对接受氧疗的老年COPD患者进行人性化护理对提高其氧疗依从性的效果

王 锐 杨亚婷

（安徽省合肥市滨湖医院 安徽 合肥 230000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病。该病具有发病率高、病程长、易复发及并发症多等特点。该病在老年群体中具有较高的发病率。相关的调查数据显示，近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会，该病的发病率逐年攀升，严重威胁老年患者的身体健康和生命安全[1]。目前，临床上在对老年COPD患者进行常规药物治疗的同时，常对其进行吸氧治疗，以改善其呼吸困难、喘息等临床症状，改善其预后。但部分老年患者对氧疗的依从性较差，从而会影响其氧疗的效果。近年来，我们对我院收治的36例接受氧疗的老年COPD患者实施了人性化护理，有效地提高了其对氧疗的依从性。现将此情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年1月～2015年12月期间我院收治的72例老年COPD患者。这些患者的病情均符合临床上规定的COPD的诊断标准，均接受了吸氧治疗，其年龄均在60岁以上，且其均为自愿参与本次研究。在这些患者中，排除意识不清的患者，排除存在认知功能障碍的患者。按照护理方法的不同，将这72例患者分为常规组（36例）和人性化组（36例）。在常规组中，男女患者分别有20例和16例，其年龄区间为60～88岁，平均年龄为（68.67±4.23）岁，在人性化组中，男女患者分别有22例和14例，其年龄区间为61～87岁，平均年龄为（69.37±4.87）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法 （1）在接受氧疗期间，我们对常规组患者进行常规护理，内容包括：提前为患者及其家属讲解进行氧疗的目的、方法及疗效，以提高他们对氧疗的信心和依从性，缓解患者恐惧、紧张等不良情绪。在患者接受氧疗期间，密切观察其生命体征的变化情况，一旦发现异常要及时进行处理。同时，对其进行呼吸道护理和饮食护理。（2）在接受氧疗期间，我们对人性化组患者进行人性化护理，具体的护理方法是：①进行心理护理：多数老年患者在接受氧疗前均会出现不同程度的紧张、恐惧等不良情绪，从而会影响其氧疗的效果。针对这种情况，护理人员应主动地与患者进行交流，告知其进行氧疗的意义、目的、方法、疗效和安全性等，从而消除或缓解其不良情绪，提高其对氧疗的依从性。针对老年患者理解能力和接受能力差的特点，护理人员应反复、耐心地对其进行讲解，尽量站在患者的角度思考问题，并注意礼貌用语，以免使其产生抵触情绪。②进行环境护理：为患者创造一个舒适、整洁的住院环境，让其体会到如家一般的温暖。保持病房内温度、湿度及光线的适宜，定期对病房进行打扫和消毒。同时，避免医护人员或患者家属在病房内大声说话，以免影响患者的治疗。③进行氧疗护理：采用鼻塞法对患者进行低流量吸氧治疗[2]，将其呼吸道内的湿度保持在95%～100%之间，将温度保持在37oC左右，将其白天的氧流量设为25%左右，将夜间的氧流量适当地提高，以免其夜间出现血氧浓度降低的情况。详细记录患者每天接受吸氧治疗的时间、频率及吸氧的浓度等，同时避免呼吸机的导管发生脱落、扭曲、折叠等情况[3]。在患者接受氧疗的过程中，密切观察其血压、心率、体温等生命体征的变化情况，一旦发现异常要立即通知医生，并协助医生对其进行处理。④进行饮食指导：在患者接受氧疗期间，告知其应食用清淡、易消化且富含维生素、优质蛋白和热量的半流质食物，忌食不易消化及具有刺激性的食物，以防其发生消化道出血。

1.3 依从性判定标准 采用发放调查问卷的方式调查两组患者对氧疗的依从性，调查问卷共发放72份，回收72份，回收率为100%。此调查问卷的分值为0～6分，患者的得分为0～1分表示其对氧疗不依从，得分为2～5分表示其对氧疗部分依从，得分为6分表示其对氧疗完全依从。总依从率=部分依从率+完全依从率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入到WPS中，用SPSS19.0软件对录入的数据进行处理。两组患者对氧疗的总依从率用（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对氧疗依从性的比较 经护理，人性化组患者对氧疗的总依从率为97.2%，常规组患者对氧疗的总依从率为86.1%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对氧疗依从性的比较（%）

3 讨论

COPD是一种以气流阻塞为特征的慢性呼吸系统疾病。该病在老年群体中的发病率较高。目前，临床上在对老年COPD患者进行常规药物治疗时，常对其进行吸氧治疗，以提高其血氧饱和度，延缓其肺功能恶化的速度，改善其注意力不集中、记忆力衰退、睡眠、喘息等临床症状[5]。而在老年COPD患者接受氧疗的过程中，对其进行人性化护理，能有效地提高其对氧疗的依从性，改善其生活质量[6]。

本次研究的结果证实，对接受氧疗的老年COPD患者进行人性化护理的临床效果显著，能有效地提高其对氧疗的依从性。

[1] 杨斌. 护理干预对68例慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察[J]. 大家健康(学术版),2014,07:274-275.

[2] 李原,刘宇心,田峰. 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志,2014,12:33-35.

[3] 唐兰芳. 针对性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2014,36:155-156.

[4] 钱爱云. 对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预的临床观察[J]. 吉林医学,2015,12:2672-2673.

[5] 金凤蕾. 对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预的临床观察[J]. 中外医学研究,2015,35:124-125.

[6] 荣贤辉. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响[J]. 包头医学院学报,2016,06:129-130.