对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的效果分析

杨梅英

（海南省昌江县中西医结合医院 海南 昌江 572700）

颅脑损伤多为严重的外伤所致，主要是由于患者遭受交通事故、从高处坠落、跌倒、被重物砸伤等原因引起的[1]。进行颅脑手术是临床上治疗颅脑损伤的主要手段[2]。最新的临床实践证实，对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理能够提高其GCS的评分，降低其ADL的评分和术后并发症的发生率。为了进一步探讨对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的临床效果，笔者选取我院在2010年3月至2016年2月期间接收的86例颅脑损伤患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2010年3月至2016年2月期间接收的86例颅脑损伤患者作为研究对象。按照随机方案将这86例患者分成有针对性护理组（43例）和常规护理组（43例）。在常规护理组43例患者中，有男性22例，女21例。他们的年岁在18岁至57岁之间，平均年岁为（34.3±6.74）岁。在有针对性护理组43例患者中，有男性23例，女性20例。他们的年岁在19岁至57岁之间，平均年岁为（35.3±2.99）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）这些患者的病情均符合颅脑损伤的临床诊断标准[3]。（2）自愿签署参加本次研究知情同意书的患者。

1.3 排除标准 （1）合并有严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者。（2）合并有高血压、糖尿病的患者。（3）合并有精神病的患者。（4）对进行颅脑手术存在禁忌症的患者[4]。（5）有药物过敏史的患者。（6）处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.4 护理方法 在这两组患者接受颅脑手术期间，我院对常规护理组患者进行病情监测、用药护理和心理护理等常规护理，在此基础上，对有针对性护理组患者进行有针对性护理。进行有针对性护理的具体方法是：（1）在进行手术前，护理人员对患者进行血常规检查、尿常规检查、头颅MRI检查、心电图检查等术前检查，并对其身体状况进行评估，以确定其是否具有进行颅脑手术的指征[5]。（2）在进行手术的过程中，护理人员要注意观察患者生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应及时告知手术医师，并协助手术医师对患者进行处理。（3）在手术结束患者清醒后，护理人员主动与其进行沟通，并详细地向其介绍术后可能会出现的并发症，例如下肢静脉栓塞、下肢肿胀和肺栓塞等。同时，护理人员耐心地向患者讲解预防上述术后并发症的方法，以便使其能够主动地配合医护人员的工作。（4）在手术后的第1天，护理人员为患者选择合适的压力袜。在协助患者穿好压力袜后，使用间歇式充气压力泵对压力袜进行充气，应持续保持充气模式8小时。在手术后的第2天，护理人员每隔2小时对患者的压力袜进行1次充气，每次保持充气模式2小时。（5）在患者的下肢可以活动后，护理人员为患者卸除压力袜和充气装置，并定时指导患者进行下肢功能训练。（6）在患者能够恢复自主进食后，护理人员指导其食用清淡、易消化的流质食物。同时，护理人员要指导患者多吃高蛋白、高维生素、高热量和低油脂的食物，以促进其病情的康复。

1.5 观察指标 护理结束后，观察两组患者术后并发症的发生率、GCS的评分和ADL的评分。其中，患者GCS评分的得分越高，说明其越清醒、精神状态越好[6]。患者ADL评分的得分越低说明其日常生活能力恢复的越好[7]。

2 结果

2.1 对比两组患者术后并发症的发生率 护理结束后，与常规护理组患者相比，有针对性护理组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者GCS的评分和ADL的评分 与常规护理组患者相比，有针对性护理组患者接受护理后其GCS的评分更高，其ADL的评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 对比两组患者GCS的评分和ADL的评分 [n，（±s ）]

表2 对比两组患者GCS的评分和ADL的评分 [n，（±s ）]

组别 例数 GCS的评分（分） ADL的评分（分）入院时 接受护理后 入院时 接受护理后常规护理组 43 5.24±0.92 9.22±0.37 24.4±3.74 23.0±1.73有针对性护理组 43 5.30±0.37 12.17±1.70 24.3±2.37 20.0±2.27

3 讨论

本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，有针对性护理组患者接受护理后其GCS的评分更高，其ADL的评分和术后并发症的发生率更低。这与李霞[8]的研究结果相似。

综上所述，对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理能够提高其GCS的评分，降低其ADL的评分和术后并发症的发生率。

[1] 龚小玲. 护理干预对颅脑手术患者并发静脉栓塞的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(15):18-19.

[2] 李春. 护理干预在颅脑手术患者并发静脉栓塞的临床应用价值分析[J]. 中国现代药物应用,2012,06(15):98-100.

[3] 石桂莲. 护理干预对颅脑手术患者并发静脉栓塞的影响研究[J]. 中国卫生产业,2012,09(15):57.

[4] 时会云. 护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(18):48-49.

[5] 莫想有,邵俊卿,黄锦兴,等. 强化护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的护理效果[J]. 临床医学工程,2015,22(8):1098-1099.

[6] 傅瑛,黄焕玲. 护理干预对颅脑术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国医药科学,2014,3(5):120-121.

[7] 宾小平. 护理干预对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓形成的影响[J]. 吉林医学,2014,9(33):7478-7479.

[8] 李霞. 护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 基层医学论坛,2015,8(10):1411-1412.