浅析PDCA循环管理模式在消毒供应管理工作中的应用价值

姬玉敏

（江苏省徐州医科大学附属第三医院 江苏 徐州 221003）

消毒供应中心是医院的重要科室，其工作内容主要包括医疗用品的回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、存储和发放等。消毒供应中心虽然不能直接参与到临床的医疗工作中，但其工作质量的高低却能对患者的治护效果产生直接的影响[1]。因此，临床上应运用科学的管理模式来确保消毒供应中心的工作质量，以便为医护工作提供高质量的服务，确保医护工作的安全。近年来，我们采用PDCA循环管理模式对消毒供应中心的工作进行管理，取得了较为理想的效果，有效地提高了消毒供应中心的工作质量。现将此情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年～2015年期间我院消毒供应中心的相关工作资料作为本次研究的对象。我院的消毒供应中心共有工作人员10名，其中有护士长1名，护士7名，消毒工2名，其年龄区间为35～55岁，平均年龄为（43.5±4.2）岁。我院抽取的100名护理人员均为女性，其年龄区间为21～46岁，平均年龄为（31.3±3.8）岁。

1.2 管理方法

1.2.1 在2012年～2013年期间，我院消毒供应中心未使用PDCA循环管理模式进行管理，只进行常规管理，内容包括：（1）对消毒供应中心的工作人员进行严格的要求，要求其认真执行各项规章制度及各种操作规程。（2）严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区，无菌物品与污染物品不得交叉混放。（3）在发放消毒后的物品时，工作人员要认真查对物品的名称、数量、消毒日期、有效期及包装容器的清洁度、完整性等，待确认无误后，方可发放给各个科室。（4）每天工作完毕后，工作人员要认真清扫地面，并用消毒液擦拭桌面及工作台，确保工作间清洁、整齐，物品放置有序。

1.2.2 在2014年～2015年期间，我院消毒供应中心使用了PDCA循环管理模式进行管理，进行PDCA循环管理的具体方法是：（1）计划阶段（Plan）：由我院的护理部、手术室、感染管理科及消毒供应中心抽调人员组成PDCA循环管理小组。小组成员首先对消毒供应中心的工作现状进行调研，然后找出消毒供应中心在日常工作中存在的问题，并分析问题出现的原因。然后根据存在的问题（如工作人员的专业技能不够熟练、消毒的质量不合格及消毒的流程不规范等）制定出行之有效的整改计划[2]。（2）实施阶段（Do）：我们通过分析消毒供应中心存在的问题，制定出以下对策：①加强对消毒供应中心的工作人员进行培训，定期组织其参加实践交流活动和专题讲座，以提高其综合素质和专业技能。对新入职的工作人员进行岗前培训，培训结束后对其进行严格的考核，考核通过后方可让其上岗。②对消毒供应中心的日常工作如回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等各个环节进行严格的监督，并对消毒的质量进行记录和反馈，要确保所有的医疗用品均经专业检查合格后才能发放给各个科室。③实行定岗定责制，明确消毒供应中心各类工作人员的工作职责，使权责明晰，一旦出现问题直接找责任人[3]。④认真听取和记录我院各个科室对消毒供应中心工作的评价和意见，以便于及时发现工作中存在的问题。（3）检查阶段（Check）：小组成员定期对消毒供应中心的工作进行检查，每天对医疗用品的消毒质量进行抽查，每个月对医疗用品的消毒质量进行全面的检查，并将抽查和检查的结果及时公布。（4）处理阶段（Action）：小组成员每个月召开一次工作质量总结会议，对上个月工作中存在的问题进行认真的分析和讨论，然后制定出具有针对性的改进措施。

1.3 观察指标 （1）观察并比较两组样品中消毒液浓度的合格率、手术器械消毒的合格率、呼吸管路消毒的合格率及除锈的合格率。（2）在实施PDCA循环管理前后，用我院自制的评分量表评价消毒工作的质量。此量表包括器械拆装的质量、清洗的流程、清洗的质量、环境的管理、包装的质量五个指标，每项指标的分值均为0～100分，评分越高表示消毒工作的质量越高。（3）抽取我院的护理人员100名，用自制的调查问卷调查这100名护理人员对消毒供应中心工作的满意度。调查问卷共发放100份，回收100份，回收率为100%。此调查问卷分为满意、比较满意、不满意三个标准，总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组样品消毒合格率的比较 乙组样品中消毒液浓度的合格率、手术器械消毒的合格率、呼吸管路消毒的合格率、除锈的合格率均明显高于甲组样品，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 实施PDCA循环管理前后我院消毒供应中心工作质量评分的比较 实施PDCA循环管理后，我院消毒供应中心工作质量的评分明显高于实施PDCA循环管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 实施PDCA循环管理前后我院100名护理人员对消毒供应中心工作满意度的比较 实施PDCA循环管理前，我院100名护理人员对消毒供应中心工作的总满意率为86%，实施实施PDCA循环管理后，我院100名护理人员对消毒供应中心工作的总满意率为98%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表1 两组样品消毒合格率的比较率[n（%）]

表2 实施PDCA循环管理前后我院消毒供应中心工作质量评分的比较

表3 实施PDCA循环管理前后我院100名护理人员对消毒供应中心工作满意度的比较（%）

3 讨论

临床研究表明[4]，消毒供应中心工作质量的高低直接关系着医院整体的医疗质量，更关系着患者的身体健康和生命安全。因此，如何有效地提高消毒供应中心的工作质量已成为近年来医学界关注的焦点。有学者指出，对消毒供应中心的工作使用PDCA循环管理模式进行管理，能有效地提高消毒供应中心的工作质量，降低院内感染的发生率[5]。

本次研究的结果证实，用PDCA循环管理模式对消毒供应中心的工作进行管理的效果显著，可有效地提高消毒供应中心的工作质量。

[1] 陈洁，李淑君，李燕妮，秦建，翟智超，董海蛟，王聪. PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2013，16:4030-4031.

[2] 雷现惠. PDCA循环在消毒供应中心持续质量改进中的应用[J].中国卫生产业，2015，07:162-163+166.

[3] 张桂芬，黄书丽. PDCA循环管理在消毒供应中心去污区的应用[J]. 西南军医，2016，06:588-589.

[4] 朱明秋，汤建荣，彭兰云，陈继贵. PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志，2014，16:4140-4142.

[5] 杨妍婷，段小兰，黄琼辉，罗爱红，周燕. PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值[J]. 中国医药导报，2014，31:145-148.