小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的效果观察

随永敏

河北省衡水市第四人民医院,河北 衡水 053000

小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的效果观察

随永敏

河北省衡水市第四人民医院,河北 衡水 053000

目的 观察小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的临床治疗效果。方法 选取2013年8月至2015年8月期间我院收治的89例患有腋臭的患者作为研究对象，将其按照数字表法分为两组，对照组（n=42，行常规切口汗腺修剪术治疗）和研究组（n=47，行小切口大汗腺修剪术治疗），比较2组的治疗效果。结果对照组患者治疗的总有效率为78.6%，研究组患者治疗的总有效率为93.6%，组间的总有效率比较（χ2=4.304，P＜0.05），对照组患者的手术时间为（62.4±10.3）min，恢复时间为（12.6±2.5）d，明显长于研究组患者的手术时间（44.8±9.7）min、恢复时间（8.1±1.3）d，组间比较（P＜0.05），对照组患者复发率为14.3%，研究组患者复发率为2.1%，组间比较（χ2=4.524，P＜0.05）。结论 小切口大汗腺修剪术治疗腋臭，治疗效果明显，复发率低，手术时间短，恢复快，可以在临床治疗中广泛的推广，具有重要的应用价值。

小切口大汗腺修剪术；腋臭；治疗效果

腋臭又称之为狐臭，是指分布在体表皮肤的大汗腺分泌物中产生的一种特殊、难闻的气味[1]。腋臭患者主要表现为腋下异味，不同人的病情程度也不同。相关研究显示，腋臭的发生是由于腋部下的大汗腺分泌的有机物和细菌等发生作用，从而出现不饱和脂肪酸等物质，进而出现腋臭[2]。腋臭的发生不仅使患者承受巨大的压力，还影响的患者的正常工作和生活，因此，予以有效的治疗是必要的。为探究小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的临床治疗效果，本次研究共选取89例患有腋臭的患者分组治疗，现将治疗结果报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2013年8月至2015年8月期间我院收治的89例患有腋臭的患者作为研究对象，将其按照数字表法分为两组，对照组（n=42）和研究组（n=47），对照组：男性患者24例，女性患者18例，年龄在（22-40）岁之间，平均年龄在（32.6±2.2）岁，患病时间在（1-3）年，平均患病时间在（2.1±0.4）年；研究组：男性患者30例，女性患者17例，年龄在（23-45）岁之间，平均年龄在（33.1±2.4）岁，患病时间在（1-4）年，平均患病时间在（2.2±0.6）年，两组患者的性别、年龄以及患病时间比较，P＞0.05，可以进行研究。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规切口汗腺修剪术治疗，研究组患者行小切口大汗腺修剪术治疗，即指导患者取仰卧位，将腋下充分的暴露，拔出腋下的腋毛，在腋毛分布区的中央皮纹线作一个1-2cm的切口，切开皮肤到达脂肪浅层，锐性分离腋毛区皮肤，使其超出周围的1-2cm，剪下附着在皮下的大汗腺、汗腺导管以及脂肪，同时保护真皮下的毛细血管网，避免损伤皮肤，用生理盐水冲洗腔隙，使剪下的物质完全溢出，检查患者是否有活动性出血，如果没有置入引流管，并行常规的加压包扎。

1.3 评价标准

临床腋臭治疗的疗效判定：①显效：治疗后在出汗情况下，腋部20cm内无臭味，腋下的汗量明显减少。②有效：治疗后在出汗情况下，腋部20cm内臭味明显下降，腋下的汗量有一定程度的减少。③无效：治疗后在出汗情况下，腋部20cm内臭味明显，腋下含量无变化或者增加，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

采用统计学版本为SPSS17.0软件对本次实验中的疗效、手术时间、恢复时间以及复发率等相关数据进行统计分析，疗效以及复发率以百分率（%）表示，数据比较实施χ2检验，时间采用均差表示，数据比较实施t检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腋臭治疗效果的两组比较情况

治疗后，结果表明，对照组有8例为显效，有25例为有效，有9例为无效，治疗的总有效率为78.6%，研究组有12例为显效，有32例为有效，有3例为无效，治疗的总有效率为93.6%，组间的总有效率比较（χ2=4.304，P＜0.05）。

2.2 手术时间和恢复时间比较结果

对照组患者的手术时间为（62.4±10.3）min，恢复时间为（12.6±2.5）d，明显长于研究组患者的手术时间（44.8±9.7）min、恢复时间（8.1±1.3）d，组间比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组的复发率比较

对照组患者术后有6例出现复发，复发率为14.3%，研究组患者术后有1例出现复发，复发率为2.1%，两组患者的复发率对比分析，差异有统计学意义（χ2=4.524，P＜0.05）。

3 讨 论

腋臭是由于腋下的大汗腺分泌功能出现亢进导致腋下产生的一种难闻气味疾病。临床实践发现，腋臭患者的大汗腺、腺导管数量较多，且具有分布深、体积大的特点，因此，剪除大汗腺是临床治疗腋臭的关键[4]。临床治疗腋臭的方法有很多，主要包括手术治疗、非手术治疗两种，非手术治疗主要包括应用激光、冷冻、外用药物等，具有副作用小的特点，但是根治率差、复发率高。手术治疗是目前临床治疗腋臭的主要治疗方式。常规的治疗方法术后并发症较多，且不利于美观，部分患者出现肢体活动受限，治疗效果欠佳。经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭，不仅治疗效果好，还不影响患者的美观，因此得到患者的一致认可。相关研究调查显示，应用小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭，效果明显优于常规切口治疗，可以促进患者的康复，不影响患者的美观，在临床治疗中被广泛的应用[5]。在经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭中需要注意的是：一：术中止血要彻底，包扎要在加压下进行，防止处积液。二：为了防止出现皮肤褶皱，可以在术后1周行适当的、轻柔的外展活动。三：选取合适的切口，减少对皮肤的损伤[6]。

本次研究选取89例腋臭患者分组治疗，结果显示，对照组患者治疗的总有效率低于研究组，患者的手术时间、恢复时间显长于研究组，复发率高于研究组，组间比较（P＜0.05）。结合上述的观点，讨论分析认为应用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭，具有治疗效果明显、复发率低、手术时间短、恢复快等特点，得到了患者的一致好评，是临床治疗中值得推广应用的治疗方式。

[1] 孟令军,牛磊,王秀瑾等.小切口大汗腺修剪术治疗腋臭210例疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2014,43(2)：125-126.

[2] 徐火旺.小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的效果观察[J].中国美容整形外科杂志,2015,26(7)：419-420.

[3] 赵春萍.经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察[J].中国医药指南,2013,(30)：407-408.

[4] 江建华.经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床分析[J].求医问药（学术版）,2013,11(2)：732-733. [5] 李卫华,郑华森,孙志成,等.腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术[J].中国美容医学,2015,(13)：5-8.

[6] 周德明,陈军花,郑航等.三种术式治疗腋臭的疗效比较[J].医学新知杂志,2015,(2)：99-101.