联用三种药物对手术后的子宫内膜异位症患者进行治疗的效果探析

唐 懿

（重庆市长寿区妇幼保健院 重庆 长寿 401220）

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科病。该病是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）在患者子宫内膜以外的位置种植后所引发的一种妇科病。该病在孕龄女性中的发病率最高，可严重影响其生活质量和身体健康[1]。目前，临床上主要采用手术疗法治疗该病。为了探讨对手术后的子宫内膜异位症患者联用亮丙瑞林、戊酸雌二醇与安宫黄体酮进行治疗的效果，我们对2012年8月～2014年8月期间在我院进行手术的110例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年8月～2014年8月期间在我院进行手术的110例子宫内膜异位症患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同，将这些患者分为亮丙瑞林组（55例）和联合组（55例）。亮丙瑞林组患者的年龄为22～51岁，平均年龄为（36.6±3.5）岁，其月经周期为28～40天，平均周期为（32.6±2.2）天，其月经持续的时间为4～8天，平均时间为（5.5±1.3）天。联合组患者的年龄为21～52岁，平均年龄为（37.2±3.2）岁，其月经周期为27～42天，平均周期为（31.6±2.1）天，其月经持续的时间为3～8天，平均时间为（5.2±1.2）天。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法 对亮丙瑞林组患者进行腹腔镜手术，术后，使用亮丙瑞林对其进行治疗。亮丙瑞林的用法是：在患者手术后首次月经来潮的第3天使用3.75mg的亮丙瑞林对其进行皮下注射，每28天注射1次，共注射3次。对联合组患者进行腹腔镜手术，术后，联用亮丙瑞林、戊酸雌二醇与安宫黄体酮对其进行治疗。用亮丙瑞林对该组患者进行治疗的方法与亮丙瑞林组患者相同。戊酸雌二醇的用法为：每次为患者注射完亮丙瑞林后，为其口服1mg的的戊酸雌二醇，共服用3次。安宫黄体酮的用法为：在第2次与第3次为患者注射完亮丙瑞林后，为其口服10mg的安宫黄体酮，共服用2次。

1.3 观察指标 1）对两组患者在接受药物治疗前后的促卵泡激素（FSH）、血清雌二醇（E2）和促黄体生成素（LH）的水平进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。2）采用我院自制的症状评分量表评价两组患者在接受药物治疗后其临床症状的改善情况。此量表的分值为0～40分，患者的得分越高表示其临床症状越严重。3）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者在接受药物治疗前后的疼痛情况（包括性交痛、痛经和腰痛等），进行VAS评分的分值为0～10分，患者的得分越高表示其疼痛越严重[2]。

1.4 统计学方法 用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理。两组患者在接受药物治疗前后其FSH、E2、LH的水平、临床症状的评分和VAS的评分均用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者在接受药物治疗前后其FSH、E2、LH水平的比较 接受药物治疗前，两组患者FSH、E2、LH的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受药物治疗后，联合组患者FSH、E2、LH的水平均明显优于亮丙瑞林组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表2 两组患者在接受药物治疗前后其FSH、E2、LH水平的比较（±s）

组别 例数（n） 时间 FSH（U/L）E2（pmol/L）LH（IU/L）联合组 55 治疗前 10.8±2.2 359.2±8.8 11.2±2.1治疗后 5.1±1.9 166.8±6.1 2.6±1.1亮丙瑞林组55 治疗前 10.6±2.1 361.9±8.6 10.9±2.6治疗后 7.2±1.8 232.8±6.8 4.3±1.2

2.2 两组患者在接受药物治疗前后其临床症状评分的比较 接受药物治疗前，联合组患者临床症状的平均评分为（32.8±5.7）分，亮丙瑞林组患者临床症状的平均评分为（33.1±6.0）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受药物治疗后，联合组患者临床症状的平均评分为（8.3±3.1）分，亮丙瑞林组患者临床症状的平均评分为（13.2±3.9）分。与亮丙瑞林组患者相比，联合组患者临床症状的评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者在接受药物治疗前后其VAS评分的比较 接受药物治疗前，两组患者VAS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受药物治疗后，联合组患者VAS的评分明显低于亮丙瑞林组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者在接受药物治疗前后其VAS评分的比较（±s）

表2 两组患者在接受药物治疗前后其VAS评分的比较（±s）

治疗后VAS的评分（分）联合组 55 5.9±1.2 1.5±10.8亮丙瑞林组 55 6.1±1.3 2.6±0.9组别 例数（n）治疗前VAS的评分（分）

3 讨论

目前，临床上主要采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。但该病患者在接受腹腔镜手术后会出现较强的疼痛感，且其病情易复发。因此，临床上在对该病患者进行手术后，对其进行药物治疗十分必要。近年来的临床实践证实，联用亮丙瑞林、戊酸雌二醇与安宫黄体酮对手术后的子宫内膜异位症患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状，减轻其疼痛的症状[3]。

本次研究的结果证实，联用亮丙瑞林、戊酸雌二醇与安宫黄体酮对手术后的子宫内膜异位症患者进行治疗的临床效果显著，可有效地改善其临床症状，促进其早日康复。

[1] 沈铿，马丁.妇产科学第三版，2015,8（3）355-363.

[2] 赵 健,张玲爱.促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国性科学，2012,21（9）：32-33.

[3] 杜丽娜，徐红，韦仕洋.促性腺激素释放激素激动剂联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的Meta 分析[J].广西医学，20 14,36（5）：618-619.