用动态心电图检查和常规心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果对比

吴祝霞

（皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241001）

冠心病性心律失常是临床上心血管内科的常见病。此病患者多为老年人。进行心电图检查是临床上诊断冠心病性心律失常的主要手段[1]。为了进一步对比用动态心电图检查和常规心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果，笔者将我院收治的600例冠心病性心律失常患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为我院于2012年5月至2016年2月期间收治的600例冠心病性心律失常患者。这600例患者的病情均符合冠心病性心律失常的临床诊断标准[2]，且均经体表希氏束电图检查和有创性心脏电生理检查得到确诊。这600例患者中有167例患者发生阵发性室性心动过速，有190例患者发生频发室性早搏，有179例患者发生室性早搏成对，有74例患者发生房室传导阻滞，有163例患者发生室性早搏二三联律，有97例患者发生室性早搏成对，有95例患者发生短阵室上速，有162例患者发生房性早搏二三联律。这600例患者中有男308例，女292例。他们中病程最长的18年，病程最短的2年，其平均病程为（8.2±1.6）年。他们中年龄最大的80岁，年龄最小的45岁，其平均年龄为（55.13±2.1）岁。他们中有合并高血压的患者320例，有合并血脂异常的患者100例，有合并2型糖尿病的患者180例。

1.2 检查方法 为这600例患者均进行动态心电图检查和常规心电图检查。进行常规心电图检查的方法是[3]：1）在进行检查的前3天，指导患者停止服用可能会影响心电图检查结果的药物。2）采用日本生产的NEC-3321型12导联心电图机对患者进行常规心电图检查，并将心电图机的走纸速度设定为2.5cm/s，将增益参数设定为1cm/mV。进行动态心电图检查的方法是：1）在进行检查的前3天，指导患者停止服用可能会影响心电图检查结果的药物。2）采用美国生产的DMS12.OTOP型动态心电记录仪对患者进行动态心电图检查，并将心电记录仪的走纸速度设定为2.5cm/s，将增益参数设定为1cm/mV。

1.3 观察指标[4]检查结束后，观察用动态心电图检查和常规心电图检查诊断阵发性室性心动过速、频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞、室性早搏二三联律、室性早搏成对、短阵室上速、房性早搏二三联律等冠心病性心律失常的准确率。

1.4 统计学处理 本文中的数据应用SPSS18.0软件进行分析和处理，患者的年龄、病程用（±s）表示，采用t检验，诊断冠心病性心律失常的准确率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

用动态心电图检查诊断阵发性室性心动过速的准确率为98.81%（165/167）,诊断频发室性早搏的准确率为98.42%(187/190)，诊断频发房性早搏的准确率为99.44%(178/179)，诊断房室传导阻滞的准确率为95.95%(71/74)，诊断室性早搏二三联律的准确率为100.00%(163/163)，诊断室性早搏成对的准确率为98.97%(96/97)，诊断短阵室上速的准确率为97.89%(93/95)，诊断房性早搏二三联律的准确率为100.00%(162/162)。用常规心电图检查诊断阵发性室性心动过速的准确率为49.10%（82/167）,诊断频发室性早搏的准确率为95.79%(182/190)，诊断频发房性早搏的准确率为88.27%(158/179)，诊断房室传导阻滞的准确率为75.68%(56/74)，诊断室性早搏二三联律的准确率为46.01%(75/163)，诊断室性早搏成对的准确率为35.05%(34/97)，诊断短阵室上速的准确率为32.63%(31/95)，诊断房性早搏二三联律的准确率为30.86%(50/162)。与用常规心电图检查相比，用动态心电图检查诊断阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、室性早搏成对、短阵室上速、房性早搏二三联律的准确率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。用这两种检查方法诊断频发室性早搏、频发房性早搏、房室传导阻滞的准确率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 用两种检查方法诊断冠心病性心律失常准确率的对比 （n，%）

3 讨论

本次研究的结果显示，与用常规心电图检查相比，用动态心电图检查诊断阵发性室性心动过速、室性早搏二三联律、室性早搏成对、短阵室上速、房性早搏二三联律的准确率均更高。上述研究结果与郑易、岑镇波、胡海雷[5]等人的研究结果相似。

综上所述，用动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果显著。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 中国继续医学教育. 2015,24(22):134-135.

[2] 王静.对比观察动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值[J]. 中国实用医药. 2014,25(23):75-76.

[3] 谢玉华,代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南.2014(14):117-118.

[4] 蒋丽平. 运用动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义[J]. 社区医学杂志 , 2014, 12(12): 25-26.

[5] 郑易,岑镇波,胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较 [J]. 现代实用医学2011, 6(4): 639-640.