对冠心病患者进行心理护理的效果分析

邓海琴

（射阳县中医院 江苏 盐城 224300）

近年来，随着人们生活习惯的改变及人口老龄化程度的不断加剧，我国冠心病的发病率及该病患者的死亡率均呈现出逐年升高的趋势[1]。冠心病患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪，这会对其治疗效果产生不良的影响。因此，在对此病患者进行常规治疗及护理的同时，应对其进行有针对性的心理护理。为了进一步分析对冠心病患者进行心理护理的有效性，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年6月期间我院收治的58例冠心病患者作为本次研究的对象。所选患者的临床症状、进行心电图检查的结果均符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[2]中的相关标准。这些患者的病程≥1年，其住院的时间＞1个月。本次研究排除合并有精神类疾病、恶性肿瘤的患者。使用随机数表法将这58例患者平均分为常规护理组及心理护理组。在心理护理组中，男女患者的比例为10∶19。其中，年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为76岁，其平均年龄为（52.7±3.8）岁。他们的病程在1～10年之间，其平均病程为（4.2±0.9）年。在常规护理组中，男女患者的比例为12∶17。其中，年龄最小的患者为46岁，年龄最大的患者为75岁，其平均年龄为（52.5±4.0）岁。他们的病程在1～9年之间，其平均病程为（4.1±1.2）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者的病情一经确诊，为其均使用抗血小板聚集药物、溶栓药物、调脂类药物进行治疗。同时，对两组患者均进行常规护理。进行常规护理的方法是：护理人员对患者及其家属进行健康教育，告知患者按时服药，做好查房工作，并对患者进行饮食指导及运动指导。对于发生心绞痛的患者，护理人员先要了解其疼痛症状的程度、具体部位及持续的时间，然后遵医嘱对其进行心电监护，严密监测其心率、心律及血压的水平，并注意观察其有无出现面色苍白、恶心呕吐的症状。对于发生心肌梗死的患者，护理人员指导其卧床进行休息，保持其病房环境的安静，严格限制家属对患者进行探视的次数及每次探视的时间。在此基础上，对心理护理组患者进行心理护理。进行护理的方法是：①通过进行问卷调查、检索相关文献找到导致冠心病患者出现抑郁、焦虑情绪的原因，据此为其制定有针对性心理护理的计划。②在患者入院后，护理人员与患者及其家属进行沟通，全面了解患者的心理需求、经济状况，根据上述情况对患者进行心理疏导。③护理人员为患者及其家属详细讲解护理方案的内容，以消除他们的顾虑，告知患者家属在患者发病时要对其进行全程陪伴，经常询问患者的感受，多鼓励、安慰患者。此外，护理人员要告知患者在进行治疗期间其病情出现任何变化都会得到及时的治疗及护理，并用通俗易懂的语言为其详解冠心病的发病原因、治疗方法、护理要点及注意事项，以增加患者对疾病的了解，消除其负面情绪。④在对患者进行护理期间，护理人员应确保护理工作的有序进行，避免给患者带来不信任感及不安全感。此外，护理人员要将监护仪器的警示音量尽量调低，以免影响到患者的休息。⑤待患者的病情有所好转后，护理人员可鼓励其参加院内举办的文体活动，让其多与治疗效果较好的冠心病患者进行沟通，以增强其治疗疾病的信心。

1.3 护理效果评定标准 在进行治疗前及治疗1个月后，分别使用HASD量表[3]对两组患者焦虑、抑郁情绪的程度进行评估。其中，用HASD-a量表（焦虑量表）评估患者焦虑情绪的程度，用HASD-d（抑郁量表）评估患者抑郁情绪的程度。HASD量表的总分为42分，患者的得分＜10分，表示其不存在焦虑、抑郁的情绪。患者的得分在11～30分之间，表示其存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。患者的得分在31～42分之间，表示其存在明显焦虑、抑郁的情绪。

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计学软件对本文中的所有数据进行分析，计数资料用“例”表示，计量资料用（±s）表示，用“t” 和“X2”进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在进行治疗前，两组患者的HASD-a评分、HASD-d评分及HASD的总评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后，心理护理组患者的HASD-a评分、HASD-d评分及HASD的总评分均低于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其HASD-a评分、HASD-d评分及HASD总评分的比较（n，分）

3 讨论

冠心病具有起病急、患者的死亡率高等特点。此病患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪。上述不良情绪的发生会导致患者出现心率失常、交感神经紊乱等症状，从而使其冠心病的病情加重[4]。因此，在对此病患者进行药物对症治疗及常规护理的基础上，对其进行有针对性的心理护理具有重要的意义[5]。

本次研究的结果证实，对冠心病患者在进行常规治疗及护理的基础上，进行心理护理的效果较为理想，可以有效地缓解其焦虑、抑郁的负面情绪。

[1] 刘莉莉,王立君.心理干预对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者心功能和心率变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2015, 13(7):941-942.

[2] 胡大一,柯元南,颜红兵.临床冠心病诊断与治疗指南[M].2010,人民卫生出版社.

[3] 朱继芳,李远琼,陈朝容,等.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].重庆医学,2015,44(13):1801-1803.

[4] 梁思宇,李向平.冠心病合并抑郁焦虑障碍常用量表评价[J].中国实用内科杂志,2011, 31(2):135-138.

[5] 王丹,谢春艳,李诗珍,等.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24(28):3172-3174.