用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果探析

陈体平 彭诗寒 姚 健 桑晓梅

（四川省泸州市人民医院 四川 泸州 646000）

卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病。目前，该病的发病原因尚未被完全阐明，但多数学者均认为该病的发生主要与环境、生活方式及遗传等因素有关[1]。巨大卵巢囊肿是指直径超过15cm的卵巢囊肿[2]。手术是临床上治疗巨大卵巢囊肿的首选方法。但过去的开腹手术对患者造成的损伤较大，不利于其术后的身体康复。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术在治疗巨大卵巢囊肿中得到了广泛的应用。在2014年4月～2015年5月期间，我们对我院收治的50例巨大卵巢囊肿患者进行了腹腔镜手术，取得了良好的效果，现将此情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年4月～2015年5月期间我院收治的100例巨大卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同，将这100例患者分为开腹手术组（50例）和腹腔镜手术组（50例）。开腹手术组患者的年龄区间为22～43岁，平均年龄为（33.6±7.5）岁，其囊肿的直径为15.5～19.6cm，平均直径为（17.1±1.8）cm。其中，有单侧卵巢囊肿患者32例，有双侧卵巢囊肿患者18例。腹腔镜手术组患者的年龄区间为23～45岁，平均年龄为（34.1±7.6）岁，其囊肿的直径为15.1～19.2cm，平均直径为（16.8±1.6）cm。其中，有单侧卵巢囊肿患者30例，有双侧卵巢囊肿患者20例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 手术方法

1.2.1 对开腹手术组患者进行开腹手术，具体的手术方法是：对患者进行全身麻醉，在其肚脐至耻骨间的正中处做一个7～10cm的切口，切开其皮肤和皮下组织，直至其腹腔，找到其卵巢。切开患者的卵巢，对其卵巢内的情况进行探查，观察其囊肿的大小和位置等。剥离患者的囊肿，用丝线对其卵巢表面进行荷包缝合，再于缝合处做一个小切口，吸出其卵巢中的囊液。用生理盐水冲洗患者的腹腔，逐层关闭其腹腔，术后对其进行常规抗感染治疗。

1.2.1 对腹腔镜手术组患者进行腹腔镜手术，具体的手术方法是：对患者进行全身麻醉，选择其脐下的3cm处进行穿刺。为患者建立CO2人工气腹，然后置入腹腔镜，探查其腹腔内的情况。在患者下腹部的左右两侧各做一个穿刺孔，置入手术器械。在腹腔镜的直视下，用电钩切开患者的卵巢，然后在其囊肿的表面做一个小切口，将吸管插入此切口中，吸净其中的囊液。切除患者的囊肿，并用抓钳将囊肿皮质提出其腹腔外。对患者的创面进行双极电凝止血，同时检查其是否存在活动性出血的情况。用0-2号可吸收线对患者的卵巢进行缝合，用生理盐水清洗其腹腔，最后逐层缝合其手术切口，术后使用抗生素对其进行抗感染治疗。

1.3 观察指标 记录并比较两组患者术中的出血量、手术的用时、术后出现发热症状的几率、术毕至肛门排气的时间和住院的时间。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入WPS中，用SPSS21.0软件对录入后的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中的出血量、手术用时的比较 两组患者手术的用时相比差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜手术组患者术中的出血量明显少于开腹手术组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术中的出血量、手术用时的比较

2.2 两组患者术后出现发热症状的几率、术毕至肛门排气的时间、住院时间的比较 与开腹手术组患者相比，腹腔镜手术组患者术后出现发热症状的几率更低，其术毕至肛门排气的时间和住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后出现发热症状的几率、术毕至肛门排气的时间、住院时间的比较

3 讨论

巨大卵巢囊肿是女性的常见病、多发病。该病患者的临床症状主要为腹腔内有包块，且包块可自其盆腔推移至腹腔，同时部分患者还可伴有腹水的症状[4]。该病可严重影响女性患者的身体健康。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术因具有微创、患者术中的出血量少及术后并发症的发生率低等优势而被临床上广泛应用于巨大卵巢囊肿的治疗中[5]。

本次研究的结果证实，用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果显著，能有效地减少患者术中的出血量，缩短其康复的时间。

[1] 郑爱君.腹腔镜及传统开腹切除卵巢囊肿临床效果对比研究[J].中国医学创新. 2012（02） .

[2] 李晓江,沈艳辉.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤142例临床分析[J].中国医药导刊. 2011（02）.

[3] 袁鹤,陈炳香,张红春.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学. 2010（05）.

[4] 王建萍.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者内分泌功能的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）. 2016（01）.

[5] 陈丽娅,宋学兰.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国民康医学. 2016（03）

[6] 贾玉.探讨卵巢囊肿患者的临床治疗方法及效果[J].中外医疗.2014（29）.