使用炉甘石洗剂和黄连粉治疗成人尿布疹的效果评析

龙芙蓉 欧 璐 段晓云

（成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072）

尿布疹也被称为红臀、尿布皮炎。导致该病发生的原因是尿布长期覆盖皮肤。该病是2岁以下婴幼儿常见的一种疾病[1]。但很多长期卧床的成年患者也可发生尿布疹。病情严重的患者甚至可发生创面糜烂，局部皮肤溃疡。该病的发生严重降低了患者的生活质量。为探讨使用炉甘石洗剂和黄连粉治疗成人尿布疹的效果，我院对近几年收治的部分成人尿布疹患者使用炉甘石洗剂和黄连粉进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年3月至2014年11月期间我院收治的40例尿布疹患者。在这些患者中，有29例患者在入院前已发生尿布疹，有11例患者在院内发生尿布疹。在这些患者中，有男性患者21例，女性患者19例；其年龄为60～89岁，平均年龄为（72.72±8.81）；其平均血红蛋白为（98.25±22.52）g/L；其平均血清白蛋白为（35.23±7.59）g/L；其中，有中风患者15例，有肺胀患者10例，有心悸患者7例，有喘证患者8例。在这些患者中，有25例患者使用过抗生素。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组各20例患者。观察组中有Ⅱ度尿布疹患者10例，有Ⅲ度尿布疹患者10例。对照组中有Ⅱ度尿布疹患者10例，有Ⅲ度尿布疹患者10例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在首次治疗时，为所有Ⅱ度尿布疹患者使用无菌生理盐水清洁创面及周围的皮肤，用干纱布吸净残液。在首次治疗时，为所有Ⅲ度尿布疹患者使用浓度为2%的碘伏消毒创面和周围的皮肤，清除创面的脓性分泌物，然后用无菌生理盐水清洗其创面，用干纱布吸净残液。将聚维酮碘和生理盐水按照1:10的比例调制成药液，为对照组患者涂擦患处，每天换药2次。将黄连粉和炉甘石洗剂按照1:10的比例调制成药液，为观察组患者涂擦患处，每天换药2次。

1.3 观察指标 每次为患者换药时观察其尿布疹改善的情况，记录其尿布疹消失的时间。治疗10 d后，观察两组患者治疗的效果。

1.4 疗效判定标准 治愈：患者患处的皮肤完全恢复正常，创面愈合。显效：患者的患处无分泌物，创面缩小50%以上，其疼痛感减轻。有效：患者患处的分泌物减少，创面缩小50%或50%以下，其疼痛感减轻。无效：患者患处的分泌物未减少或在增多，创面扩大，其疼痛感加剧。

1.5 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，观察组患者的治愈率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者治疗开始至尿布疹消失的时间 经治疗，观察组中Ⅱ度尿布疹患者治疗开始至尿布疹消失的时间及Ⅲ度尿布疹患者治疗开始至尿布疹消失的时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者治疗开始至尿布疹消失的时间（d）

3 讨论

尿布疹发生的机制是：患者的臀部皮肤长时间处于潮湿、温暖、空气流通性差的环境下，水份导致其角质层变软，尿液被细菌分解后产生的氨刺激皮肤，引发皮炎，并使其皮肤表层的保护功能减退[2]。同时，患者粪便中的酶类也会刺激皮肤，导致其发生尿布疹[3,4]。尿布疹可分为三度。Ⅰ度尿布疹患者的皮肤明显发红，与周围正常皮肤的界限清晰，有疼痛感，肉眼不能发现其皮肤破损。Ⅱ度尿布疹患者的臀部皮肤明显发红，有点状破损，疼痛感明显。Ⅲ度尿布疹患者的臀部皮肤有片状破损，并有渗液，甚至出现脓性分泌物。成年人发生尿布疹的主要原因是：1）长期卧床的患者肠蠕动的速度减慢，容易发生便秘。在为患者使用缓泻剂后，其大便自行流出，刺激其肛周的皮肤。2）长期卧床的患者使用一次性尿布的时间过长或尿布的质地粗硬，大小便刺激其肛周的皮肤，导致其皮肤损伤。3）长期卧床的患者自身的抵抗力下降，加之部分患者需要使用广谱抗生素进行治疗，使其机体的微环境遭到破坏，容易感染致病菌[5]。

炉甘石洗剂的主要成份有炉甘石、氧化锌，具有收敛、保护创面、防腐的功效。黄连粉的主要成分是黄连，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可起到抗菌、抗氧化、消炎、抗溃疡等作用，常外用治疗湿疹、湿疮。将上述两种药物联合使用，可共凑清热解毒、去腐生肌之功效。此外，这两种药物的价格不高，不会为患者增加较大的经济负担。

总之，使用炉甘石洗剂和黄连粉治疗成人尿布疹的效果显著。

[1] 石冰.唇腭裂修复外科学[M].成都:四川大学出版社,2004:1-2.

[2] 沈永生,沈影超.咪康唑治疗新生儿尿布疹16例临床疗效观察[J].中国乡村医药,2000,7(3):15.

[3] 朱学骏,故有守,沈丽玉.使用皮肤病性病治疗学[M].2版.北京:北京医科大学出版社,1998:439.

[4] 许虹波,陈海燕.婴幼儿家长尿布皮炎防治知识的调查与健康教育效果分析[J].护理与康复,2008,7(4):251-252.

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