对慢性肺气肿患者实施综合护理的效果评析

王腊珍

（湖北省武汉市江夏区金口中心卫生院范湖分院 湖北 武汉 430209）

慢性肺气肿是临床上常见的呼吸系统疾病。该病主要是由长期吸烟所导致的，且其在老年群体中的发病率较高。慢性肺气肿患者会出现终末细支气管阻塞和肺泡破裂的情况，从而会导致其出现呼吸困难、咳嗽等症状[1]。该病对患者的生活质量可产生严重的影响。近年来的临床实践证实[2]，在对慢性肺气肿患者进行积极治疗的同时，对其进行综合护理的效果较理想，能有效地改善其临床症状。在2013年12月～2015年12月期间，我们对我院收治的60例慢性肺气肿患者实施了综合护理，取得了良好的效果，现将此情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年12月～2015年12月期间我院收治的120例慢性肺气肿患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这120例患者分为常规护理组（60例）和综合护理组（60例）。在常规护理组中，男女患者的比例为42∶18，其年龄区间为52～77岁，平均年龄为（62.4±4.8）岁，其病程为3～11年，平均病程为（6.5±1.2）年。在综合护理组中，男女患者的比例为45∶15，其年龄区间为54～76岁，平均年龄为（61.9±4.6）岁，其病程为2～12年，平均病程为（6.3±1.3）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对两组患者均进行对症治疗，包括对其进行化痰、解痉、平喘、消炎、调节水电解质紊乱等治疗。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对常规护理组患者进行常规护理，方法是：告知患者铺盖松软的被褥，并让其穿着宽松的衣服，以防对其呼吸运动产生限制。同时，指导患者采取正确的体位卧床，以缓解其呼吸困难的症状，改善其睡眠的质量。同时，对患者进行饮食护理和用药指导。

1.2.2.2 对综合护理组患者进行综合护理，具体的护理方法是：（1）进行心理护理：慢性肺气肿患者的病程较长，且需长期服药，因此他们极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，从而影响其预后。针对这种情况，护理人员应与患者建立良好的护患关系，对其进行心理评估，并根据评估的结果对其进行有针对性的、科学的心理疏导，从而帮助其建立乐观、积极的心态，提高其对治疗的信心和依从性。（2）进行呼吸训练：进行呼吸训练是改善慢性肺气肿患者通气和换气功能、提高其呼吸肌力量和耐力的一种有效手段。因此，护理人员应指导患者进行有效的呼吸训练，包括指导其进行吹哨式呼吸训练和腹式呼吸训练。进行吹哨式呼吸训练的具体方法是：指导患者用鼻吸气，用口呼气，将呼吸的频率保持在每分钟7～8次之间，每次训练的时间为10～20min，每天训练2次。进行腹式呼吸训练的具体方法是：指导患者取站立位，让其将双手置于胸前和腹部，并尽量将腹部内收。告知患者在吸气时尽量挺腹，并保持胸部不动，告知其在呼气时尽量放慢速度，并尽力将其肺内的气体呼出，呼气和吸气的时间比为2∶1或3∶1。同时，叮嘱患者在此过程中要一直保持腹部内收的状态。（3）进行用药指导：告知患者按时服药，不可随意改变服药的剂量或更换药物。同时，遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂（生产企业：扬州市三药制药有限公司；国药准字：H20123384）对患者进行雾化吸入治疗，每天治疗4次。（4）进行运动指导：指导患者进行适当的体育运动，以增强其呼吸功能。根据患者的病情和身体状况为其选择适当的运动方式，并让其按照循序渐进的原则进行运动，避免运动过量。（5）进行饮食护理：慢性肺气肿患者消耗的能量较多，因此，护理人员要让他们多食用高热量、高蛋白质的食物，少吃具有刺激性的食物。同时，叮嘱患者要少食多餐，每餐不宜过饱。

1.3 观察指标 ①观察并记录两组患者经护理后其临床症状缓解的时间、住院的时间和并发症的发生率。②采用问卷调查的方式调查两组患者对护理工作的满意度，调查问卷共发放120份，回收119份，回收率为99.17%。此调查问卷分为满意、比较满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入到电脑中，用SPSS20.0软件对录入的数据进行处理，用（%）表示对护理工作的满意率，用X2检验；用均数±标准差（±s）表示相关的临床指标，用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解的时间、住院的时间及其并发症发生率的比较 经治护，常规护理组患者症状缓解的平均时间、住院的平均时间及其并发症的发生率分别为（10.6±1.8）d、（17.6±3.9）d和6.7%，综合护理组患者症状缓解的平均时间、住院的平均时间及其并发症的发生率分别为（7.3±1.5）、（10.2±2.6）d和 1.7%。与常规护理组患者相比，综合护理组患者症状缓解的时间和住院的时间更短，其并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者症状缓解的时间、住院的时间及其并发症发生率的比较（±s）

表1 两组患者症状缓解的时间、住院的时间及其并发症发生率的比较（±s）

并发症的发生率 [n（%）]常规护理组 60 10.6±1.8 17.6±3.9 4（6.7）综合护理组 60 7.3±1.5 10.2±2.6 1（1.7）X2/t 4.952 5.173 4.339 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数（n）症状缓解的平均时间（d）住院的平均时间（d）

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较 综合护理组中有41例患者对护理工作满意，有17例患者对护理工作比较满意，有2例患者对护理工作不满意，其对护理工作的总满意率为96.7%（58/60）。常规护理组中有26例患者对护理工作满意，有23例患者对护理工作比较满意，有11例患者对护理工作不满意，其对护理工作的总满意率为81.7%（49/60）.二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肺气肿是临床上的常见病、多发病。该病在老年群体中具有较高的发病率。该病可严重影响患者的生活质量和生命安全。目前，临床上主要采用化痰、解痉、平喘、消炎等方法治疗该病。有学者指出[4～5]，临床上在对该病患者进行对症治疗的同时，对其进行综合护理的效果显著，能有效地提高其治疗的效果，改善其预后。

本次研究的结果证实，对慢性肺气肿患者实施综合护理的效果显著，可有效地改善其临床症状，降低其并发症的发生率。

[1] 邱双爱.慢性阻塞性肺气肿的综合治疗和护理[J].中国民间疗法,2014,22(5):63-64.

[2] 范广平.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病综合期患者肺功能和生存质量的影响[J].华西医学,2009,24(8):2174-2176.

[3] 赵文英,王国花,洪静宜.临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].中外医学研究,2014,12(19):70-71.

[4] 魏建英.对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(9):90-92.

[5] 邵燕儿,周磊.呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中国综合,2015,30(5):370-371.

[6] 黄孝玲,梁伍金,刘兴山,等.呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2014,15(5):335-340.