3] 王再红.紫龙金片治疗老年肺癌60例分析[J]. 河北医药.,2004, 31（16）: 2156 - 2157.